【文章內(nèi)容簡介】 師名單。（二）科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級別與手術分類相對應，簽字生效。原則上，不同意越級手術。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級醫(yī)師在場指導。（三）病人選擇醫(yī)生時應以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級手術制度為前提。五、麻醉與鎮(zhèn)痛審批權限手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同狀況、不同類別手術的審批權限。（一）擇期手術由科主任審批；（二）急診手術由住院總審批。（三）夜班及節(jié)假日手術由麻醉組長或住院總審批。六、特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權限（一）資格準入麻醉與疼痛診治資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，已取得相應類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛的權限。（二）高度風險麻醉高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。（三）急診手術麻醉預期手術的麻醉級別在值班醫(yī)生麻醉權限級別內(nèi)時，可施行麻醉。（四）新技術、新項目、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時按照《醫(yī)療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案。、新項目須經(jīng)科內(nèi)由醫(yī)院上報省衛(wèi)生廳審批。七、麻醉醫(yī)師資格分級授權程序（一）麻醉醫(yī)師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉時，應當根據(jù)自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，書寫述職報告，填寫《醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準入申請表》(見附件)，交本科室主任；（二）科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫(yī)務處；（三）醫(yī)務科組織相關專家小組，對其進行理論及技能考核評估；（四）醫(yī)務科備案。八、監(jiān)督管理（一）醫(yī)務科（質控辦）履行管理、監(jiān)督、檢查職責；（二）按照本制度與程序對手術醫(yī)師資格分級授權進行準入和動態(tài)管理；（三）按照醫(yī)院《醫(yī)療質量控制辦法》的相關規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應的法律和經(jīng)濟賠償責任。第三篇：麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度一、麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標準：I～V級 ASA分級標準：第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質性病變； 第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； 第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； 第四級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段； 第五級：無論手術與否，均難以挽救病人的生命。特殊手術麻醉及操作技術心臟、大血管手術麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。新展開項目、科研手術。參考手術分級標準。二、麻醉醫(yī)師級別依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。住院醫(yī)師（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務2年以上者。主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務3年以上者。主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師麻醉權限低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可展開ASA分級1～2級病人的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級手術（手術分級，下同）的麻醉，氣管插管術等。高年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可展開ASA分級23級病人的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等。低年資主治醫(yī)師可獨立展開ASA分級23級手術病人的麻醉、二三級手術麻醉、初步掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、龐大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。高年資主治醫(yī)師可獨立展開ASA分級34級手術病人的麻醉、三四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。低年資副主任醫(yī)師可獨立展開ASA分級4～5級病人的麻醉、四級手術的麻醉，輪轉疼痛門診。高年資副主任醫(yī)師指導下級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治等。主任醫(yī)師、科主任指導各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風險手術麻醉等。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序科主任或委派人審批全科每例手術的麻醉名單，確保醫(yī)師級別與手術分類相對應。原則上，不同意越級手術。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級醫(yī)師在場指導。五、麻醉與鎮(zhèn)痛審批權限手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同狀況、不同類別手術的審批權限。擇期手術由科主任審批或委派人審批夜班或節(jié)假日手術由當班主治醫(yī)師安排，必要時向科主任匯報。六、特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權限高度風險麻醉高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科決議自行審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，麻醉科主任負責審批。急診手術麻醉預期手術的麻醉級別在值班醫(yī)生麻醉權限級別內(nèi)時，可施行