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正文內(nèi)容

安全制度上墻(電力)333(編輯修改稿)

2024-10-28 18:34 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 的毒性藥品及其制劑。毒性藥品與精神藥品的品種,系指中國藥典附錄及衛(wèi)生部和其它有關(guān)規(guī)定的品種,均應(yīng)列入。(二)麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品,必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細(xì)則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行管理。(三)藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督各醫(yī)療科(室)合理使用麻醉藥品,如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā),并應(yīng)直接向院長和醫(yī)務(wù)科報(bào)告,以便及時(shí)檢查、處理。(四)藥劑科和各醫(yī)療科(室),均必須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品的管理制度,設(shè)置加鎖專柜、具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽,指定專人負(fù)責(zé)管理。(五)藥劑科對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品,應(yīng)定期清查。取用麻醉藥品后應(yīng)按處方隨時(shí)登記注銷(設(shè)置專用帳卡)。每日對(duì)用量與存量核對(duì)一次,統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期查核。(六)處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調(diào)配人員接方后須嚴(yán)格認(rèn)真審查,配方后須經(jīng)另一人核對(duì)(夜班例外)方準(zhǔn)發(fā)出。(七)大專院校畢業(yè)有二年以上臨床經(jīng)驗(yàn)、中專畢業(yè)有五年以上臨床經(jīng)驗(yàn)或相當(dāng)于同水平的醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核,院長批準(zhǔn),將醫(yī)師名單送藥劑科備查,方可有麻醉藥品處方權(quán)。(八)麻醉藥品、醫(yī)療性毒性藥品與精神藥品處方,一次劑量一般不超過常用量,麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量,毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時(shí),必須由醫(yī)師另行簽字;超過極量時(shí)需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準(zhǔn),外用藥不在此限。(九)醫(yī)師所書寫的麻醉藥品注射劑,一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時(shí),應(yīng)由醫(yī)師在處方上注明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn),辦理麻醉藥品應(yīng)用卡,調(diào)劑室方可配發(fā)。只限一次用量。(十)醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者,確需連續(xù)使用麻醉藥品時(shí),須憑醫(yī)院醫(yī)師診斷書,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn),辦理麻醉藥品應(yīng)用卡。(十一)哮喘、神經(jīng)官能癥、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者,需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、精神藥品時(shí),要由醫(yī)師在處方上簽署意見,可做特殊處理。(十二)調(diào)劑室的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品實(shí)行定額管理。在交接班時(shí),應(yīng) 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嚴(yán)格履行交接手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時(shí),要履行交接手續(xù),藥劑科負(fù)責(zé)人監(jiān)交。(十二)對(duì)少數(shù)破損、短少等麻醉藥品的處理,可按季匯總列表,說明理由,經(jīng)科主任批準(zhǔn),報(bào)主管院長備案。醫(yī)療科(室)剩余麻醉藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科,不得積存。(十四)藥劑科應(yīng)定期到各醫(yī)療科(室)檢查麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況,并將檢查結(jié)果報(bào)告院長。(十五)藥劑人員應(yīng)做好宣傳工作,廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,發(fā)動(dòng)群眾共同管好,保證麻醉藥品合理使用,杜絕流弊。(十六)麻醉藥品的處方應(yīng)單獨(dú)裝訂成冊(cè),保管三年備查。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應(yīng)保存兩年備查。普通處方保存一年。供應(yīng)室工作制度(一)及時(shí)供應(yīng)各科醫(yī)療器材、敷料,并保證絕對(duì)無菌,供應(yīng)器材的范圍由護(hù)理部制定。(二)在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品,由供應(yīng)室按月造預(yù)算,向醫(yī)療器械科或有關(guān)科室清領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器材時(shí),必須經(jīng)院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。