死因監(jiān)測工作規(guī)范本站推薦(編輯修改稿)
2024-10-28 14:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生部，公安部制發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。二、各臨床科室建立《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》登記記錄。三、記錄內(nèi)容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時間、開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號等內(nèi)容。四、醫(yī)教科及各臨床科室對登記記錄進行檢查，審核，進行考核。死因培訓(xùn)工作制度一、醫(yī)院醫(yī)教科每半年組織對臨床醫(yī)生進行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。二、醫(yī)院防?？?、信息科每半年要開展對醫(yī)生進行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報告工作。三、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加市或區(qū)級培訓(xùn)班。死亡證明考核制度一、我院死亡證明的開具、上報、統(tǒng)計工作是在死因管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下的院、科兩級負(fù)責(zé)制。二、各職能責(zé)任部門負(fù)責(zé)全院死亡證明開具、上報、統(tǒng)計的檢查、監(jiān)督工作，每月檢查各個職能科室一次并不定期進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題督促改正；臨床各科科主任本人或指派專人負(fù)責(zé)本科死亡證明開具、填報、上報、登記的檢查、監(jiān)督工作；信息管理網(wǎng)絡(luò)直報人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報及統(tǒng)計工作，定期與疾病控制中心（防疫站）聯(lián)系。三、對在死亡醫(yī)學(xué)證明書填報工作中做出顯著成績的個人或集體給予獎勵。四、凡有下列行為之一，醫(yī)院及市、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)責(zé)令改正，予以通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，可對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員或其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：虛假、瞞報、偽造、篡改死亡醫(yī)學(xué)證明書的；拒?；?qū)掖芜t報死亡醫(yī)學(xué)證明書的；五、對違反《統(tǒng)計法》構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。死亡信息核實制度一、醫(yī)院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。二、醫(yī)院要安排專門人員及時收集院內(nèi)死亡的信息，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。三、醫(yī)院負(fù)責(zé)死亡報告工作的醫(yī)生，對在院前急救中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調(diào)查，并在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查記錄。例會制度一、每年至少組織召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內(nèi)容為死因管理、死亡信息的收集、報告等。二、醫(yī)院要高度重視死因監(jiān)測工作，不定期組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷的完善。三、醫(yī)院安排人員參加衛(wèi)生所的死因監(jiān)測工作會議，了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。檔案管理制度一、醫(yī)院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)），填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。二、醫(yī)院要定期下載死亡個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份，確保報告信息數(shù)據(jù)安全。三、醫(yī)院按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對于死亡統(tǒng)計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。四、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。死亡證明書的填寫基本要求按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求，逐項認(rèn)真填寫，不能漏項或錯項。應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。死亡證明書如死因不明，必須當(dāng)時填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。發(fā)生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門反映，由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進一步報告意外事故的外部原因?；A(chǔ)項目的填寫要求醫(yī)學(xué)證明書編號：由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號。死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。現(xiàn)住址：城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數(shù)，農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名；如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查；性別：填男或女。民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。主要職業(yè)及工種：按就職時間最長的職業(yè)填寫，并盡可能同時填寫職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。身份證編號：填寫15位或18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致?；橐鰻顩r：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫。文盲指不識字，半文盲指稍識字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。1出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。1實足年齡：按周歲計算。當(dāng)年未過生日者：死亡年份－出生年份－1；已過生日者：死亡年份一出生年份。未滿l周歲的嬰兒，填寫實足月齡；28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿1天的新生兒，填存活小時。1死亡地點：按死亡證明書上的5種情況填寫；來院已死的死亡地點應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。1可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。1住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。特殊項目的填寫要求死亡原因：填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。第I部分：是《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的主要內(nèi)容，需要填寫導(dǎo)致死亡的疾病以及更早的原因，是必須要填寫的部分。①按照導(dǎo)致死亡
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