新生兒死亡：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定陳述書(編輯修改稿)
2024-10-25 10:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 小時(shí)后才趕到。臨床實(shí)踐中，在新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重窒息的情況下，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施“喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧”這一行之有效的搶救措施，這是臨床上當(dāng)新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧時(shí)采用最多的也最有效的搶救措施，遺憾的是這一措施在吳彤之女出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧時(shí)并沒有得到醫(yī)生的實(shí)施，延誤了搶救的良好時(shí)機(jī)。（四）省醫(yī)在對(duì)嬰兒的搶救過程中以及在將嬰兒轉(zhuǎn)往新生兒科的過程中均未按規(guī)定采取保溫措施，導(dǎo)致嬰兒體溫嚴(yán)重下降，這也是導(dǎo)致嬰兒死亡的重要原因之一。新生兒早期的體溫平衡狀態(tài)對(duì)新生兒的存活與健康成長極為重要。低體溫可以引起新生兒一系列代謝紊亂和器官功能損害，尤其加重窒息的病理生理改變，干擾復(fù)蘇的效果，增加?jì)雰翰∷缆省０匆?guī)定，在嬰兒出現(xiàn)窒息后的復(fù)蘇及護(hù)理操作均應(yīng)在輻射加熱器下進(jìn)行。具體到本案中，首先，從病歷中我們看不出省醫(yī)在黃華東、吳彤的女兒出現(xiàn)窒息后的復(fù)蘇及護(hù)理操作均是在輻射加熱器下進(jìn)行的。其次，在嬰兒病情并未明顯好轉(zhuǎn)的情況下，醫(yī)護(hù)人員倉促將嬰兒轉(zhuǎn)往新生兒科，而且醫(yī)護(hù)人員在將嬰兒轉(zhuǎn)往新生兒科的過程中沒有按規(guī)定對(duì)嬰兒采取專門的保溫措施（產(chǎn)科在一樓，新生兒科在五樓）。我們認(rèn)為，由于省醫(yī)醫(yī)護(hù)人員缺乏對(duì)窒息嬰兒保溫的足夠認(rèn)識(shí)，在對(duì)吳彤之女出現(xiàn)窒息后的復(fù)蘇、護(hù)理及轉(zhuǎn)運(yùn)操作過程中忽略了保溫措施，沒有進(jìn)行充分保暖，導(dǎo)致新生兒失熱過多，加重了窒息的病理生理改變，干擾復(fù)蘇的效果，增加?jì)雰翰∷赖臋C(jī)率。（五）在新生兒病情未有明顯好轉(zhuǎn)的情況下，因?yàn)樽o(hù)士與醫(yī)生的疏忽大意，認(rèn)為新生兒已經(jīng)完全沒有生命危險(xiǎn)了，倉促將黃華東、吳彤之女轉(zhuǎn)到新生兒科，在轉(zhuǎn)送過程中嚴(yán)重耽誤時(shí)間，再次延誤了搶救的良好時(shí)機(jī)。（四）省醫(yī)在新生兒病情并未得到有效控制的情況下，倉促將嬰兒轉(zhuǎn)入新生兒科，轉(zhuǎn)入新生兒科后未及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查確立診斷，且未嚴(yán)格遵循兒科診療常規(guī)進(jìn)行及時(shí)搶救。從省醫(yī)提供的病歷中，我們看不出省醫(yī)將嬰兒轉(zhuǎn)入新生兒科后及時(shí)地進(jìn)行了相關(guān)檢查確立診斷，也看不出省醫(yī)嚴(yán)格遵循兒科診療常規(guī)對(duì)嬰兒進(jìn)行了及時(shí)搶救的事實(shí)。四、對(duì)“假設(shè)”鑒定中心關(guān)于黃華東、吳彤之女死亡原因的結(jié)論成立的評(píng)價(jià)。如果鑒定中心關(guān)于黃華東、吳彤之女死亡原因的結(jié)論成立，那么我們可以得出以下結(jié)論。（一）省醫(yī)向人民法院以及醫(yī)學(xué)會(huì)提供的所有吳彤的病歷資料系事后偽造的。假設(shè)鑒定中心關(guān)于原告吳彤之女死亡原因的結(jié)論成立，那省醫(yī)所提供的所有病歷均系事后偽造的。因?yàn)閺氖♂t(yī)向人民法院以及向醫(yī)學(xué)會(huì)提供的吳彤住院生產(chǎn)診療病歷資料中可以看出，黃華東、吳彤之女在宮中一切都很正常，不存在宮內(nèi)窒息現(xiàn)象。