【最新20xx】201x年五官科護(hù)理總結(jié)-(2頁(yè))5則范文(編輯修改稿)
2024-10-28 23:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自角膜血管網(wǎng)和房水，知覺(jué)特別敏感。，由副交感神經(jīng)支配，具有縮瞳作用；瞳孔開(kāi)大肌向虹膜周邊部呈放射狀排列，由交感神經(jīng)支配，具有散瞳作用。：分泌房水，維持眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓。：第一層是光感受器，分視錐細(xì)胞（分布在黃斑區(qū)，感受強(qiáng)光和色覺(jué)）和視桿細(xì)胞（分布在黃斑以外的視網(wǎng)膜周邊部，感弱光和無(wú)色視覺(jué)）。第二層是雙極細(xì)胞，第三神經(jīng)元是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。、晶狀體和玻璃體。：由睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生后進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔到前房，再經(jīng)前房角小梁網(wǎng)、Schlemm管、集液管和房水靜脈，最后進(jìn)入鞏膜表層的睫狀前靜脈而回到血液循環(huán)。：視神經(jīng)盤(pán)邊緣、黃斑中心凹周?chē)?、玻璃體基底部和視網(wǎng)膜血管部。：從視神經(jīng)開(kāi)始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路。：眼內(nèi)段、眼內(nèi)眶、管內(nèi)段、顱內(nèi)段。視盤(pán)是視野上生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位，主要原因是有神經(jīng)纖維無(wú)視細(xì)胞。、穹窿結(jié)膜和距角膜緣4mm以外的球結(jié)膜，充血時(shí)稱(chēng)結(jié)膜充血。睫狀前動(dòng)脈在角鞏膜緣35mm處分出細(xì)小的鞏膜上支，組成角膜緣周?chē)芫W(wǎng)，并分布于球結(jié)膜，充血時(shí)稱(chēng)睫狀充血。、淚小管、淚囊和鼻淚管。，即4條直肌（上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直?。?條斜肌。主要作用 次要作用 神經(jīng)支配 上直肌 上轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋 動(dòng)眼神經(jīng) 下直肌 下轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋 動(dòng)眼神經(jīng) 內(nèi)直肌 內(nèi)轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋 動(dòng)眼神經(jīng) 外直肌 外轉(zhuǎn)———— 外展神經(jīng) 上斜肌 內(nèi)旋 下轉(zhuǎn)、外旋 滑車(chē)神經(jīng) 下斜肌 外旋 上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn) 動(dòng)眼神經(jīng) ：先右眼后左眼，由外到內(nèi)，由前到后。（麥粒腫）：若瞼板腺感染，稱(chēng)內(nèi)瞼腺炎；若系睫毛毛囊或其附屬皮脂腺、汗腺感染，稱(chēng)外瞼腺炎。護(hù)理措施：指導(dǎo)病人熱敷，可以促進(jìn)血液循環(huán)，早期有助于炎癥消散和疼痛減輕，晚期有利于膿腫成熟。常用方法有汽熱敷法、干性熱敷法、濕性熱敷法。（霰粒腫）：特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥。：指眼瞼，瞼緣部向眼球方向內(nèi)卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一種位置異常。倒睫：當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)到一定程度時(shí)，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結(jié)膜，稱(chēng)為倒睫。兩者長(zhǎng)并存。： 沖洗液完全從注入原路返回→淚小管阻塞沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，液體自上、下淚小點(diǎn)返流，淚囊部沒(méi)有隆起→淚總管阻塞沖洗有阻力，部分自淚小點(diǎn)返回，淚囊部隆起→鼻淚管狹窄。如果同時(shí)有膿性分泌物→鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。：眼部分泌物由出奇的漿液性迅速轉(zhuǎn)為膿性，膿液量多，不斷從瞼裂流出，稱(chēng)膿漏眼。是淋球菌性結(jié)膜炎/超急性化膿性結(jié)膜炎。（是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的一種）：分泌物稱(chēng)水樣，常侵犯角膜。