【文章內(nèi)容簡介】 域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習慣差異，積極穩(wěn)妥地推進基本藥物制度的實施，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，暫由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。同時進一步加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，使藥品質(zhì)量有保障，用藥更安全。國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。根據(jù)管理辦法，必要時，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，國家基本藥物目錄可適時組織調(diào)整。決定調(diào)整品種和數(shù)量的因素主要包括：我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國疾病譜變化；藥品不良反應監(jiān)測評價；國家基本藥物應用情況監(jiān)測和評估；已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價等。內(nèi)容國家發(fā)改委有關(guān)負責人介紹，未來政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。他介紹，2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用兩個部分。已公布的《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化學藥品、中成藥共307個藥品品種。對于中藥飲片部分，頒布國家藥品標準的中藥飲片為國家基本藥物，國家另有規(guī)定的除外?！秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U展，將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。黨的十七大報告中提出“建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”的要求。建立國家基本藥物制度，應在藥品生產(chǎn)、流通、使用、價格管理、報銷等方面完善相關(guān)制度和機制，保證群眾能夠獲得基本用藥。主要包括以下內(nèi)容：（1）完善國家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點疾病，以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，積極組織開展以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟學等分析評估，遴選國家基本藥物，保證人民群眾基本用藥。（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應保障機制。加強政府宏觀調(diào)控和指導，積極運用國家產(chǎn)業(yè)政策，引導科研機構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理的基本藥物，避免低水平重復生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應保障措施，采取各種措施，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應。（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機制。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡易包裝和大包裝，降低基本藥物的生產(chǎn)成本；引導基本藥物生產(chǎn)供應的公平有序競爭，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度；建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。（4）建立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物，制定治療指南和處方集，建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測評估制度，加強臨床用藥行為的監(jiān)督管理，促進藥品的合理使用。（5）強化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，強化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識，明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責任人，督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，建立基本藥物質(zhì)量考核評估制度，嚴格生產(chǎn)經(jīng)營管理，保證公眾用藥安全。（6）完善基本藥物支付報銷機制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付，不斷擴大醫(yī)療保障覆蓋范圍，逐步提高基本藥物的支付報銷比例，提高公眾對基本藥物的可及性。（7）完善基本藥物的價格管理機制。完善基本藥物價格形成機制，健全基本藥物價格監(jiān)測管理體系，降低群眾負擔。[1] 目錄簡介：基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。國家基本藥物目錄是醫(yī)療機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。國家基本藥物目錄包括兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分。目錄為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分（以下簡稱《藥物目錄〃基層部分》）。目錄的構(gòu)成《藥物目錄〃基層部分》中的藥品包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。目錄后附有索引?；瘜W藥品和生物制品為中文筆畫索引、中文拼音索引和英文索引；中成藥為中文筆畫索引、中文拼音索引。目錄的編排除在“備注”一欄標有“注釋”的藥品外，化學藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號，不同劑型同一主要化學成分或處方的編一個號，重復出現(xiàn)時標注“*”號；藥品編號的先后次序無特別的涵義。目錄的分類化學藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學分類，共205個品種；中成藥主要依據(jù)功能分類，共102個品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。目錄中品種的名稱除在“備注”一欄標有“注釋”的藥品外，化學藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名稱（International Nonproprietary Names，INN）中表達的化學成分的部分，劑型單列。主要化學成分部分與《藥物目錄〃基層部分》中的名稱一致且劑型相同，而不同酸根或不同鹽基的化學藥品，均屬于《藥物目錄〃基層部分》的藥品；中成藥采用藥品通用名稱。