【文章內(nèi)容簡介】 管切開術(shù)，患者的病室環(huán)境應(yīng)特別注意(B) 、濕度 ，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，有關(guān)病室環(huán)境安排，下列不符合要求的是(C)～22℃ %～60% 、椅腳釘橡膠墊 “四輕” ，為其傷口換藥后的敷料處理方法是(D) ，男，55歲，診斷為：病毒性肝炎。其使用的票證、書信等物品宜采用的消毒方法是(C) ，下列程序中哪項是錯誤的(C) ，手套外面勿觸及手，下列哪項操作是不對的(D) ，上面一層向遠(yuǎn)處扇形折疊，開口邊向外 ，注意使治療巾邊緣對齊 （三）A3型選擇題王女士，72 歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。(D)～18℃ ～22℃ ～22℃ ～24℃ ～26℃ (D)%～40% %～45% %～50% %～60% %～65% (E) 以下 以下 以下 以下 以下（四）B型選擇題（1～5題共用備選答案）、悶熱，難受是由于(D)，散發(fā)大量的熱量是由于(C)、咽痛、煩渴是由于(C)、肌肉緊張、缺乏動力是由于(A)、疲乏、頭暈、食欲不振是由于(E)（6～8題共用備選答案）(A)(E)(A)（9～14題共用備選答案） ～14d (A)，在未污染的情況下，可保存(D)，在未污染的情況下，可保存(D)，在未污染的情況下，可保存(D)，有效期為(A)，一般有效保存期為(E)（五）X型選擇題，應(yīng)注意(ABC) 、盆不能重疊 ～7分鐘開始計時，下列物質(zhì)中被看作具有傳染性的是(ABCD) ，需要洗手的是(ABCDE)，可能接觸了患者的血液、體液、分泌物、排泄物和污染的器械 （第10章）（一）A1型選擇題(D) (A) (D) （二）A2型選擇題，未仔細(xì)檢查導(dǎo)管是否通暢，導(dǎo)致患者身體壓住導(dǎo)尿管2小時，以下處理不正確的是(A)，并囑家屬不要聲張 ，并及時觀察尿量和局部皮膚情況 ，并告知后續(xù)處理 ，男，78歲，因“肺心病”住院第7天，病情穩(wěn)定，夜間想上廁所，未叫陪護(hù)及護(hù)士，自行上廁所時不慎滑倒，經(jīng)檢查未見明顯損傷，請問該情境中患者發(fā)生患者安全問題的可能危險因素不包括 給患者測量生命體征并詢問病史，患者提到自己有糖尿病，提醒護(hù)士用鹽水 加藥。這屬于哪種護(hù)患關(guān)系模式(E) ，在給某患者拔除靜脈輸液穿刺針后不慎刺傷自己手指，請問該實習(xí)護(hù)士下列處置措施不妥的是(A) %乙醇、3%聚維酮碘（碘伏）消毒浸泡3分鐘 、乙肝表面抗體、轉(zhuǎn)氨酶 ，按醫(yī)院規(guī)定填寫意外受傷報告（三）A3型選擇題患者錢先生，53歲，因“糖尿病”入院治療，入院后第3天午餐后，發(fā)現(xiàn)護(hù)士發(fā)的口服藥物和昨日不同。(C) (B) （第11章）（一）A1型選擇題(B) (C) 、重、急患者免浴(A)，開口背門 ，開口背門 (D)、護(hù)理執(zhí)行單 ，由病區(qū)保存 (D)、支撐面的大小等多因素決定 ，才能保持人或物體的穩(wěn)定(E)C ，車上需墊木板并固定好骨折部位 （二）A2型選擇題，女性，2歲，因高熱、呼吸急促，抽搐而急診入院，住院處護(hù)士首先應(yīng)(C) ，女性，48歲，因心肌梗死在內(nèi)科治療已月余，病情基本穩(wěn)定，近日因家中老母親骨折需要照顧而要求出院，洪某寫下字據(jù)后，醫(yī)生開了出院醫(yī)囑。這種出院方式為(A) ，男性，26歲，因下肢粉碎性骨折急送手術(shù)室手術(shù)治療，病區(qū)護(hù)士在為其準(zhǔn)備麻醉床時錯誤的是(B)～50cm （三）A3/A4型選擇題患者邱某，男性，60歲，因高血壓在內(nèi)科病區(qū)住院治療。今晨上廁所不慎滑倒造成頸椎骨折，即轉(zhuǎn)至該院骨科治療。(B) (E) (A) ，男性，20歲，因急性闌尾炎急診入院，需立即行手術(shù)治療。住院處護(hù)士進(jìn)行衛(wèi)生處置時，正確的方法是(E) (C) ，患者痊愈，于今日出院。