預防壓瘡防范措施精選合集(編輯修改稿)
2024-10-25 13:06 本頁面
【文章內容簡介】 將患者抬離床面，避免發(fā)生拖、拉、推等現象。（3）、患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在大腿下墊軟枕。（4）、使用便盆時應協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉，可在便盆上墊軟紙。：（1）、保持患者皮膚與床單被服的干燥是預防壓瘡的重要措施，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時洗盡擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。（2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。：（1）、對長期臥床的患者，每日應進行全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的活動性和肌肉張力，促進肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。（2）、經常檢查按摩受壓部位：蘸取少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3~5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。（3）定期為患者溫水擦浴，全背按摩。：對易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應給高蛋白、高維生素飲食，不能進食患者，應考慮鼻飼飲食或靜脈補充知識。指導其學會預防壓瘡的方法，如定時翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟墊等，使患者及家屬積極配合并參加活動。第三篇：壓瘡預防指引預防壓瘡護理指引【概念】防止住院病人壓瘡 【護理目標】對壓瘡高危人群和具有發(fā)生壓瘡高危因素的患者采取有效的護理措施，減低壓瘡的發(fā)生?！咀o理指引】對壓瘡高危人群進行全面的壓瘡危險因素評估，每個病人填寫“壓瘡的風險評估單”。告知患者及家屬皮膚評估結果，講解預防壓瘡的意義、方法，教會其檢查和評估皮膚情況的方法，介紹預防壓瘡及其配合的方法。針對高危因素采取有效的干預措施，如使用氣墊床、水墊床、海綿墊、水墊等預防工具，減輕局部皮膚的壓力。1）變換體位至少2小時一次，不能自行翻身的患者，定時幫助其翻身。極度消瘦患者可以1小時一次。2）取側臥位，角度不超過30。3）取半坐臥位，床頭抬高不超過45。4）不宜翻身的患者，予使用氣墊床，受壓部位使用水墊、啫喱墊、外貼減壓貼等減壓，并定時懸空受壓部位。5）使用夾板、石膏、牽引的患者，內層應加襯墊，保持襯墊平整，松軟舒適。保持關節(jié)功能位，定時觀察局部皮膚情況。保持皮膚清潔。尿失禁患者，指導進行膀胱功能鍛煉或采用尿套、留置尿管、間歇導尿等方法保持皮膚清潔干燥。大便失禁患者，及時更換尿布或床單，必要時采用大便收集袋。定時為患者進行溫水擦浴，局部按摩、關節(jié)松動訓練等促進血液循環(huán)。保持床單位整潔，無雜物。為患者更換臥位或使用便器時，需將患者抬離床面，避免拉、拽，減少摩擦力和避免被利器刮傷。確保各項護理措施落實。1）床邊建立翻身卡，記錄翻身時間、患者的體位、采取的措施及皮膚情況。2）交接班時，每班查看患者皮膚情況并記錄。采取適當的營養(yǎng)干預措施，并與家屬溝通，鼓勵、協(xié)助患者攝入富含蛋白質和維生素的食物。必要時請營養(yǎng)師會診定出合適的營養(yǎng)計劃。
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