差錯(cuò)事故討論、上報(bào)制度★(編輯修改稿)
2024-10-25 09:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理標(biāo)本遺失器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本放于鹽水紗布內(nèi)，妥善放在器械臺(tái)上。較大的標(biāo)本可用鹽水紗墊覆蓋，防止干燥。做快速冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即放入容器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及取材部位，立即送病理科。器械護(hù)士將標(biāo)本交給醫(yī)生，由醫(yī)生填寫病理申請(qǐng)單，放在指定位置。手術(shù)室指定專人負(fù)責(zé)標(biāo)本送檢，送檢前再次核對(duì)標(biāo)本、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、部位等并簽名。病理科接到標(biāo)本后，再次檢查各標(biāo)本的登記情況，無(wú)誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。制定日期：2010年11月修改日期：2012年6月 執(zhí)行日期：2012年7月第四篇：醫(yī)療差錯(cuò)事故制度產(chǎn)一、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人或他人及時(shí)登記所發(fā)生的差錯(cuò)事故(登記項(xiàng)目：記錄日期、病人姓名、住院號(hào)或門診號(hào)、診斷、發(fā)生經(jīng)過(guò)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)現(xiàn)人姓名、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、科室討論及定性意見(jiàn)、討論定性日期、登記人姓名、科室負(fù)責(zé)人簽名)。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常檢查差錯(cuò)事故的記錄。二、發(fā)生差錯(cuò)事故后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措旌，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。三、各科室每月向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告一次醫(yī)療安全基本情況。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故或醫(yī)療糾紛，責(zé)任者應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院領(lǐng)導(dǎo)，重大醫(yī)療事件醫(yī)院必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門。不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處理。四、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的有關(guān)記錄、檢查報(bào)告，不得涂改，要認(rèn)真保管不得丟失，以備封存。造成事故的藥品、血液、器械、病員的標(biāo)本等均應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀，以各鑒定。五、各科室應(yīng)在一周內(nèi)對(duì)所有的醫(yī)療差錯(cuò)或事故組織有關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真分析討論，找出原因，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，作出初步的定性和處理意見(jiàn)，科室定性困難時(shí)可請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部成員參加。嚴(yán)重差錯(cuò)或事故必須以醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論定性意見(jiàn)為準(zhǔn)。醫(yī)療糾紛必須作出原因定性(包括差錯(cuò)、事故定性原因)。嚴(yán)差、事故的定性和醫(yī)療糾紛的原因定性原則上不超過(guò)2個(gè)月，特殊情況需說(shuō)明原因，不超過(guò)半年。六、為了弄清事實(shí)真相，做到定性準(zhǔn)確無(wú)誤，在討論時(shí)應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論前本人到場(chǎng)說(shuō)明事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)，并允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。決定處理時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到教育的目的。七、醫(yī)療事故的處理參照國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。八、一般差錯(cuò)，每月組織一次討論，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部。九、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部每季度匯總?cè)酷t(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況，并向院長(zhǎng)作出分析報(bào)告，向全院通報(bào)發(fā)生情況。著重于缺陷、差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，管理缺陷等的分析，提出整改措施，醫(yī)院應(yīng)每半年向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療安全基本情況。附：醫(yī)療差錯(cuò)事故防范措施l、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)道德教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)。努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，對(duì)技術(shù)要精益求精。充分發(fā)揮二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的作用，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，把好質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)后勤保障工作。各科室每月必須召開一次安全生會(huì)，
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