【文章內(nèi)容簡介】 景小林 衛(wèi)雪蓮 吉志芳張曉丹 潘曲 內(nèi)容。結(jié)合8月愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)宣傳周的宣傳活動，回顧過去，展望未來。結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周活動，認真組織，街頭宣傳，進社區(qū)宣傳。組織新進職工的愛嬰醫(yī)院內(nèi)容的學(xué)習(xí)，老職工的重溫復(fù)習(xí)。做好每期孕婦學(xué)校的宣教，利用產(chǎn)后訪視入戶體檢時，個別指導(dǎo)。利用各種渠道，使孕產(chǎn)婦了解熱線電話，方便咨詢。定期和不定期抽查，以鞏固愛嬰醫(yī)院成果。愛嬰醫(yī)院管理技術(shù)小組活動（1）時間：2013年10月地點：小會議室主持人：陳小英 記錄人：陳小英參加人員： 陳小英 衛(wèi)雪蓮 徐文英 潘曲 黃華蘭 范志英 吉志芳 濮亞紅 徐健景小林內(nèi)容：結(jié)合江蘇省愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生部）評估標準為藍本。制訂管理組織，規(guī)章制度，有定期檢查。評估分析，孕婦宣教及宣傳資料符合要求，通過抽查現(xiàn)有病人，發(fā)現(xiàn)有一例產(chǎn)婦宣傳欠到位，已責(zé)任負責(zé)人及床位護士改進。孕婦學(xué)校的宣傳資料齊全，有照片存檔。對新進職工已培訓(xùn)，技術(shù)操作培訓(xùn)并考核合格（模型）。愛嬰醫(yī)院管理技術(shù)小組活動（2）時間：2014年4月地點：小會議室主持人：陳小英 記錄人：陳小英參加人員：陳小英 衛(wèi)雪蓮 徐文英 潘曲 黃華蘭 范志英 吉志芳 濮亞紅 徐健景小林 內(nèi)容：常規(guī)每月愛嬰醫(yī)院鞏固情況調(diào)查考核均合格。通過抽查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科門診資料發(fā)放情況良好，每月孕婦學(xué)校孕婦的培訓(xùn)尚能堅持，能及時介紹母乳喂養(yǎng)熱線電話：52441724***。通過床位護士責(zé)任制后，母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)較前更到位，基本無乳脹發(fā)生。愛嬰醫(yī)院管理技術(shù)小組活動（3）時間：2014年6月地點：小會議室主持人：陳小英 記錄人：陳小英參加人員：陳小英 衛(wèi)雪蓮 徐文英 潘曲 黃華蘭 范志英 吉志芳 濮亞紅 徐健景小林 內(nèi)容：通過突擊檢查，提出整改意見，發(fā)現(xiàn)一例產(chǎn)婦乳房稍有脹，及時督促產(chǎn)科醫(yī)生及責(zé)任護士去指導(dǎo)，哺乳技巧及擠奶方法，并與技術(shù)組成員、產(chǎn)科醫(yī)生、愛嬰病房責(zé)任護士重溫母乳喂養(yǎng)三大技巧。愛嬰醫(yī)院管理技術(shù)小組活動（4）時間：2014年08月地點：小會議室主持人：陳小英 記錄人：陳小英參加人員：陳小英 衛(wèi)雪蓮 徐文英 潘曲 黃華蘭 范志英 吉志芳 濮亞紅 徐健景小林 內(nèi)容：常規(guī)每月愛嬰醫(yī)院鞏固情況調(diào)查考核均合格。結(jié)合8月愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)宣傳周的宣傳活動，多種形式上課、街頭、孕婦學(xué)校、電子屏、產(chǎn)后訪視等，宣傳母乳喂養(yǎng)好處，鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，增加母親母乳喂養(yǎng)信心，提高純母乳喂養(yǎng)率。培訓(xùn)小結(jié)老工作人員通過復(fù)訓(xùn)、溫習(xí)使他們在原有基礎(chǔ)上了解促進母乳喂養(yǎng)成功的三十條、三大技巧：正確的喂奶姿勢，含接姿勢，擠奶方法。常見問題的處理。為今后工作中，更好地幫助孕產(chǎn)婦，及時發(fā)現(xiàn)她們哺乳過程中出現(xiàn)的問題，并給予指導(dǎo)、糾正，增加她們母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)率。1產(chǎn)科質(zhì)量抽查（包括病史檢查）（1）時間：2013－12 檢查科室：婦產(chǎn)科 參加人員：仇衛(wèi)華 陳小英 衛(wèi)雪蓮檢查內(nèi)容：住院病歷5份 產(chǎn)程圖應(yīng)用 抗生素使用 診斷是否正確 存在問題：部份病歷，字跡潦草，有涂改，欠端正。部份病歷缺尿常規(guī)、糞便常規(guī)?？股赜袨E用現(xiàn)象。整改措施：端正工作態(tài)度，認真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，以防遺漏。每日查房應(yīng)認真核對醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑，及時糾正、補充。評估效果：及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，減少病情的遷延。、產(chǎn)科質(zhì)量抽查（包括病史檢查）（2）時間：2014－03檢查科室：婦產(chǎn)科 參加人員：仇衛(wèi)華 陳小英 衛(wèi)雪蓮 存在問題：個別高危有漏管缺登記、信息系統(tǒng)的錄入，缺高危的處理。個別產(chǎn)前篩查有漏登記，肝腎功能檢查，結(jié)果未能及時錄入信息系統(tǒng)中。15W產(chǎn)前檢查，部份未能及時錄入。整改措施：認真學(xué)習(xí)蘇州市，產(chǎn)前檢查操作常規(guī)，認真對待每例來院檢查的孕婦，按操作常規(guī)定期檢查項目檢查，認真填寫孕產(chǎn)婦保健手冊，及時上機輸入。發(fā)現(xiàn)高危時，應(yīng)及時登記，并告知孕婦高危的風(fēng)險及愈后，處理方案等。評估效果：及時發(fā)現(xiàn)高危，及時處理，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。1產(chǎn)科質(zhì)量抽查（包括病史檢查）（3）時間：2014－06 檢查科室：婦產(chǎn)科 參加人員：仇衛(wèi)華 陳小英 衛(wèi)雪蓮 在問題：個別臨界高危，仍有漏登記，如乙肝表面抗原陽性，肝功能PT≥40U。個別產(chǎn)前檢查，信息系統(tǒng)錄入，有缺項。整改措施：再次認真學(xué)習(xí)蘇州市，產(chǎn)前檢查操作常規(guī)，認真對待每例來院檢查的孕婦，按操作常規(guī)定期檢查項目檢查，認真填寫孕產(chǎn)婦保健手冊，及時上機輸入。對未帶身份證者，可用228/000進入系統(tǒng)，用圍產(chǎn)保健卡的電子卡號錄入。評估效果：認真做好每例孕婦的產(chǎn)前檢查，及時評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，尤其高危因素，及時宣教，及時處理問題，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院復(fù)診，減少潛在醫(yī)患隱患的發(fā)生。1產(chǎn)科質(zhì)量抽查（包括病史檢查）（4）時間：2014－8 檢查科室：婦產(chǎn)科參加人員：仇衛(wèi)華 陳小英 衛(wèi)雪蓮存在問題：電話抽查，產(chǎn)后訪視質(zhì)量：發(fā)現(xiàn)部份產(chǎn)婦未訪視，部份僅有電話，二訪率水份高，部份產(chǎn)后訪視缺體溫、血壓、新生兒未稱體重。整改措施：針對產(chǎn)后訪視存在問題，對產(chǎn)后訪視人員，進行再次培訓(xùn)，強調(diào)產(chǎn)后訪視的重要性，并再次演示產(chǎn)后訪視的信息系統(tǒng)的錄入方法。