【文章內(nèi)容簡介】 升公立醫(yī)院改革工作的緊迫性和重要性，將公立醫(yī)院人員的工作熱情轉(zhuǎn)化為改革動(dòng)力。（二）制定完善方案深入調(diào)研、摸清家底。區(qū)醫(yī)管局、審計(jì)局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局對醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)、人員結(jié)構(gòu)、運(yùn)行情況進(jìn)行全面摸底，將審計(jì)調(diào)查情況形成書面材料并備案，以作為后期醫(yī)院發(fā)展運(yùn)營的評價(jià)指標(biāo)。公立醫(yī)院管理委員會(huì)研究制定公立醫(yī)院改革總體方案。醫(yī)管局制定完善我區(qū)公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，完善配套文件。（三）啟動(dòng)實(shí)施階段根據(jù)綜合改革方案，按照實(shí)施細(xì)則，全力推進(jìn)落實(shí)相關(guān)任務(wù)。召開動(dòng)員大會(huì)，建立機(jī)構(gòu)，選聘院長，組建院務(wù)會(huì)。制定院長、職工績效考核方案。制定醫(yī)院章程，設(shè)置科室崗位，明確崗位職責(zé)，實(shí)行雙向選擇聘用人員。（四）總結(jié)驗(yàn)收階段區(qū)醫(yī)管局將對改革工作進(jìn)行評價(jià)，具體就改革后醫(yī)院的公益性、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平、運(yùn)營情況、經(jīng)濟(jì)效益以及改革后群眾反響、醫(yī)務(wù)人員待遇等具體情況形成書面材料報(bào)醫(yī)管委。迎接市、區(qū)政府、市衛(wèi)生局對公立醫(yī)院改革評估和檢查驗(yàn)收。根據(jù)改革工作中的經(jīng)驗(yàn)和上級部門提出的評估意見，圍繞公立醫(yī)院改革的基本原則和工作任務(wù)，查漏補(bǔ)缺，扎實(shí)整改，使改革工作走上健康發(fā)展道路。六、工作要求（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必然要求，對于保障和改善民生、促進(jìn)人民群眾公平享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重大意義，必須增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，從思想上高度重視、全員行動(dòng)。（二）明確任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)。明確公立醫(yī)院改革的原則和任務(wù)，要進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部指導(dǎo)意見精神，按照工作任務(wù)有條不紊地推進(jìn)改革工作。（三）圍繞方案，大膽改革。在公立醫(yī)院改革工作中，在遵循改革基本原則的前提下，求真務(wù)實(shí)、勇于創(chuàng)新，敢于解決改革中存在的各種困難，按期完成公立醫(yī)院改革工作任務(wù)。[公立醫(yī)院綜治工作方案(共2篇)]篇一：公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案修改稿全xxxx人民政府關(guān)于印發(fā)xxxx人民醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府，城區(qū)辦事處，市政府各部門、市直各單位： 現(xiàn)將《xxxx人民醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。xxxx人民政府 2012年7月30日xxxx人民醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案為積極推進(jìn)人民醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高服務(wù)能力和水平，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國辦發(fā)?2012?33號）《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省2012年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)意、見的通知》（冀政辦?2012?11號）和《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（冀辦字?2012?53號），結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，強(qiáng)化市人民醫(yī)院公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)，在管理體制、服務(wù)體系、價(jià)格體系、監(jiān)管機(jī)制、內(nèi)部管理和改善服務(wù)等方面實(shí)施綜合改革。（三）統(tǒng)籌兼顧，循序漸進(jìn)。人民醫(yī)院綜合改革要與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和各方承受能力相適應(yīng)，既著眼長遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，又立足當(dāng)前，著力解決人民群眾看病就醫(yī)問題，確保有力有序推進(jìn)。（四）把握方向，力求特色。始終堅(jiān)持中央、河北省、xxxx市確定的改革方向、原則和頂層設(shè)計(jì)，按照解放思想、大膽創(chuàng)新、實(shí)事求是、因地制宜的思路，緊密結(jié)合遷安實(shí)際，切實(shí)體現(xiàn)遷安特色，探索適合我市人民醫(yī)院發(fā)展的新做法。三、總體要求以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，推進(jìn)市人民醫(yī)院人事、編制、分配、價(jià)格、支付方式、藥品采購、監(jiān)管等綜合改革。通過改革，使醫(yī)院服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制得到根本改變，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，建立起“強(qiáng)化公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性”的新機(jī)制。四、功能定位市人民醫(yī)院是本市的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，并與其他公立醫(yī)院分工協(xié)作。