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正文內(nèi)容

瀘州市人民政府關(guān)于印發(fā)瀘州市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法的通知(編輯修改稿)

2024-10-28 14:16 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 》、結(jié)婚證、獨生子女證(或《批準再生育一個孩子生育證》)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的無業(yè)證明和出院小結(jié)、醫(yī)藥費用明細清單、住院票據(jù)原件等材料,在規(guī)定時間內(nèi)到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù):男職工配偶發(fā)生的產(chǎn)前檢查及分娩、流(引)產(chǎn)費用;單位欠費期間發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩及計劃生育手術(shù)費用;職工在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的;異地分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的;因搶救在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的;在原單位參加生育保險已退休的女職工實施取出宮內(nèi)節(jié)育器或流(引)產(chǎn)手術(shù)的。問:參保職工、用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)如何處理?答:參保職工將《社會保障卡》轉(zhuǎn)借他人使用或冒名就診、住院或提供虛假醫(yī)療票據(jù)處方及費用單據(jù)的;用人單位將無勞動關(guān)系的人員作為職工參保的;定點醫(yī)療機構(gòu)未認真查驗《社會保障卡》,將非參保對象的醫(yī)療費用列入生育保險支付范圍的,相關(guān)醫(yī)療費用基金不予支付,違規(guī)金額較大或情節(jié)較為嚴重的,按《勞動保障監(jiān)察條例》規(guī)定處理。問:生育保險新政策何時實施?答:生育保險新政策從2008年6月1日起實施。6月1日前發(fā)生的生育及計劃生育費用,仍按原辦法處理。第三篇:新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法第一章總則第一條為了保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療需要,根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合自治區(qū)實際,制定本辦法。第二條本辦法適用于自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)國家機關(guān)和城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)。第三條生育保險實行州、市(地)級統(tǒng)籌。用人單位按照屬地管理原則,參加當?shù)氐纳kU。第四條自治區(qū)勞動保障行政部門負責全區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險工作。州、市(地)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工生育保險工作。勞動保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)),具體承辦生育保險業(yè)務(wù),其所需經(jīng)費,列入財政預(yù)算,不得從生育保險基金中提取。衛(wèi)生、人口與計劃生育、財政、經(jīng)貿(mào)行政部門以及工會、婦聯(lián)等組織,按照各自職責,負責城鎮(zhèn)職工生育保險有關(guān)的管理工作。第五條生育保險醫(yī)療服務(wù)按照國家有關(guān)規(guī)定實行醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育服務(wù)機構(gòu)定點管理(以下簡稱定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu))。生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍按照自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目,由自治區(qū)勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、人口與計劃生育等有關(guān)部門確定。第六條參加生育保險職工可以自行選擇定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查、住院分娩或者實施計劃生育手術(shù)。第二章生育保險基金第七條生育保險基金按照“以支定收,收支平衡”的原則籌集。用人單位按職工工資總額的0.5—1%繳納生育保險費,具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。職工個人不繳納生育保險費。第八條生育保險基金由下列資金構(gòu)成:(一)用人單位繳納的生育保險費;(二)生育保險基金的利息收入;(三)生育保險費滯納金;(四)依法納入生育保險基金的其他資金。第九條用人單位應(yīng)當按時足額繳納生育保險費。企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶繳納的生育保險費,從勞動保險費中列支;國家機關(guān)、事業(yè)單位和社會團體繳納的生育保險費,從單位預(yù)算內(nèi)或者預(yù)算外經(jīng)費中列支。欠繳生育保險費的,由勞動保障行政部門責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金,滯納金并入生育保險基金。第十條生育保險基金納入財政專戶管理,??顚S?,任何單位和個人不得擠占、挪用。生育保險基金計息辦法,參照國家有關(guān)基本醫(yī)療保險基金存款利率規(guī)定執(zhí)行。生育保險基金不計征稅、費。第十一條生育保險基金用于下列支出:(一)女職工產(chǎn)假生育津貼;(二)女職工生育醫(yī)療費用;(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;(四)女職工計劃內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)醫(yī)療費用。第十二條生育保險基金的財務(wù)和會計管理,按照國家《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。勞動保障、財政、審計等行政部門在各自的職責范圍內(nèi),依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。第三章生育保險待遇第十三條職工享受生育保險待遇,應(yīng)當符合下列條件:(一)用人單位依照本辦法參加生育保險,并履行繳費義務(wù)的;(二)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的。第十四條女職工生育產(chǎn)假為90天。難產(chǎn)增加15天;晚育增加30天;多胞胎生育每多生育一個嬰兒,增加15天。女職工產(chǎn)假期間享受的生育津貼,按照其生育前一個月生育保險繳費工資基數(shù),從生育保險基金中全額計發(fā)。第十五條女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍的,從生育保險基金中支付。男職工的配偶無勞動收入,并符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的費用,按照所在地女職工平均生育醫(yī)療費的50%,從生育保險基金中支付。第十六條職工實施計劃生育手術(shù)符合下列條件之一,并屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍的,從生育保險基金中支付手術(shù)費用:(一)在生育年齡內(nèi)實施永久性節(jié)育手術(shù)的;(二)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定再生育取出宮內(nèi)節(jié)育器或者實施復(fù)通手術(shù)的;(三)符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育子女后再次懷孕做一次人工流產(chǎn)手術(shù)的;(四)采取永久性節(jié)育措施后懷孕或者放置宮內(nèi)節(jié)育器后帶器懷孕做人工流產(chǎn)手術(shù)的。第十七條職工領(lǐng)取生育津貼、報銷醫(yī)療費用,應(yīng)當向當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),并提交下列證明:(一)女職工生育、流產(chǎn)的,提交當?shù)赜媱澤块T出具的計劃生育證明和定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明;(二)職工實施計劃生育手術(shù)的,提交定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明。第十八條有下列情形之一的,不得從生育保險基金中支付醫(yī)療費用:(一)職工生育或者實施計劃生育手術(shù)期間,因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;(二)胚胎移植的醫(yī)療費用;(三)違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費用;(四)不屬于生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。第十九條任何單位和個人不得虛報、冒領(lǐng)生育保險金。第四章法律責任第二十條違反本辦法規(guī)定,不繳納生育保險費的,由勞
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