【文章內容簡介】 處理，防止導致血管痙攣。[護理措施]（一）術前護理，對合并休克或其他嚴重損傷者，緊急處理，盡快作手術準備。，使病人有信心配合治療。（二）術后護理，室溫以25—28為宜，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，實現保護性隔離。，絕對臥床2—3周，適當抬高患肢，局部制動。，測量皮溫前應關閉烤燈半小時。、脈搏、呼吸、血壓、尿量，防止和及時發(fā)現腎功衰及早期休克征象。，床邊備止血帶。，可逐漸輕微被動活動，以促進功能恢復。，包括皮膚溫度、顏色、腫脹、毛細血管返流情況，注意與健肢對比，詳細記錄，一旦出現循環(huán)障礙，特別是血管危象的表現，應立即報告醫(yī)生處理。、抗炎治療。同時給予解痙、抗凝藥物，預防血管栓塞和痙攣。，傷肢則在術后3周傷口已愈合并拆線后開始鍛煉，聯(lián)系患肢伸屈握拳等動作，被動活動時動作輕柔，并對再植部位妥善保護。[健康指導] ，增加機體抵抗力。，盡快恢復患肢功能。第三篇：骨科一般護理常規(guī)骨科一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境1． 病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。2． 根據病癥性質，室內溫、濕度適宜。二、根據病種、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。三、入院介紹、護士，并通知醫(yī)師。、相關制度。四、測量生命體征，做好護理記錄。、脈搏、呼吸、血壓、體重。、脈搏、呼吸3次?！嬉陨险撸咳諟y量體溫、脈搏、呼吸3次?！嬉陨险?，每4小時測量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。，每日測量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。五、每日記錄大便次數1次。六、每周測體重1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。九、定時巡視病房，做好護理記錄。，發(fā)現浸濕、脫落等情況及時處理或報告醫(yī)師。，不受壓，不脫落。注意及記錄引流液的量、性質及氣味等。引流袋每日更換1次，遵守無菌技術原則。、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師并配合治療。、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施，做好護理記錄。，指導并幫助患者進行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項等。十、遵醫(yī)囑指導患者正確使用外治或內服藥，觀察用藥效果及反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教。十一、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。十二、加強情志護理，疏導不良心理，使患者配合治療。十三、根據病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。十四、預防院內交叉感染。十五、做好出院指導，并征求意見。第四篇：骨科一般護理常規(guī)骨科一般護理常規(guī)按外科一般護理常規(guī)護理。患者臥硬板床。給予患者高熱量、高蛋白、高纖維素、富含維生素果膠成分的飲食。骨盆骨折等患者，絕對臥床休息。四肢骨折的患者，應抬高患肢，觀察肢端血液循環(huán)，保持功能位置。搬運患者時動作要穩(wěn)、輕、準，防止扭轉軀干和肢體，以免加重損傷。預防便秘，3日未解大便者遵醫(yī)囑給予通便處理。對患者進行入院、檢查、治療、術前、術后及出院等健康教育，尤其是應指導與協(xié)助患者進行功能鍛煉。多與患者及家屬溝通，了解心理狀態(tài)，做好心理護理。第五篇：骨科護理常規(guī)..骨科護理常規(guī)一、骨科手術一般護理(一)術前準備。：將準備范圍內皮膚上的汗毛或毛發(fā)剃凈再清洗擦干。（二）術后護理1．選用硬板床按照一般外科術后護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。2．臥位：（1）四肢手術后抬高患肢，以利于血液回流。（2）對石膏外固定的肢體擺放，應以舒適、有利于靜脈回流、不引起石膏斷裂或壓迫局部軟組織為原則。