當(dāng)班床位護(hù)士不需要做的是(A) ，送別用語不宜的是(E) ，歡迎再來（四）B型選擇題（1～2題共用備選答案） (A)(E)（五）X型選擇題，符合節(jié)力原則的操作方法是(ABE) ? 9力量(ABCDE) （第12章）（一）A1型選擇題(B) (B) ～45度 ～30度 ，可促進(jìn)靜脈血回流 (C) ，取半坐臥位的目的是(E) ，使炎癥局限 %乙醇按摩局部皮膚的目的是(E) 、穿衣服的正確方法是(D)，先穿右肢 ，先穿左肢 ，先穿左肢 ，先穿右肢 ，先穿近側(cè) ，漱口液應(yīng)該選用(C)%～3%過氧乙酸 %～3%硼酸 %～4%碳酸氫鈉 %呋喃西林 %醋酸，應(yīng)浸泡在(A) %乙醇 (E)%～3%過氧乙酸 %～3%硼酸 %～4%碳酸氫鈉 %呋喃西林 %醋酸，鎮(zhèn)痛劑最好用在(C) (E) （二）A2型選擇題，50歲，發(fā)熱，咳嗽、左側(cè)胸痛，患者喜左側(cè)臥位，自訴此臥位時胸部疼痛減輕,此臥位性質(zhì)屬于(C) ，男性，70歲。懷疑為直腸癌，準(zhǔn)備進(jìn)行直腸指檢，采用何種體位為宜(C) ，女性，30歲。妊娠32周，產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)為臀先露胎位，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取(C) ，女性，25歲。妊娠9月余，突然出現(xiàn)胎膜早破，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦取何種體位(A) （三）A3型選擇題患者，王某，60歲，全身麻醉后行“全胃切除術(shù)”。(A) ，下列操作錯誤的是(C) (B) ，力氣大的站床頭 ，分兩組分別站在床兩側(cè) ，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是(B) (B) %～4%碳酸氫鈉溶液 %呋喃西林溶液 %醋酸溶液 ，錯誤的操作是(C)10 ，協(xié)助開口 ，女，76歲，消瘦，胃大部切除術(shù)后第5天，持續(xù)高熱，為該患者進(jìn)行全背按摩的主要目的是(C)、干燥，去除污垢 ，增進(jìn)皮膚營養(yǎng)，骶尾部皮膚呈紫紅色，有觸痛，局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水皰，該患者局部皮膚最有可能屬于(C) ，其中不妥的—項是(B)～2個小時協(xié)助翻身 %乙醇做局部按摩 ，減少摩擦（四）B型選擇題（1～2題共用備選答案） (E)(A)（3～4）題共用備選答案 (C)，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采用的臥位是(D)（五）X型選擇題(ACDE) (ACDE) ，手放于身體的兩側(cè) ，移向近側(cè)床緣 、臀膝部，采用半臥位的主要目的是(AC)，肺活量增加 ，肺部瘀血減輕 ,促使感染局限 ，減輕傷口疼痛 (DE) (BCD) (ABDE)，床頭支架抬高60176。 ，抬高頭胸部20176?！?0176。 ，床頭抬高30cm ，床頭支架抬高60176。 ，床尾抬高45cm (BCD) (BCE)，應(yīng)先翻身后換藥 、顱骨牽引的患者翻身時不可放松牽引 (ABC) %乙醇濕潤后再梳 (ABCD) ，需要停止片刻再進(jìn)行（第13章）（一）A1型選擇題(E) 、水褥的目的是(B) (A) （二）A2型選擇題，女，因體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊需進(jìn)一步檢查入院，晚11時30分，護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)患者仍未入睡，此時最好的護(hù)理措施為(A) （三）A3/A4型選擇題患者袁某，女，65歲，因股骨骨折入某省醫(yī)院治療。袁某長期生活在外省的農(nóng)村，現(xiàn)跟隨在省會工作的兒子一起生活，在家只會用當(dāng)?shù)卦捙c人溝通。