【文章內(nèi)容簡介】 ，40歲以上的占39%。農(nóng)村發(fā)生的變化情況：通過問卷調(diào)查，以及對調(diào)查對象的訪談和長期在農(nóng)村生活的了解農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的變化表現(xiàn)在以下幾方面。1)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)有所調(diào)整。幾十年來，農(nóng)村的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)發(fā)生過多次變化。目前，以經(jīng)濟作物為主的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比例正在逐步增加。我們調(diào)查采訪的農(nóng)戶中，大部分農(nóng)民種植蔬菜等糧食的目的是自己食用，且規(guī)模不大。而像大豆、玉米等非主食類作物的比例較多。另外，棗子等干果的種植也有一定的發(fā)展。2)生產(chǎn)方式發(fā)生不同程度變革。目前農(nóng)村的生產(chǎn)種植方式有了不同程度的變革。這種變革的程度主要有生產(chǎn)的規(guī)模決定。既有大規(guī)模的機械化種植、大棚種植，也有規(guī)模不等的私人種植。被采訪的農(nóng)戶由于種植規(guī)模有限，所以沒有過多地使用現(xiàn)代化耕作設備。但是了解到，在大型的農(nóng)場中，大型機械的運用還是非常廣泛的。3)農(nóng)民素質(zhì)普遍提高，農(nóng)村基礎教育顯著發(fā)展。農(nóng)民是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的直接參與者，他們的素質(zhì)高低直接關系到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的持續(xù)發(fā)展。而普通農(nóng)民科學文化素質(zhì)的提高，則是我國農(nóng)民整體素質(zhì)提高的表現(xiàn)。在短短三天中，接觸到家鄉(xiāng)許多農(nóng)民。和他們交談時，對一些現(xiàn)狀的分析都比較客觀和透徹，闡述了他們對于我國基層農(nóng)村政策的看法和意見。他們的觀點充實了我們的調(diào)查報告。4)農(nóng)村基礎教育在政府的大力支持下，也有了顯著的發(fā)展。家鄉(xiāng)學校采用集中教學與管理的模式，是優(yōu)質(zhì)教育資源集中，并使各村的孩子們受到良好的教育。學校經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)成為一所設備先進、師資力量優(yōu)良的學校。許多農(nóng)民孩子不但圓了讀書夢，還享受到了和城市孩子一樣的待遇和教育資源。5)農(nóng)民經(jīng)濟收入增加及收入結(jié)構(gòu)的變革。目前農(nóng)村農(nóng)業(yè)人員的收入已不僅局限于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。許多農(nóng)民選擇外出打工等方式來增加收入。同時，由于農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的不斷深入，更多的農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移到城市，為城市的建設出力。這樣，豐富了農(nóng)民的收入結(jié)構(gòu)，農(nóng)民的收入有了不同程度的增長。同時，農(nóng)村勞動力也加快了城市的建設。6)農(nóng)民收入結(jié)構(gòu)的變革也使他們的收入有了不同程度的增加。在被采訪的若干農(nóng)戶中，電話、電視的擁有率高達九成。有四成的農(nóng)戶家中有摩托車、拖拉機等交通工具。電扇、洗衣機等電器已比較普及，我們還能看到農(nóng)民從腰間取下手機發(fā)短信。這一切說明農(nóng)民的生活水平有了極大的提高和改善。農(nóng)民的醫(yī)療情況以及醫(yī)改情況，從問卷調(diào)查和訪談中了解的情況，主要表現(xiàn)以下幾方面。1)通過農(nóng)民的講述和問卷反應的情況，如今農(nóng)村村醫(yī)的整體素質(zhì)還不高，畢竟文化程度是以中專文化程度最多，村醫(yī)的文化程度偏低，接受過系統(tǒng)正規(guī)醫(yī)療培訓的人太少村醫(yī)的文化程度偏低，接受過系統(tǒng)正規(guī)醫(yī)療培訓的人太少，%，很多都是幾十年前，響應政府號召，從干赤腳醫(yī)生開始的，所以在調(diào)查中，%。農(nóng)村信息傳播緩慢，知識更新的太慢，這些都直接影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。雖然，近幾年國家加大了對村醫(yī)的培訓力度，也開始廣泛設立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務站，但培訓多數(shù)是短期培訓，很少有系統(tǒng)、正規(guī)的培訓，設立的站點也沒有配備相應的設備。因此，加強對村醫(yī)的培訓，提高素質(zhì)，而且政府應改善村醫(yī)的工作環(huán)境，加快步伐配備一些基本的設備，并在原來基礎上提高村醫(yī)的收入，這樣才能提高村醫(yī)從事醫(yī)療服務的積極性，轉(zhuǎn)變他們的服務觀念。