目錄中品種的劑型化學藥品和生物制品劑型在《中華人民共和國藥典》（2005年版）“制劑通則”規(guī)定的基礎上進行歸類處理，未歸類的劑型以《藥物目錄〃基層部分》標注的為準?；瘜W藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片，硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊（膠丸）；口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片，緩釋膠囊、控釋膠囊；外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑；注射劑包括注射液、注射用無菌粉末、注射用濃溶液。劑型編排的先后次序無特別的涵義。中成藥的劑型不單列，以“藥品名稱”欄中標注的為準。對備注欄中“注釋”的說明（一）化學藥品和生物制品注釋1：目錄第9號“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。注釋2：目錄第33號“抗艾滋病用藥”是指國家免費治療艾滋病的藥品。注釋3：目錄第36號“青蒿素類藥物” 是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案（修訂稿）》中所列的以青蒿素類藥物為基礎的復方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。注釋4：目錄第146號“胰島素”是指動物源胰島素，包括短效、中效、長效及預混胰島素。注釋5：目錄第185號“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。注釋6：目錄第186號“國家免疫規(guī)劃用疫苗”是指納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。注釋7：目錄第188號“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。注釋8：目錄第205號“避孕藥”是指納入中華人民共和國人口和計劃生育委員會印發(fā)的《計劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕藥。（二）中成藥注釋注釋注釋6：目錄第12號“牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）”、第13號“牛黃上清丸（膠囊、片）”、第100號“頸舒顆?！碧幏街械摹芭｜S”為人工牛黃。注釋3：目錄第29號“安宮牛黃丸”處方中的“麝香”為人工麝香，“牛黃”為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。注釋注釋5：目錄第50號“麝香保心丸”、第75號“馬應龍麝香痔瘡膏”處方中“麝香”為人工麝香，“牛黃”為人工牛黃。關(guān)于中藥飲片中藥飲片的國家標準是指《中華人民共和國藥典》、衛(wèi)生部部頒標準和國家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標準收載的藥材及飲片標準。藥品： 抗微生物藥（一）青霉素類 青霉素 Benzylpenicillin 注射劑 2苯唑西林Oxacillin 注射劑 3氨芐西林Ampicillin 注射劑 4 哌拉西林 Piperacillin 注射劑 5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常釋劑型6阿莫西林克拉維酸鉀Amoxicillin and Clavulanate Potassium 口服常釋劑型（二）頭孢菌素類 頭孢唑林 Cefazolin 注射劑 頭孢氨芐 Cefalexin 口服常釋劑型、顆粒劑 9 頭孢呋辛 Cefuroxime 口服常釋劑型、注射劑 注釋1 10 頭孢曲松 Ceftriaxone 注射劑（三）氨基糖苷類 阿米卡星 Amikacin 注射劑 12 慶大霉素 Gentamycin 注射劑（四）大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素 Erythromycin 口服常釋劑型、注射劑 14 阿奇霉素 Azithromycin 口服常釋劑型、顆粒劑（五）其他抗生素 克林霉素 Clindamycin 口服常釋劑型、注射劑 16 磷霉素 Fosfomycin 注射劑（六）磺胺類17復方磺胺甲惡唑Compound Sulfamethoxazole 口服常釋劑型（七）喹諾酮類 諾氟沙星 Norfloxacin 口服常釋劑型 環(huán)丙沙星 Ciprofloxacin 口服常釋劑型、注射劑 20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常釋劑型、注射劑（八）硝基呋喃類 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常釋劑型（九）抗結(jié)核病藥 異煙肼 Isoniazid 口服常釋劑型、注射劑 23 利福平Rifampicin 口服常釋劑型 24 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 口服常釋劑型 25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常釋劑型 26 鏈霉素 Streptomycin 注射劑 對氨基水楊酸鈉 Sodium Aminosalicylate 口服常釋劑型、注射劑（十）抗麻風病藥 氨苯砜 Dapsone 口服常釋劑型（十一）抗真菌藥 氟康唑 Fluconazole 口服常釋劑型 30 制霉素 Nysfungin 口服常釋劑型（十二）抗病毒藥阿昔洛韋 Aciclovir 口服常釋劑型利巴韋林 Ribavirin 口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑 33 抗艾滋病用藥 注釋2 抗寄生蟲病藥（一）抗瘧藥氯喹 Chloroquine 口服常釋劑型、注射劑 35 伯氨喹 Primaquine 口服常釋劑型 36 青蒿素類藥物 注釋3（二）抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥甲硝唑 Metronidazole 口服常釋劑型、注射劑（三）抗利什曼原蟲病藥38葡萄糖酸銻鈉Sodium Stibogluconate 注射劑（四）抗血吸蟲病藥吡喹酮 Praziquantel 口服常釋劑型（五）驅(qū)腸蟲藥阿苯達唑 Albendazole 口服常釋劑型 麻醉藥（一）局部麻醉藥利多卡因 Lidocaine 注射劑 42 布比卡因 Bupivacaine 注射劑 43 普魯卡因 Procaine 注射劑（二）全身麻醉藥氯胺酮 Ketamine 注射劑鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風藥（一）鎮(zhèn)痛藥芬太尼 Fentanyl 注射劑 46 哌替啶 Pethidine 注射劑（二）解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕藥47對乙酰氨基酚Paracetamol 口服常釋劑型、顆粒劑 48 阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型 49 布洛芬 Ibuprofen 口服常釋劑型雙氯芬酸 Diclofenac 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 51 吲哚美辛 Indometacin 栓劑（三）抗痛風藥別嘌醇 Allopurinol 口服常釋劑型秋水仙堿 Colchicine 口服常釋劑型 神經(jīng)系統(tǒng)用藥（一）抗帕金森病藥金剛烷胺 Amantadine