【文章內(nèi)容簡介】 公示明白醫(yī)院沒有加價(jià)營利行為。省配送來的藥，價(jià)格由省級(jí)藥招辦競價(jià)確定，送價(jià)是多少，賣給患者就是多少，在醫(yī)院這一塊是零差價(jià)、零利潤。同時(shí)，徹底斬?cái)嗔酸t(yī)生在藥品使用中趨利途徑，這樣也還醫(yī)院一個(gè)清白，把醫(yī)院背負(fù)的社會(huì)普遍認(rèn)為看病貴的根本禍源在醫(yī)院這口黑鍋澄清。三是監(jiān)管部門贊同。實(shí)行藥品零差率，方便了監(jiān)管部門對(duì)藥品使用價(jià)格的監(jiān)督管理，特別是物價(jià)部門，過去實(shí)行藥品加成，醫(yī)院鉆政策的漏洞，隨意性較大，而新政策、監(jiān)督信息平臺(tái)建立、零差率執(zhí)行后，監(jiān)管難變得簡單可行。四是社會(huì)效益明顯。國家基本藥物制度的實(shí)施，前后對(duì)比，直接反映出醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格的降低，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改的根本目的。三、執(zhí)行中存在的問題和建議(一)適當(dāng)增加基本藥物目錄品種數(shù)。根據(jù)省級(jí)規(guī)定，目錄內(nèi)用藥共有307種，其中西藥205種，中成藥102種。通過臨床實(shí)踐用藥，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需要，特別是基層群眾習(xí)慣使用價(jià)廉物美、省內(nèi)生產(chǎn)的常見藥品和嬰幼兒用藥未能入目錄，影響了部分患者的就醫(yī)用藥。(二)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣、鄉(xiāng))的補(bǔ)助力度。實(shí)行國家基本藥物制度和藥品零差率后，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，徹底改變了過去的管理經(jīng)營模式，在藥品上切斷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入途徑?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的生存模式是以藥養(yǎng)醫(yī)，然后以醫(yī)養(yǎng)公，切斷藥品利潤后，用藥養(yǎng)醫(yī)和養(yǎng)公狀況將不再存在，為了保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正行使好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的職能，建議上級(jí)有關(guān)部門給予補(bǔ)助，從而保證藥物制度的健康運(yùn)行和醫(yī)療衛(wèi)生改革在基層的有效推進(jìn)。(三)績效化管理應(yīng)有明確的政策出臺(tái)。為有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，配合事業(yè)單位人事制度改革，建議上級(jí)相關(guān)部門出臺(tái)事業(yè)單位績效考核辦法，以使基層能夠統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范運(yùn)行，方便操作。(四)部分目錄內(nèi)中標(biāo)藥品配送價(jià)格與市場價(jià)格相比較，起伏較大，能否通過規(guī)范的運(yùn)作方式，降低藥品配送價(jià)格，最好與藥店售價(jià)持平。(五)建議省級(jí)藥招平臺(tái)管理部門加大對(duì)藥品配送企業(yè)的監(jiān)督管理，配送企業(yè)要根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求，保證藥品配送及時(shí)、品種齊全、服務(wù)周到。四、下步工作打算為全面貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))和省、市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革的統(tǒng)一安排和部署，我們將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效，全力以赴推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革和國家基本藥物制度的實(shí)施。一是強(qiáng)化宣傳力度，提高社會(huì)知曉率。充分利用各種媒體，加大對(duì)全縣各界的政策宣傳力度，使全縣人民群眾知曉國家基本藥物制度，從而獲得相關(guān)部門的理解和支持，以及廣大患者認(rèn)同和監(jiān)督，以確保這一制度的鞏固和推進(jìn)。二是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格實(shí)施國家基本藥物制度。以村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)換證為契機(jī)，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室不實(shí)施國家基本藥物制度的，不予換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》；以設(shè)立村級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為契機(jī)，對(duì)不實(shí)施國家基本藥物制度的，不列為村級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不報(bào)銷新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用；以實(shí)施政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī)，嚴(yán)格考核政府購買公共衛(wèi)生的職責(zé)任務(wù)，對(duì)不實(shí)施國家基本藥物制度的，縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門不進(jìn)行考核、不給予相關(guān)補(bǔ)助。三是認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。配合國家基本藥物制度的實(shí)施，及時(shí)制定了《尋甸縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治實(shí)施方案》，對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，對(duì)不執(zhí)行國家基本藥物制度的，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。四是積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。以實(shí)施基本藥物制度為契機(jī)，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)任務(wù)，鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)村衛(wèi)室集體辦醫(yī)。謝謝大家！