主要為本市居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)[公立醫(yī)院綜治工作方案(共2篇)]療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；按照實(shí)際工作需要和上級衛(wèi)生行政部門安排承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，做好自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。五、主要任務(wù)（一）改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。市人民醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。1．取消全部藥品加成。全部藥品實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑補(bǔ)償。2．合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，市政府出資購臵的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制定檢查治療價(jià)格，ct、核磁、彩超在現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上先行下浮x%，根據(jù)醫(yī)院收支情況，逐步擴(kuò)大降低醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格項(xiàng)目的范圍；醫(yī)用高值耗材加成率由x%降低為x%。已貸款或集資購買的大型設(shè)備由市政府逐年安排資金回購。改革后嚴(yán)禁人民醫(yī)院貸款或集資購買大型醫(yī)用設(shè)備。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。在認(rèn)真做好人民醫(yī)院收支測算工作的基礎(chǔ)上，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，確定市財(cái)政補(bǔ)助額度。對于因取消藥品合理加成造成的醫(yī)院收入損失部分x%由市財(cái)政予以補(bǔ)償，x%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以補(bǔ)充。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與醫(yī)保、財(cái)政等政策同步調(diào)整，調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，下同）支付范圍；因政策調(diào)整造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)赤字的，由本市財(cái)政予以保障；調(diào)整的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，由市衛(wèi)生局、人民醫(yī)院會(huì)同物價(jià)局共同擬定，報(bào)xxxx市物價(jià)局、衛(wèi)生局和人力資源和社會(huì)保障局，經(jīng)河北省物價(jià)、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障行政部門核批后實(shí)施。3．落實(shí)和完善政府投入政策。落實(shí)市政府對市人 民醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購臵、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、履行公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的投入。市政府對醫(yī)院履行出資責(zé)任，嚴(yán)禁醫(yī)院舉債建設(shè)。完善補(bǔ)償機(jī)制，明確補(bǔ)助范圍，逐步建立穩(wěn)定、可持續(xù)的政府補(bǔ)償機(jī)制。對人民醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備購臵等發(fā)展建設(shè)支出，建立市政府專項(xiàng)補(bǔ)助資金項(xiàng)目庫，市政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金；對人民醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)；人民醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，由市政府安排專項(xiàng)資金予以支持；人民醫(yī)院的政策性虧損，由市政府核定補(bǔ)助。人民醫(yī)院使用的藥品全部通過省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)采購，執(zhí)行省中標(biāo)價(jià)格；醫(yī)院采購的藥品按照我省現(xiàn)下頁篇二：公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案(征求意見稿)剛察縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案 為全面貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（青發(fā) [2011] 9 號），順利開 展和完成我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)州人民政府辦 公室《關(guān)于印發(fā)海北州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案的通知》（北政辦[2011]100 號）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施 方案。一、總體要求 堅(jiān)持公益性原則，實(shí)施“兩改革”、“五便民”、“一 強(qiáng)化”，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與 非營利性分開，探索公立醫(yī)院多種實(shí)現(xiàn)形式。通過改革公 立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切 實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高 社會(huì)滿意度、降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用，促使公立醫(yī)院切 實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。2011 年6 月起，在縣人民醫(yī)院和縣藏醫(yī)院開展改革試點(diǎn)工 作。