：初發(fā)期、膨脹期或未成熟期、成熟期（最佳手術(shù)時(shí)期）、過(guò)熟期。最常見(jiàn)的后天性原發(fā)性白內(nèi)障類(lèi)型是老年性。正常眼壓具有雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，晝夜壓力相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn)，即正常人雙眼眼壓差不應(yīng)〉5mmHg，24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)〉8mmHg。：睫狀充血或混合充血；角膜后沉著物；房水渾濁；虹膜改變；瞳孔改變；玻璃體及眼底改變。治療原則：立即擴(kuò)瞳防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。：一眼無(wú)痛性急劇視力下降至數(shù)指甚至無(wú)光感。眼底典型表現(xiàn)是“櫻桃紅點(diǎn)”。：手術(shù)縫合傷口，防治感染和并發(fā)癥。手術(shù)前禁忌剪眼睫毛俄結(jié)膜囊沖洗，防止對(duì)眼球增加壓力和增加感染機(jī)會(huì)。（易出血區(qū)）是鼻出血的好發(fā)部位。：上頜竇（最大）、篩竇、額竇、蝶竇。鼻竇又分為前后兩組：前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，均開(kāi)口與中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，前者開(kāi)口于上鼻道，后者開(kāi)口位于蝶篩隱窩。、保護(hù)功能、嗅覺(jué)功能、共鳴作用。喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能和屏氣功能。氣管、支氣管的生理功能是呼吸調(diào)節(jié)功能、清潔功能、免疫功能和防御性咳嗽功能。：耳廓形狀異常、耳漏、耳聾、耳鳴、眩暈。耳部常見(jiàn)體征：鼓膜充血：皰性骨膜炎、急性化膿性中耳炎早期、急性乳突炎。鼓膜穿孔：鼓膜外傷、急性化膿性中耳炎未及時(shí)控制、慢性化膿性中耳炎。鼓室積液：分泌性中耳炎。鼻部常見(jiàn)癥狀：鼻塞、鼻溢、鼻出血、噴嚏、嗅覺(jué)障礙。鼻部常見(jiàn)體征：鼻粘膜出血、腫脹，鼻甲充血、腫大→急慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎。鼻粘膜干燥，鼻甲縮小→萎縮性鼻炎鼻竇面部投射點(diǎn)紅腫和壓痛→炎癥較重的急性鼻竇炎病人咽部常見(jiàn)癥狀：咽痛、咽部感覺(jué)異常、吞咽困難(功能障礙性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。喉部常見(jiàn)癥狀和體征：聲音嘶啞、喉痛、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴。35．急性鼻竇炎：頭痛或局部疼痛為本病最常見(jiàn)癥狀。治療要點(diǎn)：祛除病因，解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。急性上頜竇炎的特點(diǎn)：眶上額部痛，伴有同側(cè)頜面部痛。晨起輕，午后重?？股貞?yīng)用為主要治療方法，首選青霉素類(lèi)藥物。咽科病人在局麻或表麻手術(shù)后2小時(shí)可以進(jìn)冷流食或半流食，以防止食物溫度過(guò)高引起局部充血。全麻病人清醒后3小時(shí)開(kāi)始進(jìn)冷流食。：?jiǎn)蝹€(gè)的較大的有會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨，成對(duì)較小的有杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨，喉軟骨間由纖維韌帶連接。吸氣性呼吸困難是喉阻塞的主要癥狀?！八陌颊鳌保盒毓巧细C、鎖骨上窩、胸骨劍突下以及肋間隙。喉阻塞治療原則是:迅速解除呼吸困難，防止窒息。喉部手術(shù)術(shù)前至少禁食6小時(shí)。臨床表現(xiàn)：聽(tīng)力減退、耳痛、耳鳴、耳悶。病因治療，改善中耳通氣引流和清除積液為本病的治療原則。中耳炎的主要病理學(xué)基礎(chǔ)是：咽鼓管功能障礙。中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管構(gòu)成。急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前用1%酚甘油滴耳。穿孔后用3%過(guò)氧化氫清洗并拭凈外耳道膿液。，下至舌骨水平，左右達(dá)顳骨突垂直線(xiàn)之間的區(qū)域。臨床上，口腔頜面的疾病多發(fā)生于面中和面下兩部分。頜面部血管豐富、組織疏松，受傷后出血較多，局部組織腫脹明顯。閉口狀態(tài)時(shí)，上、下牙列，牙齦和牙槽骨將口腔分為口腔前庭和固有口腔兩部分，前外側(cè)部稱(chēng)口腔前庭，后內(nèi)側(cè)稱(chēng)固有口腔。前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及
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