【文章內(nèi)容簡介】 時(shí)基于對提供的資格預(yù)審資料做了檢查和充分的理解，下述簽字人在此以 湖南省 **至 **高速公路項(xiàng)目路面工程 下列合同的投標(biāo)人身份，向你方提出資格預(yù)審申請： 合同號(hào) 確認(rèn)簽字 合同號(hào) 確認(rèn)簽字 31 36 32 37 33 38 34 39 35 40 （注： 申請人法人代表或經(jīng)其授權(quán)的合法代理人在 申請的一個(gè)合 同段上簽署全名并注明日期） 2 本函后附有關(guān)以下內(nèi)容的正本文件的復(fù)印件 1 l）申請人的法人地位； 2）業(yè)務(wù)總部所在地；及 3）總公司所在地（適用于申請人是集團(tuán)公司的情形）。 1 參加資格預(yù)審申請且業(yè)已存在的聯(lián)營體及其各成員應(yīng)共同和分別單獨(dú)據(jù)表提供以下相關(guān)資料。其中主辦人須明確。聯(lián)營體各成員均應(yīng)在申請書簽字。 3．我方授權(quán)你方及其授權(quán)代表查詢或調(diào)查我們遞交的與此申請相關(guān)的聲明、文件和資料，并通過我們的開戶銀行和客戶澄清申請文件中有關(guān)財(cái)務(wù)和技術(shù)方 面的問題。該申請書還將授權(quán)給提供與申請有關(guān)的證明資料的任何個(gè)人或 機(jī)構(gòu)的授權(quán)代表，按你方及其授權(quán)代表的要求，提供必要的和要求的資料以核實(shí)本申請中提交的或與申請人的資金來源、經(jīng)驗(yàn)和能力有關(guān)的聲明和資料。 4．你方及其授權(quán)代表可通過下列人員得到進(jìn)一步的資料 2： 一般情況和管理的質(zhì)詢 聯(lián)系人 1： 電話： 聯(lián)系人 2： 電話： 人員質(zhì)詢 聯(lián)系人 1： 電話： 聯(lián)系人 2： 電話： 技術(shù)質(zhì)詢 聯(lián)系人 1： 電話： 聯(lián)系人 2： 電話： 財(cái)務(wù)質(zhì)詢 聯(lián)系人 1： 電話： 聯(lián)系人 2： 電話： 2聯(lián)營體申請人應(yīng)分別單獨(dú)提供以下相關(guān)資料。 5．本申請充分理解下列情況： l）資格預(yù)審合格申請人的投標(biāo)，必須以投標(biāo)時(shí)所有為資格預(yù)審遞交的資料得 到證實(shí)為前提。 2）對你方及其授權(quán)代表保留如下的權(quán)力： ? 更改本項(xiàng)目下合同的規(guī)模和金額，在這種情況下，投標(biāo)僅面向資格預(yù)審合格且能滿足變更后要求的投標(biāo)人； ? 廢除或接受任何申請，取消資格預(yù)審和廢除全部申請。 3）對你方及其授權(quán)代表將不對其上述行為承擔(dān)責(zé)任，亦無義務(wù)向申請人解釋其原因。 注：非聯(lián)營體的申請人應(yīng)刪除第 7 段，并將后續(xù)段落重新編號(hào)。 6．隨此申請，我們提供聯(lián)營體或組織各方的詳細(xì)情況，包括資金投入和盈利／虧損協(xié)議。我們還 將說明各方在每個(gè)合同價(jià)中以百分比形式表示的財(cái)務(wù)方面以及合同執(zhí)行方面的責(zé)任。 7．我們確認(rèn)如果我方投標(biāo)，則我方的投標(biāo)書和與之相應(yīng)的合同將： l）得到簽署，從而使聯(lián)營體各方共同地和分別地受到法律約束； 2）隨同遞交一份聯(lián)營體協(xié)議；該協(xié)議將規(guī)定，如果我方被授予合同，聯(lián)營體所有成員共同和分別承擔(dān)的責(zé)任。 8．下述簽字人在此聲明，申請文件中所提交的報(bào)告和資料在各方面都是完整的、真實(shí)的和準(zhǔn)確的。 簽名： 簽名： 姓名： 姓名： 茲代表（申請人或聯(lián)營體主辦人） 茲代表（聯(lián)營體成員） 注：申 請人或聯(lián)營體各方均應(yīng)簽字并加蓋公章。 資格預(yù)審申請表（ 1） 第＿頁共＿頁 一般情況 所有參加資格預(yù)審的獨(dú)立申請人和聯(lián)營體成員都須填寫此表。 