【文章內(nèi)容簡介】 包繞，當(dāng)炎癥化膿時不易得到引流，所以發(fā)生骨髓炎較上頜骨多。，具有轉(zhuǎn)動和滑動運動兩種功能。頜面部肌肉可分為咀嚼肌和表情肌。表情肌主要有眼輪匝肌、口輪匝肌、上唇方肌、額肌、笑肌、三角肌和頰肌等。咀嚼肌可分為閉口和開口兩組肌群，此外還有翼外肌。，分布于額、顳部頭皮，在顴弓上方皮下可捫得動脈搏動，可在此處壓迫止血。，特別是由鼻根至兩側(cè)口角三角區(qū)的感染，若處理不當(dāng)，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。（面神經(jīng)）和感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)）。面神經(jīng)出莖乳孔后，進(jìn)入腮腺實質(zhì)內(nèi)分為五支，各分支之間相互形成網(wǎng)狀交叉，從上而下依次是顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。三叉神經(jīng)為第5對腦神經(jīng)，自顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分三支出顱，即眼支、上頜支和下頜支。，即腮腺、頜下腺和舌下腺。唾液腺分泌的液體進(jìn)入口腔內(nèi)則稱為唾液，它有濕化口腔、軟化和消化食物、殺菌以及調(diào)節(jié)機體體液平衡等作用。腮腺：最大的一對涎腺。分泌液主要為漿液其外形呈楔狀。頜下腺：分泌液主要為漿液，含有少量黏液。舌下腺：分泌液主要為粘液，含有少量漿液?！把例X清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象” ：自發(fā)性劇痛、自發(fā)性鈍痛、激發(fā)痛和咬合痛。50．正常情況下牙齒只有極輕微的生理活動度（約1mm內(nèi)）。牙齒松動的原因包括牙周病、外傷、牙周炎癥、頜骨的髓炎、頜骨內(nèi)腫物。牙周病是牙齒松動乃至脫落的最主要的疾病。外傷中前牙最易受累。：口腔頜面部的炎癥；顳下頜關(guān)節(jié)??；口腔頜面部外傷；口腔頜面部惡性腫瘤；全身因素。、護(hù)、患的位置：以病人的口腔為中心。醫(yī)生工作區(qū)位于時鐘的712點；護(hù)士工作區(qū)位于時鐘24點；傳遞區(qū)位于時鐘47點。護(hù)士座位應(yīng)高于醫(yī)生1015cm。操作時嚴(yán)禁從病人的頭面部傳遞物品。53．齲病向縱深發(fā)展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等并發(fā)癥。：四聯(lián)因素論。齲的好發(fā)部位：窩、溝、鄰面、牙頸部。214歲是乳恒牙患齲的易感期。齲病的臨床特點是牙體硬組織的色、形、質(zhì)的改變。根據(jù)齲壞程度分為淺齲、中齲及深齲。充填術(shù)是齲病最常用的修復(fù)方法。、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓壞死、牙內(nèi)吸收和牙髓鈣化。牙髓炎主要由細(xì)菌感染所致，深齲是引起牙髓感染的主要途徑。急性牙髓炎疼痛的特點：自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛；夜間加重，可能與體位有關(guān)；疼痛不能定位；溫度刺激加劇。當(dāng)牙髓化膿時對熱刺激極為敏感，而遇冷刺激則能緩解疼痛。開髓減壓是止痛最有效的方法。56．慢性根尖周炎病理表現(xiàn)為根尖肉芽腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫。184頁。大致看看。咽部的淋巴組織中腺樣體出生后即存在，67歲時最顯著，10歲后退化萎縮。：受傷后28周。：局麻病人術(shù)后2小時、全麻病人清醒后3小時可進(jìn)溫、涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；手術(shù)后一般在24小時或48小時抽出鼻內(nèi)填塞物。名解1交感性眼炎：是一眼受穿通傷后炎癥反應(yīng)持續(xù)不退，經(jīng)一段潛伏期后另一眼也出現(xiàn)葡萄膜炎，使眼球遭到嚴(yán)重破壞，傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼成為交感眼?！?喉阻塞：是因喉部或其相鄰組織的病變，使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞引起呼吸困難，也稱喉梗阻。：是一種切開頸段器官前壁并插入氣管套管，使病人直接經(jīng)套管呼吸和排痰的急救手術(shù)，一般在第24氣管環(huán)處切開氣管。成人一般每46小時清洗套管內(nèi)管一次。氣管切開術(shù)后常見的并發(fā)癥包括皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸、出血。：上頜骨靜止時，上、下頜牙齒發(fā)生各種不同方向的接觸，這種互相接觸的關(guān)系稱為咬合關(guān)系?！?張口受限:正常張口度大小相當(dāng)于自身的十指、中指和無名指合攏時三指末關(guān)節(jié)的寬度，凡不能達(dá)到正常張口度者，即稱為張口受限。