【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 639。, 陰道檢查:宮口開(kāi)大8cm,無(wú)水腫,兒頭達(dá)S+1, 大囟門(mén)位于4176。處,胎頭顱骨無(wú)重疊,1 小時(shí)后宮口開(kāi)大無(wú)進(jìn)展, 此時(shí)應(yīng)采取何種 措施處理(A) 28 :宮口開(kāi)5cm,宮頸周邊輕度水腫,人工破膜,羊水 Ⅱ176。糞染,胎心130 次/分,此時(shí)最適宜的處理是(A),密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展 +催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴加速產(chǎn)程 ，孕足月規(guī)律宮縮16 小時(shí)，肛查宮口開(kāi)大6cm，宮縮轉(zhuǎn)弱，2530/56′，2 小時(shí)后，肛查宮口仍開(kāi)大6cm。屬于下列哪種異常產(chǎn)程 曲線：(C)A 潛伏期延長(zhǎng) B 活躍期延長(zhǎng) C 活躍期停滯 D 胎頭下降延緩 E 第二產(chǎn)程停滯 24cm 90176。 27cm 90176。 27cm 90176。 26cm 100176。 27cm 80176。 參考答案： 29 155：B 156：D 157：C 158：A 159：E ，25 歲，低位產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml，色 鮮紅，血壓110/70mmHg，子宮硬，最適宜的處理是(D)A 注射催產(chǎn)素 B 注射麥角新堿 C 輸液，配血D 開(kāi)放靜脈輸液，手取胎盤(pán)，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合 E 仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持 續(xù)出血，有凝血塊。此時(shí)陰道出血原因最可能的是(B)A 產(chǎn)后宮縮乏力 B 軟產(chǎn)道裂傷 C 胎盤(pán)剝離不全 D 凝血功能障礙 E 子宮破裂(D)、持續(xù)性橫位時(shí) ，以避免子宮破裂發(fā)生，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤(pán) 未娩出，亦無(wú)剝離征象，陰道無(wú)出血。最可能的原因是：(D) 30 ，孕39 周，食欲正常，昨晚8 時(shí)起有下腹部陣痛，一夜未睡，今晨 就診，精神疲乏，宮縮1020 秒，間隔1015 分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開(kāi)1 指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無(wú)異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?D)A 肥皂水灌腸B 催產(chǎn)素，靜脈滴注 C 人工破膜D 哌替啶（杜冷?。?00mg 肌注 E 補(bǔ)液支持療法(D)A 血壓160/110 mmHg B 24 小時(shí)尿蛋白定量5g C 頭痛，視力障礙 D 下肢水腫（+++）E 眼底動(dòng)脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成(D)A 胎盤(pán)殘留 B 胎盤(pán)粘連 C 胎盤(pán)剝離不全 D 胎盤(pán)嵌頓 E 胎盤(pán)植入(B) 31 (A) ,提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程 ,活躍期應(yīng)充分堵臀 孕38 周,基層轉(zhuǎn)診,腹部檢查:子宮橫橢圓形,兒頭位于右側(cè)腹,胎心于 右臍旁可聞及,136 次/分,子宮下段拉長(zhǎng)壓疼明顯,宮縮時(shí)臍下可見(jiàn)環(huán)形凹陷,肛 診宮口開(kāi)大8cm,此時(shí)應(yīng)采取最適宜的方法是(E) 孕37 周,骨盆外測(cè)量:,髂前上嵴間徑23cm, 坐骨結(jié)節(jié) ,坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm,肛診: 骶骨彎曲不好,骨 盆內(nèi)聚,坐骨棘間徑約9cm,骶坐切跡可容1+指,胎兒估計(jì)3000 克,兒頭浮,胎心 140 次/分。據(jù)以上骨盆所測(cè)各徑線,屬哪個(gè)平面狹窄(D) 32 歲G1P0 孕41 周,因臀位行臀牽引術(shù),胎兒娩出后5 分鐘突發(fā)陰道多量出 血約400ml,檢查血壓100/60mmHg,脈搏100 次/分,宮底臍平,此時(shí)最適宜的處理 是(C) 孕40 周,因羊水Ⅲ度糞染產(chǎn)鉗分娩,新生兒出生1 分鐘時(shí)心率90 次/ 分,呼吸20 次/分,不規(guī)則,四肢屈肌張力略大。吸痰咽部有反射,軀干紅潤(rùn),四肢 發(fā)紫,正確的Apgar 評(píng)分是(C) 分 分 分 分 分 評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是(C) ，正確的是(E)，雙膝關(guān)節(jié)伸直 周前不必糾正胎位，胎頭娩出時(shí)長(zhǎng)不能超過(guò)8 分鐘 (D)： 33 ，發(fā)病率最高的是(D)。 (A) (E)，子癇前期的發(fā)生率高 ，孕39 周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒 頭位自娩，產(chǎn)后20 分鐘突然陰道出血200ml，無(wú)胎盤(pán)剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處 理(C)，協(xié)助胎盤(pán)娩出 ，按壓宮底，幫助胎盤(pán)娩出 ，除外損傷 ，靜脈注射縮宮素 34 181．破膜后一旦胎心率異常，行陰道檢查，了解有無(wú)臍帶脫垂和臍帶血管有無(wú) 搏動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意下列哪些情況：(A)，以免加重臍血管受壓 ：(B) B．臍帶脫垂 ，胎膜未破，應(yīng)考慮：(C) B．臍帶位于胎頭一側(cè) 184．宮頸裂傷縫合時(shí)，最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端：(B) ：(A) 35 (C)A．妊娠合并心臟病 ：(B) C．DIC ，以下哪種胎先露最輕：(C) 189．下列哪種條件考慮試產(chǎn)：(A)，骶恥外徑17cm，入口前后徑9cm，估計(jì)胎兒體重3000g ＜2 橫指，估計(jì)胎兒體重3000g C．坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜15cm ，估計(jì)胎兒體重3500g ，發(fā)現(xiàn)米氏菱形區(qū)不對(duì)稱，首先考慮屬于哪種骨盆：(E) 36 191 縮宮素很少引起：(E) ，以下處理哪項(xiàng)正確：(D)，沒(méi)必要再加強(qiáng)產(chǎn)力 C．胎頭未銜接也可不行剖宮產(chǎn)，加強(qiáng)宮縮同時(shí)可行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)助產(chǎn) ，也不可能經(jīng)陰道自然分娩 ：(C) ：（E） ，哪一種發(fā)生神經(jīng)及骨骼產(chǎn)傷的幾率最大：(A) 37 C．Wood 法 法：(D) ＞ ，下列哪項(xiàng)措施是正確的：(A) ，就可避免新生兒窒息 次/分，等待自然分娩 ：(A) ，隨后全身肌強(qiáng)直 分鐘：(E) 小時(shí)內(nèi) 小時(shí)內(nèi) 小時(shí)內(nèi) 小時(shí)內(nèi) 小時(shí)內(nèi)：(C)38 歲妊娠37 周初產(chǎn)婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。檢查： BP160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治療措施錯(cuò)誤的是：(E) 后繼續(xù)靜注1g/h ：(C) 增高 歲孕婦，患重度子癇前期，對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助 檢查是：(C) （ALT）值 ：(B) 39 ：(A) 天內(nèi)206．不屬于妊娠合并心臟病早期心力衰竭的體征是：(D) 次/分 次/分 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(A)A．第一產(chǎn)程宮縮使用周?chē)h(huán)阻力增加，回心血量減少 ，周?chē)枇υ龃螅瑑?nèi)臟血液涌向心臟，回心血量增加 ，子宮胎盤(pán)循環(huán)停止，大量血液進(jìn)入血循環(huán)，回心血量增 加，腹壓減低，大量血液回到內(nèi)臟，回心血量減少 ，最好的處理是(B)，病情好轉(zhuǎn)后做人工流產(chǎn) ，下列哪項(xiàng)處理時(shí)錯(cuò)誤的：(B) 40 妊娠及分娩期并發(fā)癥處理、產(chǎn)前檢查和助產(chǎn)技術(shù) 小時(shí)胎頭仍未入盆，此時(shí)應(yīng)懷疑哪條骨盆徑線狹窄(A) (E)A．第7～10 周 B．第11～13 周 C．第13～15 周 D．第15～18 周 E．第18～20 周212．關(guān)于胎心音，不正確的是(C)A．妊娠20 周左右可聽(tīng)到 B．聽(tīng)到胎心可確診妊娠C．為單音響，在肢體側(cè)清楚 D．雙胎兩個(gè)胎心率可不一樣 E．需與子宮血流音區(qū)別213．關(guān)于胎動(dòng)次數(shù)下述哪項(xiàng)提示胎兒缺氧(A)A．胎動(dòng)＜10 次／12h D．胎動(dòng)＜15 次／12h C．胎動(dòng)＜20 次／12h D．胎動(dòng)＜25 次／12h E．胎動(dòng)＜30 次／12h 41 214．在我國(guó)，圍生期是指(D)A．圍繞分娩前后1 周以內(nèi)的階段 B．分娩前1 周到分娩后24h 以內(nèi) C．妊娠20 周以后到分娩后4 周以內(nèi) D．妊娠28 周以后到分娩后1 周以內(nèi) E．妊娠28 周以后到分娩后4 周以內(nèi)215．