，護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行評估、收集資料，但患者對護(hù)士提問的回答，只是點頭或微笑，患者的這一行為表現(xiàn)，最可能是(C) ，最佳的護(hù)理措施是(C) ，并請家屬在一旁轉(zhuǎn)達(dá)牽引的注意事項 ，患者可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥但除外(D) ，47歲，工人，脊髓損傷致腰以下截癱后一周轉(zhuǎn)入，患者意識清醒，大小便失禁。該患者的護(hù)理問題不包括(B) (E) ，患者的工友來院探視，患者取半坐位與工友聊天3h，結(jié)果護(hù)理體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)坐骨節(jié)結(jié)處呈暗紅色，該患者的皮膚問題屬于(B) Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期（四）B型選擇題（1～2題共用備選答案） (E)(B)（五）X型選擇題(ADE) （第14章）（一）A1型選擇題(D) (E) (A) (C)，適用于疾病恢復(fù)期的患者 ，少油炸、少粗纖維 、消化不良者，每日3～4餐 、不無刺激，每日6～7餐 ，患者出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐(C) ，囑患者深呼吸 (D)，同時聽到左上腹有氣過水聲 ，同時聽右上腹有無氣過水聲 ，同時聽到右上腹有氣過水聲，并出現(xiàn)肝昏迷的前兆，應(yīng)給予(E)，高熱量飲食 ，高熱量飲食 ，低鹽飲食 食 ，低鹽飲食 ，每日食鹽量應(yīng)低于(C) (E) (B)(身高100)* （二）A2型選擇題，煤氣壇使用不當(dāng)發(fā)生爆炸起火，胸部、雙手皮膚深Ⅱ176。燒傷，管床護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用(C) ，嚴(yán)重消瘦，低蛋白血癥，近日腹瀉頻繁，約10次/天，對其應(yīng)采取(D) ，為其提供飲食護(hù)理時不正確的是(A) ，要速度適中（三）A3/A4型選擇題王某入院后被診斷為腦梗死，臥床休息，可進(jìn)食。1周后，日漸消瘦。血白蛋白為26g/L。既往無其他病史。對其進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)支持。(C) (A)～42℃ ℃ ～43℃ ～40℃ ～42℃(C) ，鼻飼前拔出胃管，從另一側(cè)鼻孔插入后進(jìn)行灌注 ，瘺量較大，醫(yī)生考慮給予腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)液配制好后，患者要外出檢查，應(yīng)將營養(yǎng)液保存在(D) ℃冰箱 ～4℃冰箱 ℃冰箱 ～6℃冰箱 ，關(guān)于導(dǎo)管的護(hù)理，錯誤的是(B) ，避免重復(fù)置管 ，患者需長期應(yīng)用腸外營養(yǎng)，可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括(E) ，患者發(fā)生此情況的原因可能是(B) ，護(hù)士應(yīng)注意(D) (A) %葡萄糖溶液 ，進(jìn)行手術(shù)補瘺，術(shù)后，考慮為其恢復(fù)進(jìn)食，剛開始應(yīng)選用(B)、低脂飲食 、低渣飲食 、高纖維飲食 、高纖維飲食 、高纖維飲食（四）B型選擇題（1～2題共用備選答案） (C)(E)（3～4題共用備選答案） (E)(D)（五）X型選擇題(CDE) ，護(hù)士可以(ABCE) ，暫停插入，囑其做深呼吸 ，立即拔出(ACD) （第15章）（一）A1型選擇題(D) (B) ，一般需將口表的水銀端放入的部位是(B) (C) ，其原因是(D) （二）A2型選擇題，9 歲，扁桃體切除術(shù)后傷口局部有少量出血，可在頜下(B) ％硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷 ，女，16歲。