中醫(yī)骨傷科重點總結(jié)(編輯修改稿)
2024-10-29 00:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肌腱和4個手指的指深屈肌腱、指淺屈肌腱通過，正中神經(jīng)位于淺層，位于肌腱與腕橫韌帶之間。內(nèi)治法：（一）損傷初期：（二）損傷中期：（三）損傷后期： 脊柱骨折患者的正確搬運方法：平臥式搬運法：兩人或數(shù)人蹲在傷員同一側(cè)，分別用雙手托住傷員的頭、背、腰、臀、腿，動作一致協(xié)調(diào)地將傷員托起置于硬板擔架上。易發(fā)生休克的骨折：骨盆骨折、脊柱損傷、股骨干骨折、多發(fā)性骨折、復合傷等開放性氣胸處理原則：將開放式氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時間，并迅速轉(zhuǎn)至醫(yī)院。導致踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的體位：內(nèi)翻、外翻、外旋、縱向擠壓、側(cè)方擠壓、跖屈、背伸 脫位的別名：脫臼、脫骱小兒橈骨頭半脫位的體征，發(fā)生原因： ，不能上舉、前臂旋前位，橈骨小頭處壓痛，肘關(guān)節(jié)活動受限 治療：屈曲肘關(guān)節(jié)90176。，一首托患肘，拇指輕頂橈骨頭外側(cè)，另一手握其腕部旋后。原因：幼兒橈骨頭發(fā)育不完全、環(huán)狀韌帶松弛，多因患兒肘關(guān)節(jié)在伸直位，腕部收到縱向牽拉，肘關(guān)節(jié)嚢前部及環(huán)狀韌帶松弛肱橈關(guān)節(jié)間隙增大，關(guān)節(jié)內(nèi)負壓驟增，肘前關(guān)節(jié)囊及環(huán)狀韌帶被吸入關(guān)節(jié)內(nèi)而發(fā)生嵌頓所致?；匦龜D壓試驗的操作及該實驗意義：取仰臥位，是患肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)充分屈曲，盡量使足跟觸碰臀部。檢查者一手放在關(guān)節(jié)間隙處做觸診，另一手握住足跟后，在對膝關(guān)節(jié)聯(lián)合施加外旋和外翻應力時，逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛和彈響提示外側(cè)半月板撕裂；同理，檢查內(nèi)側(cè)半月板撕裂時需聯(lián)合施加內(nèi)旋和內(nèi)翻應力。半月板的診斷要點：、腫脹、功能障礙，可伴彈響、活動痛、交鎖、打軟腿等，股四頭肌萎縮、肌力減退，回旋擠壓試驗陽性及研磨試驗陽性 、MRI檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查有陽性發(fā)現(xiàn) 交叉韌帶損傷診斷要點：、疼痛、功能障礙、浮髕試驗陽性。腫痛消退后膝關(guān)節(jié)松弛、有異?；顒?。膝關(guān)節(jié)抽屜試驗陽性及拉克曼試驗陽性。關(guān)節(jié)鏡可見交叉韌帶斷裂或撕脫骨折。MRI可協(xié)助診斷。肱骨干、股骨干、鎖骨的分型及移位特點 肱骨干骨折：上、中、下骨折。在三角肌止點以上，胸大肌止點以下的骨折，近端受胸大肌、背闊肌、大圓肌的牽拉而向內(nèi)、前移位，遠折端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉而向外、近端移位。在三角肌止點以下的骨折，近端因三角肌牽拉而向外、前移位，遠折端因肱二頭肌、肱三頭肌牽拉而向近端移位。股骨干骨折：上1/3骨折，近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋諸肌牽拉而屈曲、外旋、外展，遠折端受內(nèi)受肌牽拉向上、向后、向內(nèi)移位 中1/3骨折：受內(nèi)收肌群牽拉而向外成角。下1/3骨折：遠折端受腓腸肌和肢體重力的牽拉而向后移位，近折端受股前、外、內(nèi)肌的合力而向前上移位，形成短縮畸形。鎖骨骨折：中1/3骨折（62%）近折端受胸鎖乳突肌牽拉向后、上移位，遠折端受上肢重力及三角肌牽拉向前下移位。外1/3骨折：肩部重力使遠端向下移位，近端向上移位 內(nèi)1/3骨折。第二篇：中醫(yī)骨傷科重點?？乒ぷ饔媱澟砩娇h中醫(yī)醫(yī)院康復部（骨傷科）2011重點專科—骨傷科工作計劃2010年，通過醫(yī)院和骨傷科全體工作人員的努力，骨傷科各功能單位井然有序，進一步鞏固了我院眉山市市級重點專科——骨傷科的成果。2011年，我們昂首闊步、勇往直前，為爭取更大的突破而奮進結(jié)合我科實際，制定了2011重點?？啤莻乒ぷ饔媱?，具體如下：一、業(yè)務建設方面，注重突破三個中醫(yī)診療方案的中醫(yī)治療難點。隨著我院骨傷的發(fā)展壯大，現(xiàn)有的診療手段已不能完全勝任所有骨傷科疾病的診治。各個病種都有相應需要解決和突破的難點。具體如下：1）橈骨遠端骨折的固定技術(shù)要點及并發(fā)癥的防治：早期行握拳活動，以利腫脹消退，并保持患肢中立位，前臂不得旋轉(zhuǎn)，否則會發(fā)生斷端錯離；中期行肩、肘關(guān)節(jié)活動，以防止發(fā)生肩手綜合征；后期取處小夾板后行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)鍛煉，以早期恢復腕部功能。2）膝痹：膝痹病手法治療不同醫(yī)師既往掌握的手法技巧各不相同，療效差異也較為明顯。對于病情相似的患者不同醫(yī)師采取的不同治療手法在療效不統(tǒng)一的同時，引起患者對治療醫(yī)師的信任度下降；針灸治療同樣存在不同醫(yī)師選穴的不同，導致臨床治療效果存在差異；部分膝痹病急性期的患者通過單純應用綜合中醫(yī)保守療法癥狀改善不顯，甚至無效膝部疼痛明顯，嚴重影響生活質(zhì)量；部分患者綜合治療效果改善仍然有限，住院周期較長，治療手段及方式上相對不夠豐富是其中的一個原因；部分膝痹病患者合并有膝關(guān)節(jié)游離體、半月板退行性破損等疾病，通過單純中醫(yī)綜合治療癥狀緩解不顯；膝痹病患者關(guān)節(jié)軟骨退變明顯，行走時關(guān)節(jié)彈響、干澀，活動不利明顯，物理治療癥狀緩解程度有限
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