【文章內容簡介】 公示明白醫(yī)院沒有加價營利行為。省配送來的藥，價格由省級藥招辦競價確定，送價是多少，賣給患者就是多少，在醫(yī)院這一塊是零差價、零利潤。同時，徹底斬斷了醫(yī)生在藥品使用中趨利途徑，這樣也還醫(yī)院一個清白，把醫(yī)院背負的社會普遍認為看病貴的根本禍源在醫(yī)院這口黑鍋澄清。三是監(jiān)管部門贊同。實行藥品零差率，方便了監(jiān)管部門對藥品使用價格的監(jiān)督管理，特別是物價部門，過去實行藥品加成，醫(yī)院鉆政策的漏洞，隨意性較大，而新政策、監(jiān)督信息平臺建立、零差率執(zhí)行后，監(jiān)管難變得簡單可行。四是社會效益明顯。國家基本藥物制度的實施，前后對比，直接反映出醫(yī)療費用價格的降低，實現(xiàn)了醫(yī)改的根本目的。三、執(zhí)行中存在的問題和建議(一)適當增加基本藥物目錄品種數(shù)。根據(jù)省級規(guī)定，目錄內用藥共有307種，其中西藥205種，中成藥102種。通過臨床實踐用藥，遠遠滿足不了患者的需要，特別是基層群眾習慣使用價廉物美、省內生產的常見藥品和嬰幼兒用藥未能入目錄，影響了部分患者的就醫(yī)用藥。(二)加大對基層醫(yī)療機構(縣、鄉(xiāng))的補助力度。實行國家基本藥物制度和藥品零差率后，對基層醫(yī)療機構而言，徹底改變了過去的管理經營模式，在藥品上切斷了醫(yī)療機構的收入途徑?；鶎俞t(yī)療機構的生存模式是以藥養(yǎng)醫(yī)，然后以醫(yī)養(yǎng)公，切斷藥品利潤后，用藥養(yǎng)醫(yī)和養(yǎng)公狀況將不再存在，為了保證基層醫(yī)療機構真正行使好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的職能，建議上級有關部門給予補助，從而保證藥物制度的健康運行和醫(yī)療衛(wèi)生改革在基層的有效推進。(三)績效化管理應有明確的政策出臺。為有效調動醫(yī)務人員的積極性，配合事業(yè)單位人事制度改革，建議上級相關部門出臺事業(yè)單位績效考核辦法，以使基層能夠統(tǒng)一標準，規(guī)范運行，方便操作。(四)部分目錄內中標藥品配送價格與市場價格相比較，起伏較大，能否通過規(guī)范的運作方式，降低藥品配送價格，最好與藥店售價持平。(五)建議省級藥招平臺管理部門加大對藥品配送企業(yè)的監(jiān)督管理，配送企業(yè)要根據(jù)基層醫(yī)療機構的用藥需求，保證藥品配送及時、品種齊全、服務周到。四、下步工作打算為全面貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和省、市推進醫(yī)療衛(wèi)生改革的統(tǒng)一安排和部署，我們將進一步統(tǒng)一思想，加強領導，狠抓落實，務求實效，全力以赴推進醫(yī)療衛(wèi)生改革和國家基本藥物制度的實施。一是強化宣傳力度，提高社會知曉率。充分利用各種媒體，加大對全縣各界的政策宣傳力度，使全縣人民群眾知曉國家基本藥物制度，從而獲得相關部門的理解和支持，以及廣大患者認同和監(jiān)督，以確保這一制度的鞏固和推進。二是規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，嚴格實施國家基本藥物制度。以村級醫(yī)療機構換證為契機，對村級衛(wèi)生室不實施國家基本藥物制度的，不予換發(fā)《醫(yī)療機構許可證》；以設立村級新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構為契機，對不實施國家基本藥物制度的，不列為村級新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，不報銷新型農村合作醫(yī)療的相關費用；以實施政府購買公共衛(wèi)生服務為契機，嚴格考核政府購買公共衛(wèi)生的職責任務，對不實施國家基本藥物制度的，縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門不進行考核、不給予相關補助。三是認真開展醫(yī)療機構專項整治，嚴厲打擊非法行醫(yī)。配合國家基本藥物制度的實施，及時制定了《尋甸縣醫(yī)療機構專項整治實施方案》，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進行專項督導檢查，對不執(zhí)行國家基本藥物制度的，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。四是積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。以實施基本藥物制度為契機，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責任務，鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施國家基本藥物制度，推進村衛(wèi)室集體辦醫(yī)。謝謝大家！