【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，40歲以上的占39%。農(nóng)村發(fā)生的變化情況：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，以及對(duì)調(diào)查對(duì)象的訪談和長(zhǎng)期在農(nóng)村生活的了解農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的變化表現(xiàn)在以下幾方面。1)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)有所調(diào)整。幾十年來(lái)，農(nóng)村的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)發(fā)生過(guò)多次變化。目前，以經(jīng)濟(jì)作物為主的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比例正在逐步增加。我們調(diào)查采訪的農(nóng)戶中，大部分農(nóng)民種植蔬菜等糧食的目的是自己食用，且規(guī)模不大。而像大豆、玉米等非主食類作物的比例較多。另外，棗子等干果的種植也有一定的發(fā)展。2)生產(chǎn)方式發(fā)生不同程度變革。目前農(nóng)村的生產(chǎn)種植方式有了不同程度的變革。這種變革的程度主要有生產(chǎn)的規(guī)模決定。既有大規(guī)模的機(jī)械化種植、大棚種植，也有規(guī)模不等的私人種植。被采訪的農(nóng)戶由于種植規(guī)模有限，所以沒(méi)有過(guò)多地使用現(xiàn)代化耕作設(shè)備。但是了解到，在大型的農(nóng)場(chǎng)中，大型機(jī)械的運(yùn)用還是非常廣泛的。3)農(nóng)民素質(zhì)普遍提高，農(nóng)村基礎(chǔ)教育顯著發(fā)展。農(nóng)民是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的直接參與者，他們的素質(zhì)高低直接關(guān)系到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)發(fā)展。而普通農(nóng)民科學(xué)文化素質(zhì)的提高，則是我國(guó)農(nóng)民整體素質(zhì)提高的表現(xiàn)。在短短三天中，接觸到家鄉(xiāng)許多農(nóng)民。和他們交談時(shí)，對(duì)一些現(xiàn)狀的分析都比較客觀和透徹，闡述了他們對(duì)于我國(guó)基層農(nóng)村政策的看法和意見(jiàn)。他們的觀點(diǎn)充實(shí)了我們的調(diào)查報(bào)告。4)農(nóng)村基礎(chǔ)教育在政府的大力支持下，也有了顯著的發(fā)展。家鄉(xiāng)學(xué)校采用集中教學(xué)與管理的模式，是優(yōu)質(zhì)教育資源集中，并使各村的孩子們受到良好的教育。學(xué)校經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，已經(jīng)成為一所設(shè)備先進(jìn)、師資力量?jī)?yōu)良的學(xué)校。許多農(nóng)民孩子不但圓了讀書夢(mèng)，還享受到了和城市孩子一樣的待遇和教育資源。5)農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入增加及收入結(jié)構(gòu)的變革。目前農(nóng)村農(nóng)業(yè)人員的收入已不僅局限于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。許多農(nóng)民選擇外出打工等方式來(lái)增加收入。同時(shí)，由于農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的不斷深入，更多的農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市，為城市的建設(shè)出力。這樣，豐富了農(nóng)民的收入結(jié)構(gòu)，農(nóng)民的收入有了不同程度的增長(zhǎng)。同時(shí)，農(nóng)村勞動(dòng)力也加快了城市的建設(shè)。6)農(nóng)民收入結(jié)構(gòu)的變革也使他們的收入有了不同程度的增加。在被采訪的若干農(nóng)戶中，電話、電視的擁有率高達(dá)九成。有四成的農(nóng)戶家中有摩托車、拖拉機(jī)等交通工具。電扇、洗衣機(jī)等電器已比較普及，我們還能看到農(nóng)民從腰間取下手機(jī)發(fā)短信。這一切說(shuō)明農(nóng)民的生活水平有了極大的提高和改善。農(nóng)民的醫(yī)療情況以及醫(yī)改情況，從問(wèn)卷調(diào)查和訪談中了解的情況，主要表現(xiàn)以下幾方面。