【正文】 開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次，放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌12次，啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制度(一)麻醉藥品的品種，系指《中華人民共和國麻醉藥品管理條例》所規(guī)定的品種，如鴉片類、嗎啡類、可卡因類等和衛(wèi)生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及其制劑。(十)醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者，確需連續(xù)使用麻醉藥品時，須憑醫(yī)院醫(yī)師診斷書，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準，辦理麻醉藥品應(yīng)用卡。凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)，臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。(五)消毒滅菌工作根據(jù)物品性質(zhì)采用適當?shù)臏缇椒ǎ瑖栏裾莆諢o菌程序和時間。(七)完成院領(lǐng)導交辦的臨時性工作，并隨時匯報。(二)收接信件、匯單、報紙、雜志要認真清點及時分發(fā)，電報應(yīng)迅速通知和送達接報人。財產(chǎn)物資管理制度(一)凡醫(yī)院所需要的各種財產(chǎn)物資(除藥品器材和圖書外)，均由總務(wù)科負責統(tǒng)一采購、調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。(二)健全各項規(guī)章制度，加強管理，嚴格成本核算，提高質(zhì)量、降低成本，保障職工吃足、吃好、吃的營養(yǎng)。安全保衛(wèi)制度(一)重要部門及庫房要按公安部門有關(guān)規(guī)定安裝防護設(shè)施。(四)收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當面點清。(五)收費處匯總會計、財務(wù)科稽核會計要逐日、逐筆復核，對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污，應(yīng)及時向領(lǐng)導報告。(五)對全院抗生素使用情況進行調(diào)查研究，避免對病員和帶菌者使用不敏感的藥物。(六)組織科室之間協(xié)作、改進門診及病房工作，督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)管理制度。(三)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，會同有關(guān)部門編制和季度的業(yè)務(wù)收支預算，并認真組織實施。主治醫(yī)師職責(一)在門診部主任領(lǐng)導和正(副)主任醫(yī)師指導下，分擔門診醫(yī)療、預防、教學等工作。麻醉科醫(yī)師職責(一)在科主任領(lǐng)導下，負責日常麻醉、教學、科研的具體工作。門衛(wèi)保安人員職責(一)在總務(wù)科長領(lǐng)導下，做好醫(yī)院治安防范工作。每周大掃除一次，徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。六、每天用餐后進行清掃，每周五進行衛(wèi)生大掃除。五、不得采購病、死畜禽肉。六、嚴格執(zhí)行檔案進出庫登記制度，建立健全登記手續(xù)。二、檔案文件的劃密、更密、解密必須嚴格按照國家有關(guān)文件規(guī)定辦理。六、檔案銷毀工作，由檔案部門執(zhí)行，鑒定小組指定專 人監(jiān)銷。二、建立健全檔案室各種登記制度，并在日常工作中認真執(zhí)行，為檔案統(tǒng)計奠定基礎(chǔ)。四、協(xié)助村委會搞好農(nóng)村幸福院的管理工作，組織在院老年人開展各類健康有益，文明向上的文體娛樂活動。六、嚴格履行崗位職責，如有違約、違規(guī)、被投訴情況，經(jīng)調(diào)查證實后，將給予嚴肅處理。二、關(guān)愛尊重老年人，文明禮貌，耐心周到，服務(wù)規(guī)范。我村整合資源，集村支部、村委會、農(nóng)家書屋于一院，為全村群眾提供便民服務(wù)，為空巢老人、獨居老人、留守婦女兒童提供更舒心的服務(wù)，讓老年人“老有所樂”，讓子女在外打工安心。七、復制照片檔案,須經(jīng)分管領(lǐng)導批準，引用時須注明照片來源八、利用者在局域網(wǎng)上查閱檔案、資料者，由管理人員負責操作，不得私自下載。二、檔案鑒定小組，由檔案有關(guān)業(yè)務(wù)部門的領(lǐng)導及業(yè)務(wù) 人員若干人組成。八、做好庫房溫濕度的監(jiān)控與登記工作。二、檔案員每天定時對庫房溫、溫度進行檢查，做好檢查記錄，保持庫房恒溫。預防細菌性食物中毒措施一、原料、半成品的烹調(diào)、加工溫度和時間要足以殺死致病菌。二、不準采購加工變質(zhì)食品，防止食物中毒現(xiàn)象的發(fā)生。使用后的一次性物品及時毀形，放在指定的容器內(nèi)集中浸泡處理后，裝黃色垃圾袋送指定地點。(二)認真施行各項業(yè)務(wù)診斷技術(shù)，書寫診斷報告。(四)負責每日工作量的統(tǒng)計和上報。門診部主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)職責(一)在門診部主任領(lǐng)導下，負責指導并參加門診部醫(yī)療、預防、教學和科研工作。(四)負責管理工作人員的檔案、收集、整理檔案材料及全院的人事統(tǒng)計、人事鑒定工作，收集和整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案，建立健全技術(shù)檔案制度。(三)深入各科室，了解和掌握情況，組織重大搶救和院外會診，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。醫(yī)院感染管理委員會職責(一)在院長的領(lǐng)導下，全面負責院內(nèi)感染的監(jiān)測和控制，以提高醫(yī)療質(zhì)量。對不符合退款手續(xù)者，收費員要向其說明白。(六)職工自行車要按指定地點存放，加強監(jiān)管、防止丟失。工作衣帽整潔，定期健康查體，無傳染性疾病，不穿工作服上廁所。