(三)供應(yīng)手續(xù):在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,除不便攜帶者以外,一律由門診和臨床科室做好需用計(jì)劃(基數(shù)),由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室,采取收舊補(bǔ)新的方法主動(dòng)供應(yīng)。凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi),臨時(shí)或急診用物,則由科室自借和歸還。各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知供應(yīng)室以便準(zhǔn)備。供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤或損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,糾正和補(bǔ)換。凡沾有膿血的器材,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病人用過的物品,由各科室先行消毒后方可退還。凡無菌日期超過一周或封口己拆開的,一律不得再用。(四)對(duì)準(zhǔn)備器材,敷料的要求:l、所有包布,治療,巾及孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律換洗。金屬器械,每次清洗后擦油,以免生銹損壞。各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利,斜面的大小、針梗長度要符合要求。玻璃器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔,嚴(yán)格滅菌。刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開,單獨(dú)保管。橡皮用品應(yīng)保存于陰涼地方,冬天避免受凍,防止變形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉,凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí),一律不得再用。所有物品,必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用,并注明滅菌日期、編號(hào),以便檢查。敷料需輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面,無異物,大小適宜,使用前必須嚴(yán)格滅菌。(五)消毒滅菌工作根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?,?yán)格掌握無菌程序和時(shí)間。采用高壓蒸氣滅菌方法時(shí),滅菌前需檢查包布是否雙層并無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間,以保證滅菌效果。滅菌完畢后,必須等氣壓表的指針下降至“0”處,方可打開鍋門,以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能,注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作,每次(日)使用前要刷洗一次。拿到無菌物品前,必須洗凈雙手,戴口罩、帽子、穿工作服。已滅菌物品和未滅菌的物品,應(yīng)嚴(yán)格放置以免混淆。凡不能用高壓滅菌的物品,則用煮沸法,如玻璃、搪瓷類,應(yīng)先放入水中,待水煮沸后煮10分鐘,橡膠類則須待水溫后放入煮10分鐘。不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前必須洗刷清潔,所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器消毒)。院辦公室工作制度(一)安排各種行政會(huì)議,負(fù)責(zé)會(huì)議記錄及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字的起草,負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā),并督促、檢查執(zhí)行情況,及時(shí)向院長匯報(bào),協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作,溝通職能科室的聯(lián)系。(二)做好來訪、參觀人員的接待工作,做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。(二)做好行政文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作,根據(jù)文件內(nèi)容,提出貫徹意見。(四)做好全院文書檔案的收集、整理、立卷、存檔工作,執(zhí)行保密制度。(五)及時(shí)處理信訪工作,做到有登記、有結(jié)果、不積壓、不拖延、重大問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。(六)加強(qiáng)對(duì)檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的管理及各類人員的考勤,適時(shí)安排醫(yī)院的總值班工作。(七)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作,并隨時(shí)匯報(bào)。職工考勤管理制度(一)職工必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律、嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度,未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅離工作崗位。(二)各科或部門指定專人負(fù)責(zé)考勤工作,并按規(guī)定要求將當(dāng)月考勤表及各類假條送交人事部。(三)職工請(qǐng)假二天以內(nèi)者,由科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。三天以內(nèi)者,由人事部批準(zhǔn),超過三天者由主管院長批準(zhǔn),科主任、護(hù)士長請(qǐng)假,須經(jīng)主管院長批準(zhǔn)。(四)對(duì)無故遲到,早退人員要批評(píng)教育,并按規(guī)定扣發(fā)工薪或績效工資。對(duì)曠工者視情節(jié)予以嚴(yán)肅處理直至除名。