跳繩時不慎將踝部扭傷。應(yīng)立即采取(D) ，女，30歲?！?，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，降溫后復(fù)測體溫的時間是(D) ，女，58歲。因肺炎入院，℃，在退熱過程中提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是(D)，寒戰(zhàn)，出汗 ，惡心，無汗 、呼吸漸慢，無汗 ，四肢濕冷，出汗 ，面部潮紅，無汗，男，7歲，測口溫時不慎將體溫計咬碎，護(hù)士應(yīng)立即(D) ，女，30歲。診斷肺結(jié)核活動期，護(hù)士為其測量體溫后，應(yīng)使用哪種方法消毒體溫計(C) %碘酊擦拭 %乙醇浸泡 %氯已定浸泡 ，女，48歲。血栓性外痔，為其準(zhǔn)備熱水坐浴的水溫是(C)～34℃ ～42℃ ～45℃ ～50℃ ～55℃，男，69歲。全麻未清醒，四肢冰涼，給予熱水袋水溫應(yīng)為(B)℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ，女，35歲。在乙醇擦浴過程中出現(xiàn)面色蒼白、寒戰(zhàn)、呼吸異常，此時應(yīng)采取的措施是(D) ，加快操作（三）A3/A4型選擇題患者，男，36歲。神志清楚，℃，面部潮紅，呼吸急促，脈搏細(xì)速，醫(yī)囑用冰袋降溫。(E) ，可取下冰袋(E)℃ ℃ ℃ ℃ ℃，女，28歲。分娩時會陰側(cè)切，目前切口出現(xiàn)紅腫熱痛，按醫(yī)囑給予紅外線燈局部照射。照射時間應(yīng)控制在(D)～10min ～15min ～20min ～30min ～40min，囑患者休息15min后離開治療室，原因是(B) （四）B型選擇題（1～2題共用備選答案）℃以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2℃，體溫最低時仍高于正常。此熱型是(B)℃以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。此熱型是(E)C ?（五）X型選擇題(AB) (ABCDE) （第16章）（一）A1型選擇題 (C)，呼吸減弱，呼吸增強反復(fù)出現(xiàn) ，呼吸增強，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn) ，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn) ，逐步淺慢，以至?xí)和＃磸?fù)出現(xiàn)，呼吸表現(xiàn)為(D) ，濕化瓶內(nèi)用20%～30%乙醇溶液的目的是(D) ，減輕肺水腫 ，減少滲出(D)，吸痰管使用的方法是(C) (D) ，再開流量表開關(guān)，然后調(diào)節(jié)流量 ，應(yīng)每班更換導(dǎo)管（二）A2型選擇題，需要為一垂?；颊邷y量呼吸。該患者呼吸微弱，不易觀察，此時小張應(yīng)采取何種方法觀察(E)，聽其呼吸聲音 ，觀察其起伏次數(shù) ，以感覺氣流 ，觀察棉花飄動次數(shù)，女性，65歲。肺心病伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀。為該患者給氧，正確的方法是(B) ，低濃度持續(xù)給氧 ，高濃度持續(xù)給氧 ，男性，75歲。肺炎伴呼吸困難，下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?C)，多安慰，滿足其安全需要 ，減少耗氧量 ，保持適宜的溫、濕度 （三）A3/A4型選擇題患者陳某，女性，66歲，因肺原性心臟病收住院治療。護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)該患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難及口唇發(fā)紺。血氣分析顯示：～，PaCO2。，其缺氧程度為(C) ，需要用氧(D) kPa kPa kPa kPa kPa ，以下哪種方式最佳(C