第三篇：2018駐店藥師《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度》（定稿）2018駐店藥師《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度》【單選題】 為了更好地保障基本藥物供應(yīng)，國家對(duì)臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的基本藥物，通過什么方式來確保供應(yīng)A、市場競爭B、計(jì)劃生產(chǎn)C、定點(diǎn)生產(chǎn)D、鼓勵(lì)生產(chǎn) 正確答案：（C）【單選題】 國家藥品監(jiān)督管理部門在基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理中的主要職能不包括A、基本藥物的評(píng)價(jià)抽驗(yàn)B、基本藥物的藥品抽驗(yàn) C、基本藥物品種的再評(píng)價(jià)D、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查 正確答案：（D）【單選題】 基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄的比例是A、60% B、80% C、90% D、100% 正確答案：（D）【單選題】 根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》，國家基本藥物的條件不 包括A、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 B、劑型適宜 C、價(jià)格低廉D、能夠保障供應(yīng) 正確答案：（C）【單選題】 國家基本藥物的管理部門是A、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) B、國家食品藥品監(jiān)督管理局 C、國家發(fā)展和改革委員會(huì)D、國家基本藥物工作委員會(huì)正確答案：（D）【單選題】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用國家基本藥物實(shí)行A、全國零售指導(dǎo)價(jià)B、在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)10%銷售 C、零差率銷售D、在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)15%銷售 正確答案：（C）【單選題】 關(guān)于基本藥物使用的說法，正確的是A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備和使用國家基本藥物 B、政府舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物 C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄 D、基本藥物報(bào)銷比例與非基本藥物一樣 正確答案：（C）【單選題】 國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上幾 年調(diào)整一次A、一年B、二年C、三年D、四年正確答案：（C）收藏 | 糾錯(cuò)【單選題】 國家基本藥物目錄中化學(xué)藥品分類的主要依據(jù)是A、安全性評(píng)估結(jié)果B、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)C、臨床藥理學(xué)D、藥品通用名稱 正確答案：（C）【單選題】 國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物藥品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是A、既在《中華人民共和國藥典》中收載，又列入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目 錄中的品種B、既在國家藥品監(jiān)督管理部門頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)中收載，又列入基本醫(yī)療保 障藥品報(bào)銷目錄中的品種C、《中華人民共和國藥典》中收載的，衛(wèi)生行政部門、國家藥品監(jiān)督管理 部門頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種D、國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種和注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的品種 正確答案：（C）【單選題】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出，完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的體制機(jī)制，其內(nèi)容包括了A、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入價(jià)格等四大方面 B、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入價(jià)格等五大方面 C、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入價(jià)格等六大方面 D、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入價(jià)格等八大方面 正確答案：（D）【單選題】 不屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通管理范疇的是A、大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序B、基本藥物目錄定期調(diào)整和更新C、發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合 D、建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng) 正確答案：（B）【單選題】 建立基本藥物供應(yīng)保障體系的要求不包括A、基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥B、推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營 C、鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營，完善執(zhí)業(yè)藥師制度 D、所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售 正確答案：（D）【單選題】 藥品供應(yīng)保障體系的內(nèi)容不包括A、建立國家基本藥物制度 B、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通C、促進(jìn)藥品市場需求 D、完善藥品儲(chǔ)備制度 正確答案：（C）【單選題】 藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是A、藥品生產(chǎn)體系B、藥品配送體系C、國家基本藥物制度 D、基本醫(yī)療保障制度 正確答案：（C）【單選題】 比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系A(chǔ)、共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于