（二）省醫(yī)在明知孕婦吳彤宮中胎兒存在嚴(yán)重宮內(nèi)窒息的情況下未檢查出來，省醫(yī)對(duì)胎兒的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)嚴(yán)重不到位。（三）省醫(yī)在明知孕婦吳彤宮中胎兒存在嚴(yán)重宮內(nèi)窒息的情況下，不選擇對(duì)孕婦進(jìn)行破宮產(chǎn)，而讓孕婦吳彤冒著胎兒死亡的嚴(yán)重危險(xiǎn)自然生產(chǎn)，省醫(yī)嚴(yán)重違反了診療常規(guī)。（四）在明知孕婦吳彤宮中胎兒存在嚴(yán)重宮內(nèi)窒息的情況下，省醫(yī)沒有指派專業(yè)醫(yī)生在場參與接生，未對(duì)新生兒因?qū)m內(nèi)嚴(yán)重窒息出生后可能產(chǎn)生呼吸功能障礙、嚴(yán)重缺氧等各種危險(xiǎn)做好搶救準(zhǔn)備。五、對(duì)醫(yī)療爭議的看法。綜上，我們認(rèn)為由于省醫(yī)的接生護(hù)士和值班醫(yī)生的行為嚴(yán)重違反護(hù)理常規(guī)和搶救常規(guī)，才導(dǎo)致了黃華東、吳彤女兒的死亡，其行為已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故。此致重慶市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)第二篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定陳述書（本站推薦）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定陳述書陳述人：梁翠霞，女，1984年8月10日出生，漢族，住廣州市番禺區(qū)沙灣鎮(zhèn)新地大街63號(hào)，居民身份號(hào)碼：440***0665。就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)：廣州市南沙區(qū)婦幼保健院地址：廣州市南沙區(qū)南沙街紅嶺二路4號(hào)之一主要負(fù)責(zé)人：王建明職務(wù)：院長一、醫(yī)療經(jīng)過簡述患者梁翠霞（以下簡稱患者，女，26歲, 廣東省廣州市番禺區(qū)人，居民身份號(hào)碼：440***0665，廣州市南沙區(qū)婦幼保健院住院號(hào)：00171），因出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，于2009年3月24日凌晨3時(shí)許住進(jìn)廣州市南沙區(qū)婦幼保健院（以下簡稱該院）婦產(chǎn)科待產(chǎn)，住院后，該院的醫(yī)生對(duì)患者梁翠霞進(jìn)行了一系列產(chǎn)前檢查，檢查結(jié)果：生命體征平穩(wěn)，宮高X腹圍：36X113CM，胎位ROA，胎先露為頭，未入盆，宮縮不規(guī)則，胎心156次/分，律齊。骨盆外測量正常。肛查：宮口松，宮頸管消退50%，S－3，胎膜未破。入院論斷為第2孕2胎1產(chǎn)、孕37+6周，檢查結(jié)果均顯示宮中胎兒一切正常。2009年3月24日16時(shí)35分，患者在該院自然分娩一活體男嬰（以下簡稱新生兒）?；颊叩男律鷥撼錾笠恢蔽纯?，該院遂邀請(qǐng)何賢醫(yī)院的醫(yī)生出診，當(dāng)天18時(shí)10分，該院將患者及患者的新生兒轉(zhuǎn)往何賢醫(yī)院新生兒科。轉(zhuǎn)院后經(jīng)初步檢查，何賢醫(yī)院建議患者將新生兒轉(zhuǎn)往南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院（以下簡稱珠江醫(yī)院）進(jìn)行搶救治療。2009年3月25日13時(shí)，患者及其新生兒住進(jìn)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院并接受了一系列的檢查，于次日出院，珠江醫(yī)院對(duì)新生兒最后診斷為：新生兒窒息，新生兒顱內(nèi)出血，腦疝，吸入性肺炎，新生兒貧血，新生兒缺氧缺血性疾病。出院后的第五天即2009年3月31日，患者的新生兒因傷重經(jīng)搶救無效各死亡?；颊哒J(rèn)為其新生兒的死亡是醫(yī)療事故造成的，理由如下：廣州市南沙區(qū)婦幼保
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1