下列哪項(xiàng)胎心監(jiān)護(hù)提示臍帶受壓：(E)A．NST 無(wú)反應(yīng)型 B．加速 C．早期減速 D．晚期減速 E．變異減速216．下列哪項(xiàng)不是NST 無(wú)反應(yīng)型的表現(xiàn)(B)A．胎心率基線為120～160 次／min B．胎動(dòng)＞2 次／20min C．胎動(dòng)相應(yīng)出現(xiàn)的心率加速＜15 次／min 時(shí)間不足15s D．基線可為窄幅 E．胎動(dòng)消失217．下列關(guān)于胎動(dòng)的描述，哪項(xiàng)是不正確的(D)A．胎動(dòng)小于3 次／h，提示胎兒有缺氧可能 B．胎動(dòng)小于10 次／12h，提示胎兒宮內(nèi)缺氧 C．胎動(dòng)消失，常發(fā)生于胎心消失前2～3 天 D．胎動(dòng)突然頻繁，一般示胎兒有較好的儲(chǔ)備力 E．孕晚期胎動(dòng)可稍減少218．下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果提示胎兒的肝臟已發(fā)育成熟(C)A．羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2 B．羊水中肌酐值≥176．8μmol／L(2mg／Dl)C．羊水中膽紅素類(lèi)物質(zhì)值＜0．02 D．羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15％ 42 E．羊水淀粉酶值≥450U／L 219．以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果說(shuō)明胎兒儲(chǔ)備能力異常(B)A．無(wú)激惹試驗(yàn)反應(yīng)型 B．FHR 基線靜止型 C．縮宮素激惹陰性D．胎兒頭皮血pH E．胎動(dòng)良好220．下列哪一項(xiàng)提示胎兒器官尚未成熟(A)A．羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值為1．8 B．羊水中肌酐值為180μmol／L C．羊水中膽紅素類(lèi)物質(zhì)為0．01 D．羊水中淀粉值為460U／L E．羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為25％221．下列哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩易見(jiàn)并發(fā)癥(E)A． 紅細(xì)胞增多癥 B． 新生兒窒息 C． 低血糖D． 胎糞吸入綜合征 E． 代謝性堿中毒222．下列哪一項(xiàng)不是胎兒生長(zhǎng)受限胎兒附屬物的病理變化(C)A． 胎盤(pán)鈣化 B． 絨毛膜血管瘤 C． 臍帶真結(jié) D． 單臍動(dòng)脈 E． 絨毛膜炎，正常胎心率的范圍每分鐘應(yīng)是(C)A． 100～140 次 B． 110～120 次 C． 120～160 次 43 D． 130～170 次 E． 140～180 次，下列哪項(xiàng)是正確的(C)A．血容量從妊娠6 周開(kāi)始增加至妊娠40 周達(dá)高峰 B．血漿纖維蛋白原與非妊娠期相同 C．血沉加快 D．血小板增加E．血紅蛋白稍高，白細(xì)胞偏低225．下列哪項(xiàng)癥狀是臨產(chǎn)的表現(xiàn)(C)A．胎膜破裂B．宮縮10～25s／7～15min C．宮頸管消失D．陰道分泌粘性液體 E．有胎兒下降感226．分娩時(shí)有關(guān)宮頸的變化哪項(xiàng)正確(E)A．初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張與消失同時(shí)進(jìn)行 B．經(jīng)產(chǎn)婦宮頸先消失后擴(kuò)張 C．初產(chǎn)婦宮頸先擴(kuò)張后消失D．宮頸口的擴(kuò)張主要是子宮收縮向上牽引的結(jié)果 E．經(jīng)產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張與消失同時(shí)進(jìn)行 227．第一產(chǎn)程是從何時(shí)算起(D)A．有不規(guī)則宮縮，伴見(jiàn)紅B．有不規(guī)則宮縮，伴有陰道流水 C．有規(guī)則宮縮，伴有陰道少量出血 D．有規(guī)則宮縮，伴有宮頸擴(kuò)張 E．有規(guī)則宮縮，伴有陰道流水228．某初產(chǎn)婦，下列關(guān)于產(chǎn)程的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)A．先兆臨產(chǎn)：妊娠近足月，有不規(guī)則宮縮或陰道血性分泌物 B．第一產(chǎn)程：自規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全，正常為12～16h 44 C．第二產(chǎn)程：白宮口開(kāi)全至胎兒娩出正常為1～2h D．第三產(chǎn)程：自胎兒娩出至胎盤(pán)娩出正常為5～15min E．滯產(chǎn)的定義為：總產(chǎn)程超過(guò)30h 則稱為滯產(chǎn) 229．枕先露正常分娩時(shí)，仰伸發(fā)生在(D)A．胎頭撥露時(shí) B．