醫(yī)院病歷使用借閱復(fù)印管理規(guī)定(編輯修改稿)
2024-10-25 17:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 閱手續(xù)。律師需借閱或復(fù)印病歷，必須要出具本人身份證明及所要復(fù)印病歷患者本人的委托書，由醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)后方能借閱和按規(guī)定復(fù)印?；颊弑救嘶蛩勒吲渑夹杞栝喕驈?fù)印病歷，必須出具有效身份證明，并寫申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)后方可按規(guī)定復(fù)印或借閱。病歷借閱者對(duì)所借病歷應(yīng)妥善保管和管護(hù)，不得轉(zhuǎn)借、涂改、拆散、缺頁(yè)和丟失，借閱病歷不得復(fù)印外傳。病歷借閱者應(yīng)遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，不得將所借病歷之內(nèi)容隨意外泄。臨床診斷治療需要的單份病歷可隨時(shí)借閱。因科研、教學(xué)需借出數(shù)量較多的病歷時(shí)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，與病案室聯(lián)系后，病案室按數(shù)按時(shí)提供，借出時(shí)間一般不超過二周。借出病歷如遇臨床診斷治療需要，病案室可隨時(shí)通知調(diào)回。對(duì)違反本規(guī)定的各種要求及借口，病案管理人員可給予拒絕。病歷復(fù)印制度一、可以申請(qǐng)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的人員及機(jī)構(gòu)：患者本人及其代理人；死亡患者近親屬及其代理人；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。二、申請(qǐng)人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明；申請(qǐng)人為患者代理人的應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者關(guān)系的法定證明材料；申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者為近親屬關(guān)系的法定證明材料；申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料、申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同身份印件，經(jīng)辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料（合同或法律另有規(guī)定除外）。三、以上條件的申請(qǐng)人，在下列任一情況下，可予以復(fù)印或復(fù)制：（必須在醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時(shí)限完成病歷資料后予以提供。）患者轉(zhuǎn)科的；長(zhǎng)期住院患者間隔一個(gè)月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的；患者在本機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)終結(jié)的；發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)；患者死亡的；省級(jí)以上行政部門規(guī)定的其他情形四、以上條件的申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制病歷資料可包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。五、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。六、病案室指定人員負(fù)責(zé)病歷資料的復(fù)印工作。特殊情況外，由家屬、醫(yī)護(hù)人員共同去院外復(fù)印，費(fèi)用由患方支出。復(fù)印或復(fù)制病歷資料，應(yīng)在申請(qǐng)人在場(chǎng)情況下進(jìn)行
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