多功能廳管理制度(一)多功能廳是醫(yī)院會(huì)議、學(xué)術(shù)活動(dòng)、文藝活動(dòng)的重要場所,使用時(shí)必須經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并提前一天通知院辦公室,以便做好準(zhǔn)備。(二)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)錄或播放不健康的錄音磁帶或影像資料。(三)未經(jīng)許可,外人不得進(jìn)入機(jī)房,不得擅自動(dòng)用儀器設(shè)備。設(shè)備需要外借時(shí)必須經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。12(四)必須指定專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行《三定二嚴(yán)》制度,即定人使用、定人保管、定期維護(hù)保養(yǎng),嚴(yán)格操作規(guī)程、嚴(yán)格交接手續(xù)。保證設(shè)備隨時(shí)處于良好工作狀態(tài)。(五)工作室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,保持整齊、清潔。(六)離開工作室時(shí)要認(rèn)真檢查,并切斷電源,確保機(jī)房的安全。傳達(dá)門衛(wèi)制度(一)傳達(dá)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位、遵守紀(jì)律、遵守安全保衛(wèi)制度、態(tài)度和藹、文明禮貌。(二)收接信件、匯單、報(bào)紙、雜志要認(rèn)真清點(diǎn)及時(shí)分發(fā),電報(bào)應(yīng)迅速通知和送達(dá)接報(bào)人。(三)任何人員自院內(nèi)向外攜帶物品,一律要經(jīng)有關(guān)部門簽條經(jīng)檢后方可放行。(四)負(fù)責(zé)院內(nèi)存車棚的管理,夜間清理整頓、加強(qiáng)巡視、防止丟失。人事部工作制度(一)按照上級(jí)的要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,負(fù)責(zé)全院科室設(shè)置、人員編制及技術(shù)骨干隊(duì)伍調(diào)配,報(bào)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。(二)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院建設(shè)需要,辦理醫(yī)院工作人員的聘用和辭退相關(guān)手續(xù)。(三)負(fù)責(zé)管理人事檔案,及時(shí)準(zhǔn)確地為領(lǐng)導(dǎo)提供各類人員的工作表現(xiàn)及相關(guān)數(shù)據(jù)。(四)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)選賢任能的參謀,經(jīng)常深入科室,了解實(shí)際情況、協(xié)助相關(guān)科室做好各類人員的培訓(xùn)工作,提高工作效率。(五)認(rèn)真執(zhí)行和檢查醫(yī)院工作人員的勞動(dòng)紀(jì)律,勞動(dòng)工資和勞保待遇。(六)統(tǒng)計(jì)工作人員出勤情況,及時(shí)匯總并向財(cái)務(wù)部反饋,為工薪發(fā)放提供依據(jù)。(七)抓好經(jīng)常性紀(jì)律教育和檢查,按有關(guān)規(guī)定對(duì)員工實(shí)施獎(jiǎng)懲工作??倓?wù)科工作制度(一)負(fù)責(zé)藥品醫(yī)療器材以外的物資管理和供應(yīng)工作,經(jīng)常教育全體后勤人員樹立為醫(yī)療服務(wù),為患者服務(wù),為全院職工服務(wù)的思想、堅(jiān)持下送、下收、下修,以保證醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行。(二)負(fù)責(zé)院內(nèi)零小基建維修,按要求組織施工按期落實(shí)。(三)使物品采購、保管、供應(yīng)、發(fā)放制度化,每月25日至月底前為各科室提報(bào)計(jì)劃時(shí)間,次月5l0日為庫房發(fā)貨時(shí)間,其他時(shí)間不予發(fā)放(特殊情況經(jīng)主管院長批準(zhǔn)方予發(fā)放)。(四)各種被服、勞保用品管理按有關(guān)規(guī)定辦理,超出范圍不予發(fā)放。(五)安排車輛季年檢工作,督促、檢查、落實(shí)交通安全管理措施,保證車輛完好,正常使用。(六)領(lǐng)導(dǎo)總務(wù)后勤系統(tǒng)各班組,在不斷完善管理的前提下,認(rèn)真完成生產(chǎn)及服務(wù)任務(wù)保證各項(xiàng)工作任務(wù)的實(shí)施。財(cái)產(chǎn)物資管理制度(一)凡醫(yī)院所需要的各種財(cái)產(chǎn)物資(除藥品器材和圖書外),均由總務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購、調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。要盡可能的修舊利廢,做到物盡其用,節(jié)約使用。(二)總務(wù)科負(fù)責(zé)管理的財(cái)產(chǎn)、物資,應(yīng)建立健全帳目,指定專人采購、領(lǐng)發(fā)、保管,加強(qiáng)管理,定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物,校對(duì)帳目,要求帳物符合。因管理不善,造成物資積壓損 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壞、變質(zhì)、丟失,應(yīng)追究責(zé)任,嚴(yán)肅處理。管理人員要經(jīng)常深入科室,了解需要、指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)人員管好、用好物資。(二)各科室所需物資,按月、季、年編制計(jì)劃,送總務(wù)科經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后列入財(cái)務(wù)計(jì)劃進(jìn)行購買,按計(jì)劃供應(yīng),實(shí)行送貨上門。屬于交舊領(lǐng)新的物資,交回物品要登記上帳。(四)各種物品、被服的報(bào)廢,要辦理報(bào)廢手續(xù),總務(wù)科對(duì)報(bào)廢物資要妥善處理。醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資,任何人不得私自取用。