【文章內(nèi)容簡介】 撐平臺，推廣“一張卡”（“一卡通”），立足“兩個基礎(chǔ)”（電子健康檔案、電子病歷），建立健全省、市兩級衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，擴大衛(wèi)生信息化的覆蓋范圍，使衛(wèi)生管理工作由單項管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷崟r監(jiān)督、綜合管理，提高衛(wèi)生管理效率和決策水平。第五，緊緊抓住用好機遇，促進衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展。省委省政府建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟區(qū)突出民生優(yōu)先，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了難得的機遇。衛(wèi)生事業(yè)如何在新一輪區(qū)域競爭中加快趕超，加速發(fā)展，不斷增進人民群眾健康，為經(jīng)濟社會發(fā)展提供源源不斷的健康人力資源，提升人民群眾幸福指數(shù)，必須在提高發(fā)展質(zhì)量效益基礎(chǔ)上，保持高于東部地區(qū)平均發(fā)展速度，才能完成省委省政府賦予的優(yōu)先保障和改善民生的光榮使命。我們要以“等不起”的緊迫感、“坐不住”的責任感、“慢不得”的危機感，牢牢抓住機遇，全力用好機遇，緊緊圍繞全省經(jīng)濟社會發(fā)展大局，堅定信心，以開拓創(chuàng)新的精神探索衛(wèi)生改革和發(fā)展的新方法、新機制，主動服務(wù)，積極作為，在促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的同時，努力實現(xiàn)全省衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展。三、扎實做好2011年衛(wèi)生工作今年全省衛(wèi)生工作要緊緊圍繞省委、省政府確立的科學發(fā)展、跨越發(fā)展的決策部署，以深化醫(yī)改統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，大干開局之年，推動“十二五”衛(wèi)生發(fā)展邁出堅實步伐。（一）突出重點，抓緊落實醫(yī)改階段目標任務(wù)1．突出抓好實施國家基本藥物制度。一是擴大基本藥物制度實施范圍。上半年要實現(xiàn)全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施藥品零差率銷售改革。鼓勵有條件的地方將村衛(wèi)生所和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入實施范圍。二是做好第二周期基本藥品集中采購準備工作。規(guī)范采購配送，建立藥品價格信息庫。三是加強基本藥物配備和使用管理。開展基本藥物制度實施監(jiān)測評價和考核，適時調(diào)整省級增補目錄和臨時用藥相關(guān)政策。四是落實完善基本藥物報銷支付政策，確保報銷比例明顯高于非基本藥物。五是以實施基本藥物制度為切入點，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三核定”工作第二批試點縣（市、區(qū)）要在今年3月底前完成，最后一批實施縣（市、區(qū)）要在9月底前完成。各地要設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合補償專項資金，落實政府專項補助以及經(jīng)常性收支差額的足額補助，納入年度財政預算。加強人員編制管理，建立以縣（市、區(qū)）為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整制度。深化人事制度改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面有序推行以科學設(shè)崗、競聘上崗、以崗定酬、合同管理為主要內(nèi)容的人員聘用制度和崗位管理制度；落實績效工資，加強績效考核。通過加快建立健全公益性保障機制，切實降低藥品費用負擔，真正讓群眾得到基本藥物政策的實惠。一是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。各地要根據(jù)全省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，完善本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；落實有關(guān)政策精神，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。整合擴充醫(yī)療資源，2011年爭取全省醫(yī)療機構(gòu)新增床位7000張以上。二是優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院。人口接近或超過30萬以上的縣（市）在2011年底前要有一所二甲以上水平的公立醫(yī)院。今年選擇若干條件較成熟的縣（市）先行先試，開展公立醫(yī)院綜合改革試點，其內(nèi)容包括建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，改革補償機制，探索實施新農(nóng)合資金總額預付制、建立完善分工協(xié)作機制、落實縣級醫(yī)院法人地位、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，三級醫(yī)院定點掛鉤開展技術(shù)和管理幫扶，全面提升服務(wù)水平，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系整體功能。三是加強人員配備和人才培養(yǎng)。2011年再招收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象1000名，統(tǒng)一臨床能力考核模式及標準。開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。四是完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)。加快推進臨床路徑和按病種付費方式改革。三級綜合醫(yī)院至少選擇20個病種、二級醫(yī)院選擇5個病種實施臨床路徑管理。擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，所有三級醫(yī)院和30%的縣級醫(yī)院要推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全面推行預約診療服務(wù)，三級綜合醫(yī)院上半年門診預約率要達到20%，下半年達到30%。五是加強醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)監(jiān)管。開展抗菌藥物應用專項治理行動，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，規(guī)范診療行為，努力縮短平均住院日，有效控制醫(yī)藥費用增長。六是探索推進公立醫(yī)院人事和分配制度改革，適當提高醫(yī)務(wù)人員待遇，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。全面實行醫(yī)療責任保險，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。七是繼續(xù)指導廈門市公立醫(yī)院改革工作。一是鞏固參合率。全省新農(nóng)合參合率要繼續(xù)穩(wěn)定在98％左右的較高水平。二是提高保障水平。今年新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年200元，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例要力爭達到70%左右。全面開展普通門診統(tǒng)籌；提高兒童白血病和先天性心臟病保障水平試點擴大到全??；改進重大疾病住院高額醫(yī)療費用補充補償工作，降低起付標準，提高補償水平，降低個人自付比例。三是提高管理水平。