評估效果：要使孕產(chǎn)婦切實感受到母嬰健康的優(yōu)惠政策。第三篇：愛嬰醫(yī)院工作手冊2014(32K可直接打印)XX縣人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作手冊XX縣人民醫(yī)院 2014年7月前言為貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（20112020年）》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國衛(wèi)婦幼函﹝2014﹞185號）要求，國家衛(wèi)生計生委決定開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。為了圓滿的完成本次復(fù)核工作，讓醫(yī)務(wù)人員更好的熟悉愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度、標準，醫(yī)務(wù)科護理部收集整理了我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來的相關(guān)制度并給予整理、修訂，制作完成了《XX縣人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作手冊》一書，希望本手冊能對廣大醫(yī)務(wù)人員帶來幫助。XX縣人民醫(yī)院 2014年7月13日目錄第一節(jié) 云南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知......................................................................1第二節(jié)助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南（2014版）...........5第三節(jié)WHO《促進母乳喂養(yǎng)的十點成功措施》...........................................................................15 第四節(jié)《國際母乳代用品銷售守則》...........16第五節(jié)XX縣人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院規(guī)章制度.....17第六節(jié)XX縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作常規(guī).....19第七節(jié) XX縣人民醫(yī)院產(chǎn)科工作人員崗位職責(zé) 20第八節(jié) XX縣人民醫(yī)院兒科工作人員職責(zé).......22第九節(jié)母乳喂養(yǎng)宣教知識問答..........................22一、母乳喂養(yǎng)的好處：...................................22二、早接觸、早吸吮、早開奶的重要性.......23三、24小時母嬰同室的重要性......................24四、產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢...........24五、哪些情況下不宜母乳喂養(yǎng).......................26六、按需哺乳的重要性...................................27七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁...................28八、產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)...............29九、正確的擠奶方法.......................................30第一節(jié) 云南省衛(wèi)生廳關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知各州、市衛(wèi)生局，滇中產(chǎn)業(yè)新區(qū)社會事務(wù)管理局，省級有關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)：為貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（20112020年）》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國衛(wèi)婦幼函﹝2014﹞185號）要求，國家衛(wèi)生計生委決定開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：一、充分認識愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的重要性 保護、支持和促進母乳喂養(yǎng)已成為國際共識和普遍要求，愛嬰醫(yī)院是宣傳推廣母乳喂養(yǎng)的重要陣地。20世紀90年代以來，在世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的倡導(dǎo)下，我國創(chuàng)建了7300多所愛嬰醫(yī)院，有力地促進了政府、社會、家庭和醫(yī)療機構(gòu)對母乳喂養(yǎng)的重視和支持。但近年來，一些愛嬰醫(yī)院在倡導(dǎo)和推動母乳喂養(yǎng)方面缺乏力度，對孕產(chǎn)婦健康管理指導(dǎo)1 幫助不夠，甚至個別機構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為，亟待通過愛嬰醫(yī)院復(fù)核等措施改進服務(wù)、加強管理。隨著衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，婦女兒童健康需求不斷增加，對愛嬰愛母服務(wù)內(nèi)容和方式提出了更高要求。因此，開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核，加強愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升婦幼健康服務(wù)能力和水平，對于適應(yīng)婦女兒童健康需求，促進家庭幸福和諧，具有重要意義。二、愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作要求各州（市）要摸清轄區(qū)各級各類助產(chǎn)機構(gòu)情況（見附件1），于2014年7月20日前報省衛(wèi)生廳婦社處。自今年起，在全省范圍內(nèi)組織開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)原則上都應(yīng)參加本輪愛嬰醫(yī)院復(fù)核，未按要求提出復(fù)核申請的醫(yī)療機構(gòu)不再保留愛嬰醫(yī)院稱號。前期未獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按照《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》，積極參與愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建活動。各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織實施本轄區(qū)內(nèi)的愛嬰醫(yī)院復(fù)核、評估及日常監(jiān)管工作，按照《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》對曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)核，對參與愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機構(gòu)進行評估。