【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 標(biāo)準(zhǔn)A。：護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實(shí)到位，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預(yù)案,本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。：后勤部門和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。：有全院護(hù)士的薪酬、待遇、保險(xiǎn)等制度，落實(shí)同工同酬，護(hù)士對(duì)本職工作滿意度較高。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理：建立扁平化的護(hù)理管理組織體系,明確并落實(shí)護(hù)理管理職責(zé)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。：根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。：按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。：（1）對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配，動(dòng)態(tài)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。（2）有各級(jí)護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。：（1）根據(jù)要求實(shí)施護(hù)士崗位培訓(xùn)及?？谱o(hù)士培訓(xùn)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。（2）培養(yǎng)專科護(hù)士，能夠體現(xiàn)?？铺厣嬲l(fā)揮?？谱o(hù)士作用。本條未達(dá)標(biāo)。：建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學(xué)績(jī)效考核和分配制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。（三）改善臨床護(hù)理服務(wù) ：（1）實(shí)施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管患者，在正確評(píng)估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn)，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。（2）為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。（3）注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。（4）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。本條未達(dá)標(biāo)。：病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)滿意；醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 ：（1）有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，人員職責(zé)明確，實(shí)行目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。（2）有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。（3）定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。：（1）有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重 患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。（2）護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識(shí)與操作技能。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。（3）有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并有效執(zhí)行。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。（4）執(zhí)行查對(duì)制度，能準(zhǔn)確執(zhí)行治療、給藥等護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。（5）遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。：（1）有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件制度與激勵(lì)措施。本條未達(dá)標(biāo)。（2）有針對(duì)護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。（3）有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。（4）執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)B。（5）有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)C。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)A。三、存在問題及整改計(jì)劃，優(yōu)質(zhì)護(hù)理未覆蓋100%的病房，無法在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。，與護(hù)理工作需求不匹配。，無培訓(xùn)模塊內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定。，部分病床不能滿足病人臥位需求。后勤維修服務(wù)到病區(qū)，保障設(shè)施完好有待加強(qiáng)。、維修設(shè)備。，送藥到病房。，無護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)，不能滿足臨床護(hù)理需求。(不良)事件報(bào)告制度，無護(hù)士主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制。(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理。，病區(qū)無藥品帳物管理。，工作能力較差，有待進(jìn)一步培訓(xùn)。以上所存問題，將上報(bào)院方，爭(zhēng)取獲得支持，并在2016年逐條解決。永修縣人民醫(yī)院 2015年11月26日第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評(píng)報(bào)告泰來縣人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評(píng)報(bào)告一、醫(yī)院基本情況簡(jiǎn)介泰來縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)、急救、康復(fù)等各項(xiàng)服務(wù)為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，屬于事業(yè)單位，是泰來縣急救中心、孕產(chǎn)婦急救中心。醫(yī)院設(shè)有一個(gè)門診部，三個(gè)住院部，兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站，擁有臨床、醫(yī)技、職能科室57個(gè)，設(shè)有5個(gè)重點(diǎn)?？啤Ｕ嫉孛娣e5萬平方米，編制床位400張，實(shí)際開放床位500張,其中監(jiān)護(hù)床6張?，F(xiàn)有職工537人，其中在編人數(shù)238人，專業(yè)技術(shù)人員465人，注冊(cè)護(hù)士216人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師159人，擁有大中型醫(yī)療設(shè)備300余臺(tái)件。醫(yī)院如今已發(fā)展成為一所具有時(shí)代特征的新型醫(yī)院，并贏得了諸多殊榮，醫(yī)院先后被評(píng)為市級(jí)勞模單位，市級(jí)群眾滿意醫(yī)院，市誠(chéng)信醫(yī)院、市文明單位標(biāo)兵、市級(jí)平安醫(yī)院，省級(jí)花園式單位，省行風(fēng)建設(shè)最佳單位、省群眾滿意醫(yī)院、全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院。2011年成為衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系縣醫(yī)院。我院院長(zhǎng)夏景林是醫(yī)院法定代表人，聯(lián)系電話***；護(hù)理部主任劉麗榮，聯(lián)系電話***；二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作省廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)啟動(dòng)后，我院立即行動(dòng)，成立了以夏景林院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了全院動(dòng)員大會(huì)，提高了全體護(hù)理人員對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)，同時(shí)制定了縣醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案、考核細(xì)則、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施，各成員職責(zé)和分工明確，使此項(xiàng)工作得到了扎實(shí)有效的開展。多部門、多科室的協(xié)調(diào)配合，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作積極有效的開展。為了配合示范病房將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作