基本藥物宣傳(編輯修改稿)
2024-10-25 07:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在藥物支付能力上的確存在差別，低收入國(guó)家的大多數(shù)國(guó)民沒(méi)有能力承擔(dān)療效顯著、價(jià)格高昂的藥物，尤其是進(jìn)口藥物。發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療保障體系也難以將這些昂貴藥物全數(shù)納入其中。因此，低收入國(guó)家的政府引導(dǎo)其醫(yī)療保障體系和民眾將藥品開(kāi)支優(yōu)先用于相對(duì)來(lái)說(shuō)物美價(jià)廉的基本藥物，是必要的。此外，建立基本藥物制度，還可以推進(jìn)發(fā)展中國(guó)家的合理用藥。濫用藥品導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支增加的現(xiàn)象在發(fā)展中國(guó)家比比皆是?；舅幬锏腻噙x考慮到了藥品的“有效性與安全”，因此多使用基本藥物是促進(jìn)藥品合理使用的措施之一。中國(guó)政府從1979年開(kāi)始參加WHO基本藥物行動(dòng)計(jì)劃。1996年，中國(guó)首次發(fā)布了國(guó)家基本藥物中成藥和化學(xué)藥品目錄。然而，問(wèn)題在于，“基本藥物”在中國(guó)更多只是一個(gè)概念，而不是一種有效的公共政策。眾所周知，絕大多數(shù)基本藥物都是普藥，每一種基本藥物在我國(guó)都有幾十家企業(yè)可以生產(chǎn)，并且會(huì)有不同的劑型。同樣是基本藥物，不同的商品，價(jià)格自然不一樣，但療效的差別也許不大。由于眾所周知的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于開(kāi)貴藥、多開(kāi)藥，這樣導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者不僅用藥過(guò)多，而且使用了過(guò)多價(jià)格昂貴、但療效不一定很高的藥物。由此導(dǎo)致了大家所說(shuō)的“藥價(jià)虛高”。2009年8月，我國(guó)啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)衛(wèi)生部等9部門(mén)于2009年8月18日發(fā)布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)工作。實(shí)施意見(jiàn)指出，制定和發(fā)布《國(guó)家基本藥物目錄》按照防治必須、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合中國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定中國(guó)基本藥物品種劑型和數(shù)量，在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理，原則上每三年調(diào)整一次。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、并統(tǒng)一配送。國(guó)家發(fā)展改革委制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格，在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營(yíng)銷費(fèi)用?；舅幬锪闶壑笇?dǎo)價(jià)格原則上按藥品通用名稱制定公布，不分具體生產(chǎn)地、企業(yè)。實(shí)行基本藥物制度的縣市區(qū)，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差利銷售。各地要按國(guó)家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策，確立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物，其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定的使用比例，患者憑處方可以到零售藥店購(gòu)買藥物，基本藥物全部納入基本藥品保障報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。實(shí)施意見(jiàn)明確了國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)的時(shí)間表。2009年每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦、城市社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差
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