胎頭著冠時(shí)C．胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)D．胎頭枕骨下部到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí) E．胎頭后囟在恥骨弓下露出時(shí)230．關(guān)于產(chǎn)程的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A．規(guī)律宮縮開(kāi)始直至胎盤(pán)娩出的全部時(shí)間為總產(chǎn)程 B．第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期 C．第二產(chǎn)程為胎兒娩出期D．初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比，主要為第二產(chǎn)程長(zhǎng)短有明顯差異 E．第三產(chǎn)程為胎盤(pán)娩出期231．下列哪項(xiàng)最能反映產(chǎn)程進(jìn)展(D)A．子宮收縮的強(qiáng)度 B．子宮收縮的頻度 C．子宮收縮的節(jié)律性 D．胎頭下降的程度 E．是否破膜232．第一產(chǎn)程的產(chǎn)力包括子宮收縮及：(C)A．圓韌帶收縮 B．腹肌收縮 C．肛提肌收縮D．肛提肌和圓韌帶收縮 E．圓韌帶和腹肌收縮233．世界衛(wèi)生組織倡議，早產(chǎn)的定義為(C)A．妊娠滿20～36 孕周間分娩者 45 B．妊娠滿30～38 孕周間分娩者 C．妊娠滿28～37 孕周間分娩者 D．妊娠滿26～37 孕周間分娩者 E．妊娠滿30～37 孕周間分娩者234．某產(chǎn)婦正常產(chǎn)后2h，下列哪項(xiàng)不是急需在產(chǎn)房觀察的內(nèi)容？(E)A．注意子宮收縮 B．宮底高度 C．膀胱充盈D．會(huì)陰陰道有無(wú)血腫 E．是否已吃普食235．用Apgar 評(píng)分法，評(píng)定以下情況的新生兒為多少分：新生凡出生后，四肢 青紫，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)，四肢活動(dòng)，心跳每分鐘90 次，呼 吸淺慢不規(guī)則(D)A．0 分 B．3 分 C．5 分 D．7 分 E．10 分236．下列哪項(xiàng)最能代表產(chǎn)程進(jìn)展情況(D)A．子宮收縮強(qiáng)度及頻率 B．胎心率 C．胎位D．宮口擴(kuò)張與胎頭下降 E．是否破膜237．多胎妊娠孕期并發(fā)癥最多見(jiàn)是(A)A．早產(chǎn) B．子癇前期 C．缺鐵性貧血 46 D．前置胎盤(pán) E．胎兒畸形238．雙胎妊娠終止妊娠的最佳時(shí)機(jī)是(D)A．孕40 周 B．孕39 周 C．孕38 周 D．孕37 周 E．孕36 周239．下列有關(guān)Apgar 評(píng)分的敘述哪一項(xiàng)正確(A)A．評(píng)分8 分者，不需要任何特殊處理 B．皮膚蒼白評(píng)5 分C．評(píng)為7 分者應(yīng)積極搶救 D．生后1min 評(píng)定新生兒狀態(tài) E．上述各項(xiàng)均錯(cuò)240．新生兒出生后的首要處理是(C)A．?dāng)嗄?B．刺激呼吸 C．清理呼吸道 D．處理臍帶E．無(wú)呼吸注射中樞興奮劑241．對(duì)可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦使用激素預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征，下列哪項(xiàng)是 正確的(D)A．地塞米松的療效比倍他米松好 B．激素對(duì)孕婦沒(méi)有不良反應(yīng)C．激素對(duì)胎兒和新生兒沒(méi)有不良反應(yīng) D．激素對(duì)胎兒和新生兒有不良反應(yīng)E．激素預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征療效很差 242．下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的產(chǎn)程時(shí)間(E)A．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需11～12h 47 B．初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程需1～2h C．第三產(chǎn)程需5～15min D．第二產(chǎn)程超過(guò)2h 為延長(zhǎng) E．總產(chǎn)程超過(guò)28h 為滯產(chǎn)243．正常枕前位分娩時(shí)，先露部到達(dá)中骨盆，胎兒頭相應(yīng)動(dòng)作是(D)A．胎兒頭變形 B．出現(xiàn)產(chǎn)瘤 C．仰伸 D．內(nèi)旋轉(zhuǎn) E．俯屈244．產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后(C)A．2 周 B．4 周 C．6 周 D．8 周 E．12 周245．孕卵開(kāi)始著床是在受精后的(D)A．第1 天 B．第2～3 天 C．第4～5 天 D．第6～7 天 E．第9～10 天