：是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病?！铮褐秆例X支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)發(fā)生的慢性、非特異性、感染性疾病?！铮菏且唤M以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼內(nèi)壓升高是其主要危險因素。大題★ ：① 術(shù)前2天滴用抗生素眼藥水，并進(jìn)行淚道沖洗；② 術(shù)前1天用1%麻黃堿液滴鼻，以收縮鼻粘膜，利于引流及預(yù)防感染；③ 解釋手術(shù)過程：淚囊鼻腔吻合術(shù)是將淚囊和中鼻道黏膜，通過一個人造的骨孔吻合起來，使淚液經(jīng)吻合孔流入中鼻道；④ 術(shù)后取半臥位，利于傷口積血的引流，減少出血量；出血量較多者，可行面頰部冷敷；注意鼻腔填塞物的正確位置，以達(dá)到壓迫傷口止血的目的，囑病人勿牽拉填塞物及用力擤鼻； ⑤ 用1%麻黃堿液滴鼻，以收斂鼻腔黏膜，利于引流； ⑥ 手術(shù)當(dāng)天不要進(jìn)過熱飲食；⑦ 術(shù)后第三天開始連續(xù)進(jìn)行淚道沖洗，并注意保持淚道通暢；⑧ 鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)者，術(shù)前需清潔鼻腔、剪除鼻毛；術(shù)后注意并發(fā)癥的觀察?！?（或白內(nèi)障）的健康指導(dǎo)：① 向病人講解本病的相關(guān)知識，指導(dǎo)病人用眼的衛(wèi)生知識，不宜長時間用眼，宜多休息，外出戴防護(hù)眼鏡。② 合并全身性疾病者，積極治療，尤其是高血壓、糖尿病。③ 教會病人滴眼藥水和涂眼膏的正確方法，叮囑其必須遵醫(yī)囑按時滴用眼藥水。④ 術(shù)后1個月內(nèi)囑病人多臥床休息，頭部不可過多活動，不要過度緊張或懸空，不要用力閉眼；避免重體力勞動和劇烈運動；指導(dǎo)眼部周圍皮膚清潔方法，避免水進(jìn)入眼睛；注意保暖，預(yù)防感冒；不穿領(lǐng)口過緊的衣服。⑤ 飲食宜清淡，易消化的食物，少進(jìn)食堅硬、辛辣的食物，多吃富含維生素、纖維素的食物，保持大便通暢。⑥ 嚴(yán)格按醫(yī)囑門診隨訪，若出現(xiàn)頭痛、眼痛等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。⑦ 術(shù)后配鏡指導(dǎo)：白內(nèi)障摘除術(shù)后為植入人工晶體者，指導(dǎo)病人佩戴框架或角膜接觸鏡；植入人工晶體者，3個月后屈光狀態(tài)穩(wěn)定時，可驗光佩戴近用或遠(yuǎn)用鏡?！?：治療原則：應(yīng)盡可能在短時間內(nèi)急診處理，即迅速降低眼壓，擴張血管，溶解栓子，務(wù)求視力恢復(fù)到最大限度，同時積極治療原發(fā)病。護(hù)理措施：①急救護(hù)理 配合醫(yī)生緊急搶救，按醫(yī)囑迅速用藥、吸氧、治療，觀察并記錄病人視力恢復(fù)情況。②眼球按摩指導(dǎo) 協(xié)助或指導(dǎo)病人眼球按摩的正確方法，按摩眼球的具體方法提高治療效果。③觀察視力變化 注意視力變化，急救期應(yīng)12小時檢查一次，急救期后每天檢查2次。視力改變時及時報告醫(yī)生做好相應(yīng)的處理。④觀察藥物反應(yīng) 治療過程中注意觀察血管活性藥物的副作用，監(jiān)測血壓的情況，囑患者臥床休息，避免低頭，突然站起等動作，以防直立性低血壓。⑤心理護(hù)理 在快速急救時，安撫病人、穩(wěn)定情緒；向病人解釋前方穿刺和其他治療方法的目的和方法，解除病人的緊張心理，使其積極配合治療，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。⑥健康指導(dǎo) 告知病人RAO發(fā)病與全身血管性疾病有密切關(guān)系，尤其是老年人，應(yīng)積極控制高血壓、動脈硬化，避免情緒緊張、情緒波動、用冷水洗頭等。一旦出現(xiàn)有關(guān)癥狀，應(yīng)立即就診。★ : ① 觀察并詢問病人不良主訴，病情變化及時通知醫(yī)生；② 協(xié)助醫(yī)生擦凈患側(cè)外耳道，堵塞外耳道的棉球污染時即時更換。伴有腦脊液耳漏者，禁止堵塞外耳道。③ 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察用藥后反應(yīng)。④ 行鼓膜修補術(shù)者，術(shù)后注意觀察耳道有無出血及感染征象，如有異常，及時通知醫(yī)生。⑤ 健康指導(dǎo)：?告知病人外傷后3周內(nèi)外耳道不可進(jìn)水或滴藥，勿用力擤鼻、打噴嚏等，避免繼發(fā)中耳感染影響鼓膜愈合。?養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不可用發(fā)夾、木簽等硬物挖耳，取耵聹時應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)挠镁撸装l(fā)要小心適度，避免傷及鼓膜。?遇到爆破情況或進(jìn)行跳水、潛水時，注意保護(hù)雙耳。?預(yù)防上呼吸道感染，避免來自