1)通過(guò)農(nóng)民的講述和問(wèn)卷反應(yīng)的情況，如今農(nóng)村村醫(yī)的整體素質(zhì)還不高，畢竟文化程度是以中專文化程度最多，村醫(yī)的文化程度偏低，接受過(guò)系統(tǒng)正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的人太少村醫(yī)的文化程度偏低，接受過(guò)系統(tǒng)正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的人太少，%，很多都是幾十年前，響應(yīng)政府號(hào)召，從干赤腳醫(yī)生開(kāi)始的，所以在調(diào)查中，%。農(nóng)村信息傳播緩慢，知識(shí)更新的太慢，這些都直接影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。雖然，近幾年國(guó)家加大了對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)力度，也開(kāi)始廣泛設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，但培訓(xùn)多數(shù)是短期培訓(xùn)，很少有系統(tǒng)、正規(guī)的培訓(xùn)，設(shè)立的站點(diǎn)也沒(méi)有配備相應(yīng)的設(shè)備。因此，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)，提高素質(zhì)，而且政府應(yīng)改善村醫(yī)的工作環(huán)境，加快步伐配備一些基本的設(shè)備，并在原來(lái)基礎(chǔ)上提高村醫(yī)的收入，這樣才能提高村醫(yī)從事醫(yī)療服務(wù)的積極性，轉(zhuǎn)變他們的服務(wù)觀念。另一方面，現(xiàn)在就業(yè)形勢(shì)復(fù)雜，很多醫(yī)學(xué)生找不到工作，應(yīng)該積極引導(dǎo)現(xiàn)代大學(xué)生的就業(yè)觀念，培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)適用人才，讓更多的醫(yī)學(xué)生能夠下基層，為廣大的老百姓服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的投入，改善村醫(yī)的生活條件和工作條件，在政策上給以優(yōu)待，吸引優(yōu)秀大學(xué)生扎根農(nóng)村，為更多的農(nóng)民服務(wù)。2)當(dāng)問(wèn)及農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用時(shí)普遍反應(yīng)是醫(yī)療費(fèi)用較高，難以接受，因?yàn)檗r(nóng)村絕大多數(shù)家庭生活并不富裕，所以要牽涉到不可避免的問(wèn)題 — 每年醫(yī)療費(fèi)的支出。村民收入低是一個(gè)方面，另一個(gè)更大的問(wèn)題，那就是醫(yī)藥費(fèi)依舊居高不下，藥品價(jià)格偏高依然是農(nóng)民心中的心病。在這次調(diào)查活動(dòng)中，遇到村上家有癌癥患者的老太太，她向我訴說(shuō)藥價(jià)太貴了，然而她做手術(shù)需要78萬(wàn)元，根本拿不出來(lái)，只能靠不停的吃藥來(lái)維系生命，但是就這樣，每年藥費(fèi)還是要花費(fèi)掉2萬(wàn)多元，幾個(gè)子女都被她這個(gè)病拖累的生活潦倒困苦。在農(nóng)村這樣因?yàn)楦甙横t(yī)療支出而困苦的家庭其實(shí)不在少數(shù)。3)在問(wèn)卷調(diào)查表里一項(xiàng)關(guān)于對(duì)國(guó)家新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意情況，選感到滿意的這項(xiàng)%，近40%的人選擇了很不滿意這項(xiàng)，這是什么原因呢？其實(shí)調(diào)查過(guò)程中，不難發(fā)現(xiàn)是政策實(shí)施過(guò)程中出了了一些問(wèn)題。很多村民聊自己對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)政策的看法，而他們的共同看法是：這個(gè)政策很好，但是卻沒(méi)有得到很多實(shí)惠。繼續(xù)探究這個(gè)問(wèn)題，這其中村民主要反映了兩個(gè)問(wèn)題。首先是報(bào)銷管理的問(wèn)題，有反映服務(wù)態(tài)度惡劣，私自改變報(bào)銷比例，改變報(bào)銷對(duì)象等等。怎么改變報(bào)銷對(duì)象呢？一位村醫(yī)透露說(shuō)其實(shí)很簡(jiǎn)單，如果兩人關(guān)系密切，就在開(kāi)報(bào)銷單的時(shí)候，虛報(bào)病情，虛報(bào)醫(yī)藥費(fèi),這樣就可以堂而皇之的報(bào)銷更多的錢！