1 企業(yè)名稱 2 總部地址 3 電話 聯(lián)系人 4 傳真 電傳 5 合營 /注冊地 合營 /注冊年份 6 職工人數(shù)： —— ；技術(shù)人員 —— ；管理人員： —— 資格預(yù)審申請表（ 2） 第＿頁共＿頁 一般業(yè)績記錄 申請人或聯(lián)營體成員名稱 所有獨(dú)立申請人和聯(lián)營體成員均須填寫此表。所填的年?duì)I業(yè)額應(yīng)為該申請人（或聯(lián)營體每個(gè)成員）每年在已完工程或在建工程中從各招標(biāo)人那里得到的工程收入。 每個(gè)聯(lián)營體成員要分別單獨(dú)具表。 申請人不得隨申請文件附送證詞，證明及宣傳資料，此類資料在資格評(píng)審時(shí)將不予考慮。 近三年的年平均營業(yè)額（僅包括工程收入） 財(cái) 年 營業(yè)額 1998 年 1999 年 20xx 年 資格預(yù)審申請表（ 2A） 第 頁共 頁 聯(lián)營體概況 此表后須附聯(lián)營體協(xié)議，如果招標(biāo)人認(rèn) 為該聯(lián)營體協(xié)議不能被接受，則該聯(lián)營體須對協(xié)議做相應(yīng)修改。如果在收到修改協(xié)議的要求后 21 天內(nèi)，申請人未能遞交修改后的聯(lián)營體協(xié)議將導(dǎo)致該申請人資格預(yù)審不通過。 全部聯(lián)營體成員名稱 主辦人 成員 按財(cái)務(wù)年度末的逐年從各招標(biāo)人那里得到的工程年?duì)I業(yè)收人： 過去逐年的工程收入情況 組成成員 1998 年 1999 年 20xx 年 主辦人 成員 總計(jì) 資格預(yù)審申請表（ 3） 第＿頁共＿頁 特殊業(yè)績要求 申請人或聯(lián)營體成員名稱 為獲得投標(biāo)的資格，如 “資格預(yù)審申請人須知”所規(guī)定，申請人應(yīng)滿足適用于本表的有關(guān)特殊要求。 每個(gè)申請人或聯(lián)營體各成員應(yīng)使用表 3（ A）的格式單獨(dú)具表列出最近五年內(nèi)承攬的金額相當(dāng)于 ，以及性質(zhì)和復(fù)雜程度和所申請的合同類似的全部合同。其中金額應(yīng)按實(shí)際完工時(shí)的總額。申請人或所有聯(lián)營體成員的符合上述要求的每個(gè)在建的和已完成的合同均應(yīng)用列于表 3（ A）。 資格預(yù)審申請表（ 3A） 第＿頁共＿頁 類似性質(zhì)和復(fù)雜程度的合同經(jīng)驗(yàn) 申請人或聯(lián)營體成員名稱 每個(gè)合同須單獨(dú)具表。若有有關(guān)工程竣工的證明文件， 請附上。 1． 合同號(hào) 合同名稱 國家 2． 招標(biāo)人名稱 3． 招標(biāo)人地址、電話、傳真 4． 與申請人所申請的合同相類似的工程性質(zhì)和特點(diǎn) 5． 合同身份（注明其中之一） □獨(dú)立承包人 □分包人 □聯(lián)營體成員 6． 合同總價(jià)（按合同竣工時(shí)，或?qū)τ诂F(xiàn)行合同按合同授予時(shí)所定幣種計(jì)）幣種 7． 合同授予時(shí)間 8． 完工時(shí)間 9． 合同工期：＿ 年 ＿月 10． 特殊要求 3： 3 請注明工程所要求的各項(xiàng)指標(biāo)，如混凝土澆筑量等。 資格預(yù)審申請表（ 4） 第＿頁共＿頁 目前在建合同／工程一覽表 申請人或聯(lián)營體成員名稱 申請人和每個(gè)聯(lián)營體成員都應(yīng)提供以下資料：（ 1）所有被授予的合同中目前未完成部分；（ 2）收到的授標(biāo)意向書或委托書；（ 3）接近完工，還未簽發(fā)最終竣工證書的合同。 合同名稱 合同總金額 未完成部分金額 預(yù)計(jì)完工日期 1 2 3 4 5 6 資格預(yù)審申請表（ 5） 第＿頁共＿頁 人員能力 申請人或聯(lián)營體成員的名稱 對有關(guān)合同執(zhí)行的關(guān)鍵職位，申請人應(yīng)提供至少兩個(gè)能滿足規(guī) 定要求的候選人姓名，其經(jīng)驗(yàn)應(yīng)依據(jù)表 5（ A）對每個(gè)候選人單獨(dú)具表。 1 職位名稱 主要候選人姓名 替補(bǔ)候選人姓名 2 職位名稱 主要候選人姓名 替補(bǔ)候選人姓名 3 職位名稱 主要候選人姓名 替補(bǔ)候選人姓名 4 職位名稱 主要候選人姓名 替補(bǔ)候選人姓名 資格預(yù)審申請表（