【文章內(nèi)容簡介】 有科室的醫(yī)療活動都進行了技術(shù)準入。新技術(shù)準入從申請到人員資質(zhì)審核到批準嚴格把關(guān)，嚴格保證了醫(yī)院行為的合法性、安全性。超聲、婦科，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。醫(yī)務科統(tǒng)一全院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全持續(xù)改進模式。按確定目標規(guī)范審查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見落實督查完成的模式。六個科室統(tǒng)一了格式，完成表格化，保證了工作的可操作性和可持續(xù)性。帶領醫(yī)務科、中醫(yī)腦病科、康復科、護理部、蒙醫(yī)薩病科、控感科、流動醫(yī)院人員嚴格各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療質(zhì)量、采取措施、不斷提高醫(yī)護質(zhì)量和服務水平。醫(yī)務科完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。并從行為、語言、服務態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。自治區(qū)重點專科中醫(yī)腦病科住院部，完成優(yōu)勢病種優(yōu)化，進一步完善診療方案，不斷提高科室在地區(qū)的領先地位。主動帶動全院業(yè)務學習，組織全院全科講座學習15次，外出培訓學習25人次。至11月底完成出院病例904人，%，%，%。%，蒙中醫(yī)參與治療率100%。2017年（111月）業(yè)務收入2206818元。住院部加強病歷管理。按三基要求，規(guī)范了三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑、病例討論等管理制度。號召全院醫(yī)護及管理人員從我做起，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，整理實行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，認真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續(xù)，醫(yī)務科每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護理的規(guī)范性，保障人民生命健康。市級重點專科康復理療科，通過舉辦院內(nèi)業(yè)務培訓班、學術(shù)講座和在職學習、脫產(chǎn)學習、進修深造等途徑不斷進步。全科職工學習氛圍濃厚，人才隊伍迅速擴大，人才質(zhì)量明顯提高，人才結(jié)構(gòu)更趨合理。積極開展繼續(xù)教育，推廣新技術(shù)及農(nóng)村適宜技術(shù)，和國際蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展合作，引進和推廣新技術(shù)新業(yè)務，推動科室的整體診療水平。4月份邀請名蒙醫(yī)專家坐診并開展了蒙醫(yī)放血療法。全科1——11月，共診療人數(shù)2240余人，診療人次12370人次，共完成業(yè)務收入 396785元。護理部，開展了護理技術(shù)練兵活動，進一步加強優(yōu)質(zhì)護理工作，增加病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸。2017年優(yōu)質(zhì)護理出院病人904人。護理部護士參加省外學習培訓3次，護士省內(nèi)學習培訓2次，組織全院護士院內(nèi)業(yè)務學習11次，三基理論考試3次，護士參加本院組織全院護理技能大比武1次，護士參加旗級技能操作比賽1次，市級技能操作比賽1次，％ 院內(nèi)患者投訴0起。流動醫(yī)院 烏拉特中旗蒙中醫(yī)醫(yī)院牧區(qū)流動醫(yī)院重新運行以來，蒙中醫(yī)院人像以往的十一年一樣在這個為牧民維護健康的崗位上堅守。他們的每一次行動都裝著對牧民的大愛，都代表著旗委政府對牧民的深切關(guān)懷。2017年下半年共出診9次，派遣醫(yī)務人員33人次，診治患者人數(shù)131人，減免費用共22062。治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防變”為核心，規(guī)范服務流程和技術(shù)方案，建成了蒙醫(yī)中醫(yī)治未病健康工程服務載體。在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下穩(wěn)步的開展。豐富宣傳模式，推廣保健知識通過開展“治未病”服務，拓展了醫(yī)院服務范圍我院服務對象從疾病人群擴大到“未病”、“ 欲病”人群。通過健康宣傳、健康管理服務等多種方式，將服務范圍從院內(nèi)擴大到社區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，充分開展“治未病”服務的綜合實力和指導作用，大大提高了我院的影響力。2017年，我院蒙醫(yī)中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座，面對面得教授讓老百姓加深了對蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”的理念，普及了“治未病”知識，更弘揚和傳播了蒙醫(yī)中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄，印發(fā)健康教育宣傳資料，舉辦“治未病”健康講座等多形式、多樣化的方法，加強蒙醫(yī)中醫(yī)傳統(tǒng)健康文化的宣傳，2017年共發(fā)放健康處方等各類宣傳資料共計600于份，以上工作確保了“未病先防、已病防變、病愈防復”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相應的儀器設備支持，推廣難度較大。五、重視人才培養(yǎng)，重視蒙中醫(yī)基礎學習，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)及養(yǎng)生保健知識 強化醫(yī)院及全體醫(yī)務人員的危機意識，使醫(yī)務人員自覺加強業(yè)務學習。積極參加醫(yī)學會組織的各種學習講座。本院中醫(yī)自覺組成《傷寒論》原文背誦。蒙醫(yī)組成蒙醫(yī)基礎知識背誦學習，計劃后續(xù)將進行四部經(jīng)典學習。在鞏固基本醫(yī)療知識的基礎上，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目，中醫(yī)骨傷科、針灸理療、穴位埋線等技術(shù)在我院得到長足發(fā)展。蒙中醫(yī)專家團隊，多次深入牧區(qū)、社區(qū)推廣八段錦健身氣功，宣講養(yǎng)生保健知識。使得廣大牧區(qū)基層醫(yī)療得到了大幅度的提升。群眾健康意識和行為有了明顯的提高。六、加強醫(yī)院感染管理，提高傳染病防治水平2017年控感科工作四部分。（1）、進一步加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室（處置室、護辦治療室、口腔科治療室、化驗室、康復科）和重點環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范）的管理和監(jiān)督。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。加強院感防控知識的學習和培訓。（2）傳染病工作順利完成了上級給予的各項責任目標及任務，全年對全院醫(yī)生進行傳染病知識培訓，學習《傳染病防治法》傳染病報告，布病等、地方病慢性病疾病防治與控制。并廣泛宣傳傳染病防治知識，提高人民群眾的防病意識，利用結(jié)核病，愛滋病等多種宣傳日，組織人員宣講，散發(fā)宣傳資料，使傳染病防治知識及疾病防治工作深入人心，達到宣傳目的。對各科門診日志，傳染病登記，腸道門診登記和呼吸道傳染病登記進行定期檢查和督導。2017年112月，全院無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類、丙類、法定傳染病共計24例，初診乙肝12例、乙肝復診10例，肺結(jié)核復診2例。積極參加疫情處理模擬演練。（3）、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領導組。制定了各組工作職責。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網(wǎng)絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例。（4）、認真貫徹落實死因監(jiān)測工作按照旗疾控中心死因監(jiān)測要求和統(tǒng)計方法，在上級相關(guān)部門的指導下2017年我院共完成死因監(jiān)測 5例，網(wǎng)絡上報例，上報率100%，監(jiān)測率100%。規(guī)范填寫死亡證明書5例，無漏項。七、醫(yī)