3．嚴密觀察患肢血液循環(huán)。4．骨科手術后一般10天～14天拆線。（三）健康指導1．指導患者及時恢復功能鍛煉，目的是恢復局部肢體功能和全身健康，防止并發(fā)癥，使手術達到預期效果。一般術后鍛煉可分為3期：（1）初期：術后1周～2周，在醫(yī)護人員的輔助下，活動量由輕到重，幅度由小到大。（2）中期：從手術切口愈合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時間，可根據病情需要，在初期鍛煉的基礎上及時增加運動量、強度、時間。（3）后期：加強對癥鍛煉，使肢體功能盡快恢復。2．鼓勵患者早期床上運動，手拉吊環(huán)，抬高身體，增加肺活動量及促進循環(huán)，防止肺不張、肺部感染、下肢靜脈血栓的形成。二、石膏固定護理（一）一般護理1．凡行石膏固定患者應進行床頭交接班，傾聽患者主訴，并觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感知覺及運動情況；遇有血液循環(huán)障礙，立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。2．石膏未干固前需搬運患者時，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓，預防變形與折斷。3．石膏包扎不宜過緊，以免產生壓迫。將患肢抬高，預防腫脹出血。寒冷季節(jié)更需注意石膏固定部位的保暖，以保障患肢遠端的血液循環(huán)。觀察和判斷石膏固定肢體的遠端血液循環(huán)、感知覺和運動狀況，密切注意患肢腫脹腫脹程度，以及皮膚溫度、顏色、感知覺的改變等。4．會陰及臀部周圍的石膏易受大小便污染，故除保持局部清潔外，該部石膏開窗大小要適宜。有污染時，及時用軟毛巾擦拭干凈；換藥時及時清除分泌物，嚴重污染時應更換石膏。（二）預防壓瘡經常觀察和檢查露于石膏外的皮膚，石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處，督促患者及患者家屬進行按摩以促進血液循環(huán)，以防止壓瘡形成。（三）出血觀察1．石膏內面切口出血時，應觀察石膏表面、邊緣及床單有無血跡2．若石膏表面有血跡滲出，應觀察出血時間及出血量，判斷石膏表面血跡是否擴大，如發(fā)現血跡邊緣不斷擴大，應報告醫(yī)生。（四）功能鍛煉指導病人加強未固定部位的功能鍛煉及固定部位的肌肉等長舒縮活動。定時翻身，患肢置功能位；病情允許時，適度下床活動。三、牽引術護理（一）牽引的定義牽引術是利用適當的持續(xù)牽引力和對抗力達到整復和維持復位，包括皮牽引和骨牽引。（二）一般護理 1．骨科一般護理常規(guī)。2．維持有效血液循環(huán)。加強肢端血液循環(huán)觀察，重視病人的主訴；及時檢查有無局部包扎過緊、牽引重量過大等所至的血液循環(huán)障礙，發(fā)現異常及時匯報處理。同時，嚴密觀察有無血管、神經損傷癥狀。發(fā)現相應臨床征象，及時匯報處理。皮牽引時，注意防止牽引套松散、脫落。骨牽引時，注意定期擰緊牽引弓的螺母，防止脫落。牽引時，應保持牽引錘懸空，滑車靈活，保持牽引繩與患肢長軸平行。牽引治療期間，必須保持正確的體位，明確告知病人及家屬，不得擅自改變體位，達到有效牽引。牽引重量不得隨意增減，不可隨意放松牽引繩。預防壓瘡：骨突部位經常按摩，并保持皮膚、床單位整潔、干燥。預防牽引針眼感染：釘孔處每日滴75%酒精兩次，避免牽引針滑動。預防關節(jié)僵直：應鼓勵病人進行主動和被動運動，包括肌肉等長收縮、關節(jié)活動和按摩等。預防足下垂：下肢牽引時，在膝外側墊棉墊，防止壓迫腓總神經，加強足部的主動和被動運動。預防墜積性肺炎：定期翻身、排背、促進排痰。預防便秘：適量食用水果，合理飲食，腹部環(huán)形按摩等。（三）健康指導 。四、小夾板固定護理利用與肢體外形相適應的特殊夾板，配以薄軟的襯墊，外側給予繃帶包扎形成2處3處著力點，可以固定骨折部位，防止移位。（一）一般護理。，消除恐懼心理。（二）夾板固定后護理。，一般以圍繞兩周，上下活動1cm為宜。活結打在外側或離開傷口。，應充分給予支托，保持局部固定不移位。上肢要用前臂吊帶托起，懸吊在胸前。發(fā)現肢端皮膚蒼白或青紫，溫度下降，脈搏減弱或消失，劇烈疼痛或指、趾麻木，活動障礙時，應立即放松繃帶，重新檢查處理。，應每日調整放松繃帶，復位4天后腫脹開始消退，須每日調整收緊繃帶。，以助靜脈和淋巴回流，減輕腫脹及疼痛。，避免因紙墊移位或包扎過緊造成局部壓迫性潰瘍