對于達到標準要求2 的醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)一頒發(fā)“愛嬰醫(yī)院”牌匾，并由省級衛(wèi)生行政部門公布全省愛嬰醫(yī)院名單。在愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作中應(yīng)注重發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)自身的積極性和主動性，堅持醫(yī)療機構(gòu)自我評估與衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核相結(jié)合，堅持分級負責(zé)和屬地管理，促進愛嬰醫(yī)院良性發(fā)展。通過愛嬰醫(yī)院復(fù)核，加強愛嬰醫(yī)院管理，不斷提高母乳喂養(yǎng)率，逐步降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，規(guī)范產(chǎn)科、兒科服務(wù)，強化質(zhì)量安全，促進母嬰健康。三、建立愛嬰醫(yī)院管理長效機制各級衛(wèi)生行政部門要積極探索建立愛嬰醫(yī)院管理長效機制，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升品牌價值。要將愛嬰醫(yī)院管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，將愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理與助產(chǎn)技術(shù)管理，產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理等工作相結(jié)合。加強愛嬰醫(yī)院日常監(jiān)管，對違反愛嬰醫(yī)院標準的醫(yī)療機構(gòu)提出限期整改意見，整改不合格者，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門核準后取消其愛嬰醫(yī)院稱號，并報國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務(wù)司備案。愛嬰醫(yī)院稱號有效期為3年，期滿前3個月各級衛(wèi)生行政部門按程序再次組織新一輪的愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)對下級衛(wèi)生行政部門的復(fù)核結(jié)果進行抽查，如發(fā)現(xiàn)3 與實際情況不符，上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)變更下級衛(wèi)生行政部門的復(fù)核結(jié)果?！皭蹕豚l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“愛嬰社區(qū)”的復(fù)核工作，由各地根據(jù)實際自行開展。省衛(wèi)生廳婦社處聯(lián)系人：高瑩瑩，李育操 聯(lián)系電話：0871671951467195146 傳真：087167195145 電子郵箱：ynsqws@附件：（2014版）（2014版）云南省衛(wèi)生廳 2014年7月1日 第二節(jié)助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南（2014版）標準第一條制訂保護嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。具體指標（一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。（二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。措施（一）領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）牽頭組織，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處（科）、護理部、產(chǎn)科、兒科/新生兒科、乳腺科、感染科、婦保科、兒?？?、健康教育科、營養(yǎng)科等主任組成，職責(zé)分工明確。（二）技術(shù)指導(dǎo)小組由產(chǎn)科、兒科/新生兒科、乳腺科、護理部、婦保科、兒?？?、感染科、健康教育科、營養(yǎng)科專家及護士長組成，職責(zé)分工明確。（三）有愛嬰醫(yī)院工作計劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和改進措施。（四）本院制訂的具體規(guī)定應(yīng)與WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》保持一致。（五）在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容。（六）嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。（七）將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標體系。標準第二條對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。具體指標（一）每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院6 管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。（二）80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。措施（一）每年對全體醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓(xùn)。（二）利用崗前教育，對新參加工作人員進行不少于8小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)培訓(xùn)。（三）每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。（四）產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技能。（五）母乳代用品銷售管理辦法。（六）促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施。標準第三條將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。具體指標（一）通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。（二）100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。措施（一）通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。（二）住院后由責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。（三）孕婦學(xué)校有固定場地，具備必要的設(shè)施設(shè)備、宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。（四）母乳喂養(yǎng)宣教知識要點：母乳喂養(yǎng)的好處；什么是純母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母