加強新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和人員培訓，健全基金超支風險預警監(jiān)測機制，提高基金使用率，基金當年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余率控制在25%以內(nèi)；完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，落實信息系統(tǒng)內(nèi)控制度。四是強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要成立新農(nóng)合監(jiān)管專家咨詢機構(gòu)，將定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合執(zhí)行情況納入醫(yī)院評審評價范疇，加強新農(nóng)合運行情況的監(jiān)督檢查指導，規(guī)范服務(wù)行為，嚴格控制醫(yī)藥費用增長。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、縣級以上醫(yī)療機構(gòu)目錄外藥品費用比例要分別控制在5%、10%、15%以內(nèi)。五是開展支付方式改革，探索新農(nóng)合住院按床日付費、按病種付費以及門診總額預付制。六是總結(jié)并逐步推廣商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)。一是加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。繼續(xù)實施全科醫(yī)師能力提升計劃，2011年培訓全科醫(yī)師2000名。繼續(xù)實施為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向招聘培養(yǎng)臨床醫(yī)生工作和萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工程。二是加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)。實施縣級醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，全面落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強建設(shè)實施方案，2011 年9月底88個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目要全部完工，繼續(xù)對全省149個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科、普通外科、手術(shù)室等重點科室的裝備和人員培訓實施改造提升建設(shè)，實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到國家標準。鼓勵支持部分大型甲類衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，繼續(xù)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理任務(wù)，采取政府購買服務(wù)的方式給予補助。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，今年再安排83 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置任務(wù)。開展創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動。繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理年活動。加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。實施村衛(wèi)生所標準化建設(shè)工程，2011年全省安排4900個村衛(wèi)生所標準化建設(shè)。三是采取綜合措施，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，力爭今年基層醫(yī)療機構(gòu)門診量占全省門診總量的比例有所提高。此項工作要建立定期通報制度。一是抓好城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到25元，各地要積極拓展和深化服務(wù)內(nèi)涵，相應增加服務(wù)內(nèi)容，嚴格服務(wù)標準，提高服務(wù)質(zhì)量；建立信息報告及發(fā)布制度，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化，要以慢性病管理為抓手，推進城鄉(xiāng)居民的健康管理，不斷提高建檔率，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右。二是落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步抓好艾滋病、結(jié)核病、職業(yè)病等重大疾病防治和國家免疫規(guī)劃項目。統(tǒng)籌推進農(nóng)村育齡婦女補服葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、“兩癌”免費檢查、貧困白內(nèi)障患者復明工程、出生缺陷防治等重大公共衛(wèi)生項目的落實。三是加強公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導和人員培訓；加強項目資金使用管理和檢查；加強績效考核，以縣為單位，根據(jù)考核結(jié)果統(tǒng)籌安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。今年衛(wèi)生部與省衛(wèi)生廳簽訂了責任狀，近期我們也將與各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局簽訂責任書。各地要認真對照責任書，抓緊細化落實。要高度重視做好醫(yī)改監(jiān)測工作，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)報送質(zhì)量，確保全面完成五項醫(yī)改任務(wù)。（二）強化重大疾病控制和公共衛(wèi)生能力建設(shè)加強重大疾病防控工作。一是加強縣級疾控機構(gòu)能力建設(shè)。各地要加大投入，為縣級疾控機構(gòu)實驗室補充配置急需的基本儀器設(shè)備。二是加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，推進落實中央補助我省精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)項目。三是落實結(jié)核病、艾滋病等防治措施，持續(xù)做好鼠疫、霍亂、登革熱、人禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重點疾病防控工作。四是扎實推進全省城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔和以改廁為重點的農(nóng)村環(huán)境整治活動，進一步做好衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作。進一步提升衛(wèi)生應急能力。一是強化各級衛(wèi)生部門應急管理職能，健全部門間聯(lián)動機制，完善應急預案和工作制度。二是強化衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)，繼續(xù)改善交通通訊后勤保障裝備，加大應急培訓和演練，提高快速反應和指揮能力。三是開展應急醫(yī)療救治基地建設(shè)，逐步夯實重特大災難事故醫(yī)學救援基礎(chǔ)。四是加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預防控制，完善信息報送、風險評估和監(jiān)測預警制度。重點抓好省、市突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急指揮與決策信息系統(tǒng)平臺建設(shè)。五是以衛(wèi)生應急綜合示范縣（市、區(qū)）建設(shè)為抓手，著力推進基層衛(wèi)生應急工作。六是切實做好重大活動衛(wèi)生保障工作。突出抓好慢性病防治和健康教育。