重大財(cái)產(chǎn)物資的報(bào)損、報(bào)廢,及財(cái)產(chǎn)物資變價(jià),轉(zhuǎn)讓或免費(fèi)調(diào)撥,須根據(jù)具體情況,經(jīng)科室評(píng)議,由總務(wù)科審校轉(zhuǎn)院領(lǐng)導(dǎo)并報(bào)主管部門批準(zhǔn)處理,不得擅自處理。(五)各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)物品清領(lǐng),保管及注銷工作。各種耗材審批請(qǐng)領(lǐng)制度(一)到庫房領(lǐng)取各種物資一律憑《協(xié)和醫(yī)院物品申請(qǐng)單》請(qǐng)領(lǐng)。(二)各科室必須制定各種物品的請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃,詳細(xì)填寫領(lǐng)取物品的名稱(必要時(shí)寫清供貨廠名及品牌)、規(guī)格、數(shù)量、用途,經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長審簽后于每周一上午報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門審批,并于當(dāng)天17:00以前送交總務(wù)科或藥械部,周二由上述部門送貨到申請(qǐng)科室。(三)器具、器皿按標(biāo)準(zhǔn)配備后一般不能增加,因報(bào)損減少的,經(jīng)總務(wù)科長或器械部批準(zhǔn)方可補(bǔ)發(fā)。(四)科室在驗(yàn)收物品時(shí)需詳細(xì)檢查,與送貨人員認(rèn)真核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量等。職工食堂管理制度(一)本院職工及進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員,均可在食堂就餐,就餐者必須購買本院飯、菜票。(二)健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)管理,嚴(yán)格成本核算,提高質(zhì)量、降低成本,保障職工吃足、吃好、吃的營養(yǎng)。(三)經(jīng)常變換飯菜花樣,進(jìn)行食物品種調(diào)節(jié),做到一周一譜,努力提高烹調(diào)質(zhì)量,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念,做到職工滿意。(四)嚴(yán)格各種票證和實(shí)物管理手續(xù),妥善保管,及時(shí)清理,按時(shí)結(jié)算核對(duì),實(shí)行日清月結(jié),賬目清楚。(五)工作人員必須注意做好個(gè)人衛(wèi)生,工作期間穿戴工作服帽,堅(jiān)持先洗手后操作,并嚴(yán)格遵守常規(guī)制度,定期進(jìn)行健康檢查。(六)保持食堂、廚房、庫房等環(huán)境衛(wèi)生清潔,健全嚴(yán)格的清洗、消毒、隔離、衛(wèi)生、清潔制度。徹底清除蒼蠅、老鼠等,餐具應(yīng)經(jīng)常消毒,垃圾要及時(shí)處理,確保食堂衛(wèi)生符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。職工食堂衛(wèi)生管理制度(一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”,實(shí)行衛(wèi)生五四制。(二)不出售變質(zhì)、不潔食品。(三)生、熟食品及刀、案、容器分開,放入冰箱的熟食品要蓋好,無交叉感染。(四)公用餐具用后消毒,保持廚房、操作間、餐廳清潔衛(wèi)生,地面、餐桌整潔、無油污。(五)倉庫整潔通風(fēng)、無鼠,食品分類存放,離墻墊高,防止受潮霉變。(六)炊事人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到“四勤”:勤洗澡、勤換衣服、勤理發(fā)、勤剪指甲。工作衣帽整潔,定期健康查體,無傳染性疾病,不穿工作服上廁所。14(七)分、發(fā)、賣食品前要洗手,使用食品夾,賣飯時(shí)不吸煙,不隨地吐痰,不面對(duì)食品咳嗽、打噴嚏。(八)無食物中毒現(xiàn)象。(九)經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生,每日一小掃,每周一大清掃。安全保衛(wèi)制度(一)重要部門及庫房要按公安部門有關(guān)規(guī)定安裝防護(hù)設(shè)施。無關(guān)人員不得進(jìn)入庫房。庫房不準(zhǔn)吸煙,不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器,消防器材應(yīng)定期檢查保持效期。危險(xiǎn)品要妥善放置,并定期檢查。做到防火防爆。(二)財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行、現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額,現(xiàn)金及有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。(二)住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證),門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑情況,要及時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同處理。(四)值班人員對(duì)重點(diǎn)科室,庫房要經(jīng)常巡視。發(fā)現(xiàn)可疑人員,要盤問檢查,必要時(shí)應(yīng)交公安部門處理。(五)財(cái)務(wù)人員去銀行取送款,必須由專職保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)護(hù)送。(六)職工自行車要按指定地點(diǎn)存放,加強(qiáng)監(jiān)管、防止丟失。門診收費(fèi)處工作制度(一)收費(fèi)處負(fù)責(zé)辦理門診病員的交費(fèi)工作。(二)收費(fèi)處是醫(yī)院重要文明窗口之一,對(duì)病員要態(tài)度和藹,堅(jiān)持文明用語,解釋問題要耐心,對(duì)病員不頂、不氣、不刁難。(三)收費(fèi)人員必須工作認(rèn)真、仔細(xì),努力提高工作效率,減少病員排隊(duì)等候時(shí)間。(四)收據(jù)要項(xiàng)目齊全,字跡清晰,準(zhǔn)
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