第三篇：2018駐店藥師《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度》（定稿）2018駐店藥師《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度》【單選題】 為了更好地保障基本藥物供應，國家對臨床必需、用量小、市場供應短缺的基本藥物，通過什么方式來確保供應A、市場競爭B、計劃生產C、定點生產D、鼓勵生產 正確答案：（C）【單選題】 國家藥品監(jiān)督管理部門在基本藥物質量監(jiān)督管理中的主要職能不包括A、基本藥物的評價抽驗B、基本藥物的藥品抽驗 C、基本藥物品種的再評價D、對本轄區(qū)內基本藥物生產企業(yè)的監(jiān)督檢查 正確答案：（D）【單選題】 基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的比例是A、60% B、80% C、90% D、100% 正確答案：（D）【單選題】 根據(jù)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，國家基本藥物的條件不 包括A、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 B、劑型適宜 C、價格低廉D、能夠保障供應 正確答案：（C）【單選題】 國家基本藥物的管理部門是A、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 B、國家食品藥品監(jiān)督管理局 C、國家發(fā)展和改革委員會D、國家基本藥物工作委員會正確答案：（D）【單選題】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備和使用國家基本藥物實行A、全國零售指導價B、在進價的基礎上加價10%銷售 C、零差率銷售D、在進價的基礎上加價15%銷售 正確答案：（C）【單選題】 關于基本藥物使用的說法，正確的是A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先配備和使用國家基本藥物 B、政府舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物 C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄 D、基本藥物報銷比例與非基本藥物一樣 正確答案：（C）【單選題】 國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上實行動態(tài)管理，原則上幾 年調整一次A、一年B、二年C、三年D、四年正確答案：（C）收藏 | 糾錯【單選題】 國家基本藥物目錄中化學藥品分類的主要依據(jù)是A、安全性評估結果B、藥物經濟學C、臨床藥理學D、藥品通用名稱 正確答案：（C）【單選題】 國家基本藥物目錄中的化學藥品、生物藥品、中成藥，應當是A、既在《中華人民共和國藥典》中收載，又列入基本醫(yī)療保障藥品報銷目 錄中的品種B、既在國家藥品監(jiān)督管理部門頒布的藥品標準中收載，又列入基本醫(yī)療保 障藥品報銷目錄中的品種C、《中華人民共和國藥典》中收載的，衛(wèi)生行政部門、國家藥品監(jiān)督管理 部門頒布的藥品標準的品種D、國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種和注冊標準的品種 正確答案：（C）【單選題】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出，完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉的體制機制，其內容包括了A、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入價格等四大方面 B、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入價格等五大方面 C、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入價格等六大方面 D、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入價格等八大方面 正確答案：（D）【單選題】 不屬于規(guī)范藥品生產流通管理范疇的是A、大力規(guī)范和整頓生產流通秩序B、基本藥物目錄定期調整和更新C、發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經營，促進藥品生產、流通企業(yè)的整合 D、建立便民惠農的農村藥品供應網 正確答案：（B）【單選題】 建立基本藥物供應保障體系的要求不包括A、基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥B、推動藥品生產流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實現(xiàn)規(guī)模經營 C、鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經營，完善執(zhí)業(yè)藥師制度 D、所有的醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格實行零差率銷售 正確答案：（D）【單選題】 藥品供應保障體系的內容不包括A、建立國家基本藥物制度 B、規(guī)范藥品生產流通C、促進藥品市場需求 D、完善藥品儲備制度 正確答案：（C）【單選題】 藥品供應保障體系的基礎是A、藥品生產體系B、藥品配送體系C、國家基本藥物制度 D、基本醫(yī)療保障制度 正確答案：（C）【單選題】 比較規(guī)范的藥品供應保障體系A、共中央、國務院發(fā)布的《關于