近年來慢性非傳染性疾病已成為影響居民健康的主要疾病，并且呈現(xiàn)發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、衛(wèi)生費用支出率高和控制率低的“四高一低”現(xiàn)象，嚴重危害人民身體健康。必須積極采取有效措施，加強慢性病三級預防和管理，努力控制慢性病對人民健康的危害。今年起將建立以高血壓、糖尿病、重性精神疾病為重點，以慢性病人為中心，“醫(yī)院—社區(qū)”一體化的慢性病防治管理模式。醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生要與公共衛(wèi)生人員一起承擔慢性病防治的具體任務(wù)。通過建立慢性病信息數(shù)據(jù)庫，規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預和評估等工作，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化治療服務(wù)和社區(qū)全程隨訪管理無縫銜接。省衛(wèi)生廳將組建省級慢性病防治中心和專家組，為全省慢性病防治管理提供技術(shù)指導和支持。各地各單位要積極做好各項準備，爭取今年下半年慢性病防治管理工作在全省全面推開。健康教育是衛(wèi)生的一項基礎(chǔ)性工作，是健康促進的重要內(nèi)容，對于增加群眾的健康知識，改變不良生活方式，提高人群慢性病防治知識水平，提高慢性病患者治療行為的自覺性和自我管理能力具有重要作用。各級衛(wèi)生行政部門要進一步轉(zhuǎn)變觀念，完善多部門協(xié)調(diào)合作的工作機制，充實健康教育專業(yè)工作隊伍；要注重發(fā)揮新聞媒體在輿論引導方面的積極作用，動員全社會參與重大疾病防治工作；要大力推進“相約健康社區(qū)行”和“億萬農(nóng)民健康促進行動”，積極倡導全民健康生活方式，努力提升全民健康素養(yǎng)水平。加強婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)鞏固和完善兒童、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，規(guī)范婦幼保健服務(wù)，城鄉(xiāng)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率鞏固在75%和70%以上，城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率鞏固在80%和70%以上。加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織實施全省婦幼保健機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，強化婦幼衛(wèi)生信息管理。繼續(xù)實施降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率干預措施?；I建省—市—縣三級危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)。鞏固全省新生兒救護網(wǎng)絡(luò)和兒童醫(yī)療救治體系。推進出生缺陷防治工作，加快產(chǎn)前篩查、診斷專業(yè)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，逐步擴大產(chǎn)前篩查、診斷的覆蓋面。堅持打擊“兩非”工作不放松，鞏固專項治理出生人口性別比工作成果。加強血液安全管理，健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強采供血機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊伍建設(shè)，進一步提升采供血機構(gòu)能力，提高采供血質(zhì)量。加大無償獻血宣傳力度，建立無償獻血長效機制。建立臨床用血考核評價體系，今后要定期通報醫(yī)療機構(gòu)臨床用血情況。開展圍手術(shù)期自體輸血技術(shù)，規(guī)范合理用血行為，強化合理用血意識，杜絕血液浪費。（三）持續(xù)強化衛(wèi)生監(jiān)督工作一是加強縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，推進農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)建設(shè)，建立省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級四層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。二是提升衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質(zhì)，加強業(yè)務(wù)培訓。探索建立市、縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作考評體系，開展監(jiān)督執(zhí)法考核評議工作。三是抓好重點衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。建立覆蓋省、市、縣級并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)，加強食品安全風險監(jiān)測和評估。啟動食品安全地方標準和完善企業(yè)標準備案工作。加強食品、飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)管，完善餐飲許可、行政監(jiān)管和處罰等相關(guān)配套制度。推進公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督檢查和量化分級管理。加強職業(yè)健康體檢機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)能力建設(shè)。抓好省級重點企業(yè)職業(yè)病危害預警監(jiān)測。推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點，推動各級醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可審批，擴大許可覆蓋面。落實傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督。完善打擊非法行醫(yī)和非法采供血長效機制。（四）充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用一是加強中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)。按照國家標準推進全省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)，使之逐步達標；實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和甲類衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。二是加強中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范化管理和特色?？平ㄔO(shè)。三是繼續(xù)開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動和基層中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)。四是繼續(xù)實施“治未病”健康工程，推動各級各類中醫(yī)機構(gòu)預防保健能力建設(shè)。五是加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，加強老中醫(yī)工作室和優(yōu)秀人才培養(yǎng)工作，加強中醫(yī)藥科技支撐體系建設(shè)和重點研究項目。鼓勵支持挖掘和開發(fā)名老中醫(yī)以及民間中醫(yī)藥驗方。六是加強中醫(yī)藥交流與合作，發(fā)揮對臺優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥實質(zhì)性項目合作。（五）加快推進衛(wèi)生信息化建設(shè)一是繼續(xù)擴大社?？ň驮\“一卡通”應用范圍，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “一卡通”建設(shè)。