另一方面，現(xiàn)在就業(yè)形勢復雜，很多醫(yī)學生找不到工作，應該積極引導現(xiàn)代大學生的就業(yè)觀念，培養(yǎng)更多的醫(yī)學專業(yè)適用人才，讓更多的醫(yī)學生能夠下基層，為廣大的老百姓服務。同時，應加大對農(nóng)村醫(yī)療的投入，改善村醫(yī)的生活條件和工作條件，在政策上給以優(yōu)待，吸引優(yōu)秀大學生扎根農(nóng)村，為更多的農(nóng)民服務。2)當問及農(nóng)民醫(yī)療費用時普遍反應是醫(yī)療費用較高，難以接受，因為農(nóng)村絕大多數(shù)家庭生活并不富裕，所以要牽涉到不可避免的問題 — 每年醫(yī)療費的支出。村民收入低是一個方面，另一個更大的問題，那就是醫(yī)藥費依舊居高不下，藥品價格偏高依然是農(nóng)民心中的心病。在這次調(diào)查活動中，遇到村上家有癌癥患者的老太太，她向我訴說藥價太貴了，然而她做手術需要78萬元，根本拿不出來，只能靠不停的吃藥來維系生命，但是就這樣，每年藥費還是要花費掉2萬多元，幾個子女都被她這個病拖累的生活潦倒困苦。在農(nóng)村這樣因為高昂醫(yī)療支出而困苦的家庭其實不在少數(shù)。3)在問卷調(diào)查表里一項關于對國家新型農(nóng)村醫(yī)療保險的滿意情況，選感到滿意的這項%，近40%的人選擇了很不滿意這項，這是什么原因呢？其實調(diào)查過程中，不難發(fā)現(xiàn)是政策實施過程中出了了一些問題。很多村民聊自己對醫(yī)療保險這個政策的看法，而他們的共同看法是：這個政策很好，但是卻沒有得到很多實惠。繼續(xù)探究這個問題，這其中村民主要反映了兩個問題。首先是報銷管理的問題，有反映服務態(tài)度惡劣，私自改變報銷比例，改變報銷對象等等。怎么改變報銷對象呢？一位村醫(yī)透露說其實很簡單，如果兩人關系密切，就在開報銷單的時候，虛報病情，虛報醫(yī)藥費,這樣就可以堂而皇之的報銷更多的錢！這也就是老百姓戲稱的“不花錢看病”。第二個問題就是小病當大病看，把藥價提高。農(nóng)民沒錢看病，當然想報銷一些費用，但是現(xiàn)在的規(guī)定是只能達到一定費用才能報銷，一些農(nóng)村醫(yī)院抓住農(nóng)民的這個特點，哪怕你只是咳嗽，都給你開一堆藥，就算其他藥不能吃，那就開補藥。通過這種方法來為醫(yī)院增加收入。另一個手段就是單方面提高藥價，即使算過報銷以后，農(nóng)民仍比原來要花費更多的藥費這些問題的存在都說明農(nóng)村醫(yī)療管理仍然存在很大的問題，需要在加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入的同時，強化政府職能，加強對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的管理。對于農(nóng)村醫(yī)療工作者，要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，杜絕這些有損農(nóng)民利益的現(xiàn)象。當然，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況已經(jīng)隨著各項政策的出臺有了很大改觀，這是黨和國家努力的結(jié)果。但是農(nóng)民吃不起藥，看不起病的現(xiàn)象依然存在，這就需要繼續(xù)加強農(nóng)村基層衛(wèi)生組織建設，提高村醫(yī)隊伍素質(zhì)和農(nóng)村衛(wèi)生服務功能。同時，國家對農(nóng)村醫(yī)療的投入需要加大，社會對農(nóng)村醫(yī)療的關注需要集中，更多改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的政策需要出臺。藥品價格需要更加透明，才能避免一些不法藥商提高藥價，他們需要一個良好的就醫(yī)環(huán)境，需要減輕醫(yī)療花費的負擔。健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶幸福。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題始終是國家民生問題的熱點，我相信在社會各界的努力下，能夠真正解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的難題，能夠真正讓廣大的農(nóng)民做到安心看病，放心買藥，真正減輕他們的負擔。而我們，作為一名新時代的醫(yī)學生，作為一名新時代的大學生黨員，更應該積極改變自己的就業(yè)觀念，去努力引導身邊的大學生，讓更多的醫(yī)學生學成后能夠下到基層，真正為廣大的老百姓服務黨在農(nóng)民心中的形象的調(diào)查表現(xiàn)在以下方面。1)大部分村民反應各級村社干部為百姓做實事的很少，很多干部不是想方設法謀事業(yè)，聚精會神促發(fā)展，而是把入黨當作升官發(fā)財?shù)奶?，把?quán)力當作謀取私利的工具。他們打的是個人的小算盤，把自己的利益凌駕于集體利益之上。我們期待，能夠通過培訓，讓廣大基層干部更加牢固樹立為民服務的理念，帶領群眾共同致富。，從農(nóng)民發(fā)生的翻天覆地的變化可以很好體現(xiàn)出，但很多干部對國家政策的執(zhí)行力不夠，不為農(nóng)民某發(fā)展，而只是為了自己升官發(fā)財。調(diào)查中反應大約60%的人對國家的政策與黨的形象給以好評，30%的不太滿意，10%強烈不滿，為什么有這么多的人對黨的形象給以