(二)各科室必須制定各種物品的請領(lǐng)計劃，詳細填寫領(lǐng)取物品的名稱(必要時寫清供貨廠名及品牌)、規(guī)格、數(shù)量、用途，經(jīng)科室領(lǐng)導或護士長審簽后于每周一上午報院領(lǐng)導或有關(guān)部門審批，并于當天17：00以前送交總務(wù)科或藥械部，周二由上述部門送貨到申請科室。(三)使物品采購、保管、供應(yīng)、發(fā)放制度化，每月25日至月底前為各科室提報計劃時間，次月5l0日為庫房發(fā)貨時間，其他時間不予發(fā)放(特殊情況經(jīng)主管院長批準方予發(fā)放)。保證設(shè)備隨時處于良好工作狀態(tài)。(二)做好行政文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，根據(jù)文件內(nèi)容，提出貫徹意見。手套應(yīng)定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時，一律不得再用。供應(yīng)室工作制度(一)及時供應(yīng)各科醫(yī)療器材、敷料，并保證絕對無菌，供應(yīng)器材的范圍由護理部制定。超過常用量時，必須由醫(yī)師另行簽字；超過極量時需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準，外用藥不在此限。外用藥注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”．等字樣。換藥室工作制度(一)換藥室須有專人負責，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，換藥前后應(yīng)洗手。每次探視不得超過兩人。(十)病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。(六)定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。(三)進入手術(shù)室的人員，必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、帽、鞋、口罩，嚴格遵守手術(shù)室規(guī)則，院內(nèi)參觀須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。重點巡視重危疑難，待診斷、新入院、手術(shù)后病員；根據(jù)病情變化，更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結(jié)果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見、檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認真做好病程記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。(四)各種醫(yī)療器械、室內(nèi)桌、椅、操作臺，地面和空氣等消毒應(yīng)當按《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》和《消毒管理辦法》中的有關(guān)要求執(zhí)行，并定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進行監(jiān)測。(三)認真執(zhí)行國家物價政策和規(guī)章制度，一切醫(yī)療收費均按當?shù)匾?guī)定的收費標準執(zhí)行。(二)經(jīng)常深入科室，了解和檢查醫(yī)療工作制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，做好科室間的協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)療工作貫性運轉(zhuǎn)。檢驗后，查對目的、結(jié)果。清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。(七)每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。二、每年四月底前完成汛前安全大檢查，并做好防洪搶險物資的準備工作，建立健全防洪搶險救災(zāi)應(yīng)急預案，成立防洪搶險救災(zāi)工作小組。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。(五)檢驗科采取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康?。診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。四、醫(yī)療經(jīng)費管理(一)醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費在院長領(lǐng)導下，由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，并實施審計、監(jiān)督。醫(yī)療場所，環(huán)境衛(wèi)生管理制度(一)病室內(nèi)禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，并做到衛(wèi)生用具專室專用。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師(士)寫并簽全名。更換經(jīng)治醫(yī)師時由交班醫(yī)師在病程記錄中書寫交班小結(jié)。尤其對新入院、危重、診斷不明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，并向科主任匯報，檢杳病歷并糾正其中的錯誤，了解病員病情變化征求病員意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出、轉(zhuǎn)院問題。(七)麻醉醫(yī)師應(yīng)隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人，應(yīng)在技術(shù)操作，急救器械等方面做好準備，必要時應(yīng)安排人員晝夜值班。(三)做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作，保證醫(yī)療護理工作的安全，對護理差錯或事故及時調(diào)查了解，認真進行討論并提出處理意見，報院科學技術(shù)委員會。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。