護(hù)理專業(yè)本科范文(編輯修改稿)
2025-01-12 09:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，進(jìn)針時(shí)應(yīng)快而平 穩(wěn)穩(wěn)，但切忌過深，因新生 兒兒皮下脂肪少，刺皮后就 是是血管。如有頭皮血腫應(yīng) 避避開血腫，不在此做靜脈 穿穿刺。 嬰幼兒：①額正 中中靜脈：比 較粗，易于固 定定，繃緊皮膚后 20176。 ～ 3 0176。 進(jìn)針，針頭斜面刺 破破皮膚后，針頭行于皮下 時(shí)時(shí)角度變小，刺入血管時(shí) 角角度改為 10176。 ～ 15176。 ，使針身和血管平行向前 推推進(jìn)。但額正中靜脈易外 滲滲，逆行進(jìn)針可克服此缺 點(diǎn)點(diǎn)。 ② 顳淺靜脈：較粗， 能能看清靜脈者由淺入深進(jìn) 行行穿刺，開皮時(shí)較淺，回 血血后向前略平行推進(jìn)，后 固固定?？床磺屐o脈者可用 示示指觸摸，能摸到靜脈溝 ，根據(jù)血管走行在手指引 導(dǎo)導(dǎo)下進(jìn)針，刺入血管后可 有有通暢感，即為成功。 ③ 耳耳后靜脈及枕靜脈：血管 多多表淺，管壁薄而脆，應(yīng) 小小角度，淺進(jìn)針。 ④大隱 靜靜脈：扎止血帶不要 太遠(yuǎn) ，約在穿刺點(diǎn) 上 4～ 5cm 。較胖的孩子除外，止 血血帶應(yīng)往遠(yuǎn)端扎，如手感 彈彈性不清，可按其血管斜 內(nèi)內(nèi)上方走行的解剖特征， 由由淺入深進(jìn)針，進(jìn)針角度 3 0176。 ～ 45176。 ，較胖的 患患兒進(jìn)針應(yīng)稍深些。 ⑤ 手 背背、足背靜脈：手背可采 用用常規(guī)進(jìn)針角度。如高熱 、休克等患兒末梢循環(huán)不 良良時(shí)多不采用，足背血管 多多表淺，應(yīng)以 10176。 ～ 155176。 角進(jìn)針。 ⑥ 毛細(xì)血管 ：：如眶上靜脈。表淺、有 彎彎曲，穿刺時(shí)應(yīng)選擇一段 無無彎曲的血管， 5176。 ～ 100176。 角進(jìn)針，緩刺緩行， 以以防6 / 10 刺破血管。 ⑦ 顱骨骨 縫縫穿刺法：用手摸準(zhǔn)患兒 顱顱骨骨縫后，剃去局部頭 發(fā)發(fā)，行常規(guī)消毒，將左手 拇拇指、示指分開，繃緊穿 刺刺部位皮膚，右手 持頭皮 針針取 15176。 ，在骨縫中間 穿穿刺見回血即可。 6． 固固定 穿刺時(shí)患兒的固定 頭皮靜脈穿刺一般可以將 患患兒采用全身約束法 [133]，或采用兩人分別站 地地患兒兩側(cè)，一個(gè)用前臂 夾夾住患兒上半身，同時(shí)用 雙雙手固定患兒頭部，另一 個(gè)個(gè)用雙臂夾住雙下肢，同 時(shí)時(shí)用雙手固定腰部及雙手 。 周圍靜脈穿刺 由于 兒兒科患者生理解剖特點(diǎn)， 在在靜脈穿刺時(shí)，一般可不 采采用握拳法，而是在穿刺 時(shí)時(shí)患兒將五指伸出略彎曲 護(hù)護(hù)士用左手將患兒四指手 固固定成背隆掌空的握杯狀 ，不僅可 充分顯露手背各 部部位血管，而且還能防止 患患兒在反抗時(shí)造成穿刺不 成成功。 穿刺后輸液針頭 的的固定 穿刺成功后，針 頭頭固定的方法和手法又是 保保證輸液暢通的關(guān)鍵 [144]。 靜脈穿刺成功后 ，首先保持穿刺部位基本 穩(wěn)穩(wěn)定，左手拇指輕固定針 柄柄或用拇指墊在針柄下面 ，
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