這也就是老百姓戲稱的“不花錢看病”。第二個(gè)問(wèn)題就是小病當(dāng)大病看，把藥價(jià)提高。農(nóng)民沒(méi)錢看病，當(dāng)然想報(bào)銷一些費(fèi)用，但是現(xiàn)在的規(guī)定是只能達(dá)到一定費(fèi)用才能報(bào)銷，一些農(nóng)村醫(yī)院抓住農(nóng)民的這個(gè)特點(diǎn)，哪怕你只是咳嗽，都給你開(kāi)一堆藥，就算其他藥不能吃，那就開(kāi)補(bǔ)藥。通過(guò)這種方法來(lái)為醫(yī)院增加收入。另一個(gè)手段就是單方面提高藥價(jià)，即使算過(guò)報(bào)銷以后，農(nóng)民仍比原來(lái)要花費(fèi)更多的藥費(fèi)這些問(wèn)題的存在都說(shuō)明農(nóng)村醫(yī)療管理仍然存在很大的問(wèn)題，需要在加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入的同時(shí)，強(qiáng)化政府職能，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的管理。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療工作者，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，杜絕這些有損農(nóng)民利益的現(xiàn)象。當(dāng)然，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況已經(jīng)隨著各項(xiàng)政策的出臺(tái)有了很大改觀，這是黨和國(guó)家努力的結(jié)果。但是農(nóng)民吃不起藥，看不起病的現(xiàn)象依然存在，這就需要繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織建設(shè)，提高村醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能。同時(shí)，國(guó)家對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的投入需要加大，社會(huì)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的關(guān)注需要集中，更多改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的政策需要出臺(tái)。藥品價(jià)格需要更加透明，才能避免一些不法藥商提高藥價(jià)，他們需要一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，需要減輕醫(yī)療花費(fèi)的負(fù)擔(dān)。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題始終是國(guó)家民生問(wèn)題的熱點(diǎn)，我相信在社會(huì)各界的努力下，能夠真正解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的難題，能夠真正讓廣大的農(nóng)民做到安心看病，放心買藥，真正減輕他們的負(fù)擔(dān)。而我們，作為一名新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生，作為一名新時(shí)代的大學(xué)生黨員，更應(yīng)該積極改變自己的就業(yè)觀念，去努力引導(dǎo)身邊的大學(xué)生，讓更多的醫(yī)學(xué)生學(xué)成后能夠下到基層，真正為廣大的老百姓服務(wù)黨在農(nóng)民心中的形象的調(diào)查表現(xiàn)在以下方面。1)大部分村民反應(yīng)各級(jí)村社干部為百姓做實(shí)事的很少，很多干部不是想方設(shè)法謀事業(yè)，聚精會(huì)神促發(fā)展，而是把入黨當(dāng)作升官發(fā)財(cái)?shù)奶?，把?quán)力當(dāng)作謀取私利的工具。他們打的是個(gè)人的小算盤，把自己的利益凌駕于集體利益之上。我們期待，能夠通過(guò)培訓(xùn)，讓廣大基層干部更加牢固樹(shù)立為民服務(wù)的理念，帶領(lǐng)群眾共同致富。，從農(nóng)民發(fā)生的翻天覆地的變化可以很好體現(xiàn)出，但很多干部對(duì)國(guó)家政策的執(zhí)行力不夠，不為農(nóng)民某發(fā)展，而只是為了自己升官發(fā)財(cái)。調(diào)查中反應(yīng)大約60%的人對(duì)國(guó)家的政策與黨的形象給以好評(píng)，30%的不太滿意，10%強(qiáng)烈不滿，為什么有這么多的人對(duì)黨的形象給以