二、基本原則和工作目標(biāo)（一）基本原則 改革步驟上，堅(jiān)持先行試點(diǎn)，重點(diǎn)突破，積極穩(wěn)妥，大膽創(chuàng)新，因院施策的原則，總結(jié)適合全縣推廣的經(jīng)驗(yàn)后 2 有序推進(jìn)。改革措施上，堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合的原則，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理。（二）工作目標(biāo) 通過改革，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服 務(wù)體系，形成科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立 醫(yī)院切實(shí)履行基本醫(yī)療公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，總體實(shí)現(xiàn)“三升、三 降、三滿意”的目標(biāo)，即：門診、住院業(yè)務(wù)量提升，業(yè)務(wù) 收入提升，技術(shù)服務(wù)水平提升；醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低，平均 就醫(yī)費(fèi)用降低，單病種費(fèi)用降低和政府滿意，醫(yī)院滿意，群眾滿意。三、主要內(nèi)容（一）推行管理體制改革建立政事分開、管辦分開體制。組建縣公立醫(yī)院管 理委員會(huì)，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，組織、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、編辦、藥監(jiān)、監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人為成 員，履行公立醫(yī)院改革與發(fā)展的宏觀管理職能，代表政府“管人、管事、管資產(chǎn)”，實(shí)施全行業(yè)屬地化管理，確定 公立醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展方向，保證社會(huì)公益性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3建立醫(yī)藥分開機(jī)制。實(shí)行醫(yī)藥收支分開，逐步將醫(yī) 院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改 為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，降低醫(yī)院收入中藥品所 占比例，通過增加醫(yī)療服務(wù)收入和政府投入等途徑補(bǔ)償醫(yī) 院由此減少的收入，實(shí)行零差率銷售。建立管理評價(jià)制度。公立醫(yī)院管理委員會(huì)制定嚴(yán)格 的管理辦法，將公立醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、社會(huì)和職工滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、政府指令性任務(wù)完成 情況等公益性指標(biāo)納入醫(yī)院及院長考核體系，落實(shí)醫(yī)院年 度目標(biāo)管理責(zé)任制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制；組織專家定期 對公立醫(yī)院進(jìn)行考評，原則上每半年進(jìn)行一次，并將考核 結(jié)果與政府補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)劃撥和院長業(yè)績認(rèn)定結(jié)合起來。建立信息公開制度。鞏固和完善公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度。按 月對比院內(nèi)住院自費(fèi)比例、藥品收入占醫(yī)藥總收入比例、平均住院和門診費(fèi)用、單病種和單項(xiàng)檢查費(fèi)用、大型檢查 陽性率等項(xiàng)目指標(biāo)，并進(jìn)行公示。堅(jiān)持公開醫(yī)院人事、財(cái) 務(wù)、管理等重大決策內(nèi)容，提高民主科學(xué)管理程度。建立便民惠民機(jī)制。全面實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)，開展 無假日門診、門診預(yù)約和兩級轉(zhuǎn)診。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工 程，實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)報(bào)結(jié)制度。推行臨床路徑管理，控 制單病種醫(yī)藥費(fèi)用和抗菌類藥物使用，擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，4 縣人民醫(yī)院選擇不少于10 個(gè)病種、縣藏醫(yī)院選擇不少于5個(gè)病種推行臨床路徑。完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善醫(yī)療保障支付制 度。進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支 付方式，建立醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)和 約束機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保障 范圍，提高支付比例，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi) 用，緩解群眾看病貴問題。落實(shí)醫(yī)療救助的管理和支付制 度，解決低收入人群的醫(yī)療費(fèi)用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司對基 本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的診療費(fèi)用實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。（二）深化人事分配制度改革科學(xué)核定崗位總數(shù) 根據(jù)各公立醫(yī)院發(fā)展和實(shí)際需求，依據(jù)服務(wù)職能、服 務(wù)范圍、現(xiàn)有工作人員數(shù)等情況，按照“因需設(shè)崗、按崗 聘用”的原則，重新核定醫(yī)院需要設(shè)置的崗位總數(shù)。按照 與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等功能定位相適應(yīng)，與工作范圍、工作任務(wù)、工作量相匹配，與歷年平均門診 人次、床位數(shù)及床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、崗位設(shè)置需求