(十)住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見，幫助醫(yī)院改進工作。(三)室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品與有菌物品應(yīng)分別放在固定位置，治療完畢用過的物品清洗干凈，放在指定的位置。處方調(diào)配人及核對檢查人、均須在處方上簽字。調(diào)配人員接方后須嚴格認真審查，配方后須經(jīng)另一人核對(夜班例外)方準發(fā)出。(十六)麻醉藥品的處方應(yīng)單獨裝訂成冊，保管三年備查。玻璃器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴格滅菌。不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器消毒)。(三)未經(jīng)許可，外人不得進入機房，不得擅自動用儀器設(shè)備。(七)抓好經(jīng)常性紀律教育和檢查，按有關(guān)規(guī)定對員工實施獎懲工作。重大財產(chǎn)物資的報損、報廢，及財產(chǎn)物資變價，轉(zhuǎn)讓或免費調(diào)撥，須根據(jù)具體情況，經(jīng)科室評議，由總務(wù)科審校轉(zhuǎn)院領(lǐng)導并報主管部門批準處理，不得擅自處理。(四)公用餐具用后消毒，保持廚房、操作間、餐廳清潔衛(wèi)生，地面、餐桌整潔、無油污。(四)值班人員對重點科室，庫房要經(jīng)常巡視。四、門診病人退費規(guī)定(一)門診病人因故退費，須持有門診收據(jù)、檢查或治療中請單或門診處方箋，經(jīng)醫(yī)師或藥師、門診部、收費處負責人、財務(wù)科長、領(lǐng)款人在退款發(fā)票上簽字(章)，并注明退款原因。(四)審查和研究醫(yī)院有關(guān)部門的人才培養(yǎng)計劃和落實情況。(七)及時研究處理職工及人民群眾對醫(yī)院工作的意見。人事科長職責(一)在院長領(lǐng)導下，根據(jù)公司的要求及有關(guān)人事工作政策規(guī)定，負責人員的聘用和獎懲。(三)經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門的需要，根據(jù)人力、物力和財力的可能，制定工作計劃，檢查督促執(zhí)行情況，研究工作中存在的問題，改進工作總結(jié)經(jīng)驗。門診掛號工作人員職責(一)在門診部主任領(lǐng)導下，負責掛號室的管理工作。(四)按分工、負責器械、敷料的打包消毒，藥品、器材、衛(wèi)生被服的請領(lǐng)、保管和報銷，以及各種登記、統(tǒng)計工作。沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒(滅菌)一擦拭(消毒液擦試)(含氯消毒劑)，沖洗用藥液一人一用，不久露在 空氣中，病人治療完畢及時整理。每月對治療室、搶救室進行空氣培養(yǎng)。五、認真抓好食堂考勤工作，按時上報。四、確保熱情周到，文明禮貌。六、檔案庫房必須具有防盜、防火、防潮、防光、防塵、防有害生體、防微生物侵害的功能。九、檔案管理人員必須熟悉業(yè)務(wù)，定期認真地清理檢查檔案庫存情況，發(fā)現(xiàn)缺損、遺失或應(yīng)及時報告并采取必要措施，迅速追查處理。五、正確處理利用和保密的關(guān)系，既要提供利用又要嚴格執(zhí)行保密制度，防止泄露黨和國家的機密。寨子村幸福院于2015年 月開工建設(shè)，月竣工，總投資 萬元，其中財政補貼 萬元，自籌 萬元。五、值班人員，有事先請假并做好交接班記錄。三、定期組織老年人進行健康體檢，定期開展健康知識講座，培養(yǎng)老年人良好的生活、衛(wèi)生及作息習慣，增強老年人的保健養(yǎng)生意識。七、協(xié)會成員要虛心接受群眾提議，有則改之，無則加勉。四、檔案統(tǒng)計內(nèi)容與指標要保持一致性、穩(wěn)定性和連續(xù)性,不得隨意更改。八、未經(jīng)鑒定和批準，任何人不得銷毀任何檔案。五、查閱利用檔案，必須嚴格履行登記手續(xù)。九、檔案排架應(yīng)按照從左至右、自上而下的方法，系統(tǒng)反映檔案類目設(shè)臵的具體順序。八、成品的冷卻應(yīng)有降溫設(shè)備，不得桶裝加蓋或用厚布捂蓋。八、食品要分類存放，生、熟分開，肉類同海鮮產(chǎn)品分開。醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士職責一、在護理部領(lǐng)導下，在醫(yī)院感染管理科的指導下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實工作。(四)具體負責院區(qū)的車輛管理，對進入醫(yī)院的自行車、機動車，不符合規(guī)定的不準入內(nèi)，走廊內(nèi)騎車人進行勸阻和處罰。(四)手術(shù)后，護送病員回病房，并向臨床科值班醫(yī)護人員交代病情及注意事項。(四)學習和運用國內(nèi)外先進診療技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合工作，做好資料積累、總結(jié)經(jīng)驗、撰寫學術(shù)論文。認真貫徹新的財務(wù)管理和會計核算制度，及時修訂科內(nèi)人員職責考核制度。(三)深入科室，對搶救危重病員工作進行技術(shù)指導。院長職責(一)在集團公司的領(lǐng)導下，根據(jù)國家有關(guān)政策和公司的要求，全面領(lǐng)導醫(yī)院工作，包括 醫(yī)療、教學、科研、預防、人事、財務(wù)、總務(wù)等。(三)審議醫(yī)院的辦院方針、發(fā)展計劃、科室設(shè)置、工作計劃、人才培養(yǎng)計劃、重大科研項目和技術(shù)設(shè)備引進計劃等。當日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時間只要手續(xù)完備，任何收費窗口都應(yīng)給予辦理，不得推諉。倉庫要配備滅火器，消防器材應(yīng)定期檢查保持效期。(五)工作人員必須注意做好個人衛(wèi)生，工作期間穿戴工作服帽，堅持先洗手后操作，并嚴格遵守常規(guī)制度，定期進行健康檢查。因管理不善，造成物資積壓損 13 壞、變質(zhì)、丟失，應(yīng)追究責任，嚴肅處理。人事部工作制度(一)按照上級的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，負責全院科室設(shè)置、人員編制及技術(shù)骨干隊伍調(diào)配