兒科門診護(hù)士職責(zé)樣例5(編輯修改稿)
2024-10-29 00:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)行溝通，認(rèn)真記住患兒的姓名、診斷，評(píng)估患兒的心理狀態(tài)。對(duì)初次就診的患兒進(jìn)行耐心細(xì)致的介紹，多表?yè)P(yáng)，善于使用語(yǔ)言進(jìn)行鼓勵(lì)，一減輕患兒的恐懼心理。告知家屬輸液的程序步驟，輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及藥物的作用，對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行詳細(xì)的講解，使患兒及其家屬做好思想準(zhǔn)備，避免意外發(fā)生時(shí)的恐慌。對(duì)可預(yù)見(jiàn)性疼痛做出安慰，以嫻熟的技術(shù)取得家屬及患兒的信任。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，樹(shù)立安全護(hù)理意識(shí)檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無(wú)沉淀、變色、渾濁、瓶身有無(wú)裂縫、是否做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)及患兒的姓名、年齡等，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。合理選擇靜脈，盡量由遠(yuǎn)心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開(kāi)感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，提高輸液安全性輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)處理輸液故障及發(fā)現(xiàn)病情變化。小兒發(fā)病急，且不能清晰的用語(yǔ)言表達(dá)不適感覺(jué)，因此要求護(hù)理人員善于發(fā)現(xiàn)小兒輸液過(guò)程中的不適反應(yīng)，若小兒哭鬧不休應(yīng)觀察其是否因輸液靜脈刺激、藥液外滲或恐懼害怕所致，注意觀察以排除藥物過(guò)敏、輸液反應(yīng)、病情變化所致，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給與處理。密切觀察穿刺部位的變化，正確調(diào)節(jié)滴數(shù)，及時(shí)更換液體，正確回答家屬提出的問(wèn)題。輸液后的護(hù)理輸液完畢及時(shí)拔針，去除輸液護(hù)貼，行頭皮靜脈穿刺患兒輸液護(hù)貼粘緊頭發(fā)、皮膚不易去除者，可用棉簽濕水輕輕擦拭后再拔除，避免因膠布粘貼原因撕脫患兒皮膚。沿靜脈走向快速拔針，拇指沿血管方向縱行向上按壓棉球，將兩個(gè)穿刺點(diǎn)（皮膚穿刺點(diǎn)和靜脈穿刺點(diǎn)）同時(shí)按壓，防止穿刺部位滲血滲液。輸液完畢囑患兒和家屬再留觀15~20min，無(wú)反應(yīng)后再離開(kāi)，交代注意事項(xiàng)及第2天輸液時(shí)間、出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。兒科門診輸液以嬰幼兒居多，患兒配合度低，血管細(xì)小難以穿刺，對(duì)護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)要求高，若技術(shù)不過(guò)硬，回導(dǎo)致患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的不滿，因此要加強(qiáng)護(hù)士基本技能訓(xùn)練，提高穿刺成功率、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力，同時(shí)加強(qiáng)溝通能力訓(xùn)練，通過(guò)恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)、行為等使患兒從心理上對(duì)護(hù)士產(chǎn)生安全感和信任感，提高患兒的配合度。兒科門診輸液室是醫(yī)院的窗口科室，滿足患兒的需求可大大提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高
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