【文章內容簡介】 內臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥出現(xiàn)。物體打擊事故也是多發(fā)事故，有高空作業(yè)的存在就有物體打擊事故的威脅，造成事故的主要原因是高空作業(yè)人員的不安全行為和管理不當。高出掉落工具物料等物品都有可能直接導致下方的工作人員傷亡，可能壓斷骨頭、擊昏、出血或直接死亡。作為應急處理，高空作業(yè)發(fā)生事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。（1）、發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20176。，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。（2）、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。（3）、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。（4）、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。（5）、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位臵臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。（6）、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。（7）、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨髓。直接在傷口上放臵厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過l小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。①、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。A、一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。B、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。C、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂以上l/2處（靠近心臟位臵）, 下肢出血結扎在大腿上l/3處（靠近心臟位臵）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，～l分鐘。②、動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。第四篇：高空作業(yè)專項安全措施方案+寧夏工人文化宮綜合樓項目工程泛光照明設計及施工高空作業(yè)安全措施方案編 制 人： 審 核 人： 審 批 人： 編制單位：編制日期： 年 月 日方案審批總包單位： 安 全 員： 審 批 人：日 期：年 月日高空作業(yè)安全專項施工方案一、工程概況本工程為寧夏工人文化宮室外泛光照明工程，在施工過程中，高處作業(yè)的主要項目有：樓體墻面燈具的安裝及管線的敷設等，為預防高處作業(yè)事故的發(fā)生，根據(jù)《建筑施工高處作業(yè)安全技術規(guī)范》（JGJ8091），結合我司歷年來高處作業(yè)施工經(jīng)驗，特制定本安全措施方案。工程地址：銀川市金鳳區(qū)上海路北正源街東 建筑高度：112M 基本風速：≤3級二、高空作業(yè)基本規(guī)定按規(guī)范實施高處作業(yè)的安全技術措施。所需料具必須按國標要求進場。單位工程施工負責人應負責工程的高處作業(yè)安全技術。施工前，應逐級進行安全技術教育及交底，落實所有安全技術措施和人身防護用品，未經(jīng)落實時不得進行施工。高處作業(yè)中的安全標志、工具、儀表、電氣設施和各種設備，必須在施工前加以檢查，確認其完好，方能投入使用。攀登和懸空高處作業(yè)人員及搭設高處作業(yè)安全設施的人員，必須經(jīng)過專業(yè)技術培訓及專業(yè)考試合格，持證上崗。施工中對高處作業(yè)的安全技術設施，發(fā)現(xiàn)有缺陷和隱患時，必須及時解決；危及人身安全時，必須停止作業(yè)。施工作業(yè)現(xiàn)場有可能墜落的物件，應一律先行撤除或加以固定。高處作業(yè)中所用的物料，均應堆放平穩(wěn)，不妨礙通行和裝卸。工具應隨手放入工具袋；作業(yè)中的走道、通道板和登高用具，應隨時清掃干凈；拆卸下的物件及余料和廢料均應及時清理運走，不得任意亂置或向下丟棄。傳遞物件禁止拋擲。三、施工吊板安全技術規(guī)范本工程全部臨空工作面均采用吊板施工。且經(jīng)過身體檢查及安全技術培訓，考試合格后方可上崗作業(yè)。，嚴禁在高空及吊板上打鬧，開玩笑或投擲物品。，須著裝規(guī)范，將安全帶、完全鎖好掛好，否則不得上吊板工作。，必須選擇安全可靠的鉚點（具體位置現(xiàn)場確定），將大繩固定好，并且由專人驗收，符合要求后方可使用。操作時，鉚點處必須設專人看管。，以防摩擦，保護繩索。、吊板、安全鎖，必須進行作業(yè)前的檢查，發(fā)現(xiàn)異常（如斷絲超過3根或離股）應立即停止使用。、安全鎖上的各部件，不得隨意拆卸，以防不必要的事故發(fā)生。，風力超過四級不準上吊板作業(yè)。，必須綁扎牢靠，以防掉落。大繩在搬運移動及存放過程中，嚴禁接觸高溫、明火、強酸和尖銳物品，應置于干燥通風的地方，并防止日曬雨淋。四、安全操作規(guī)程l、上崗前必須認真檢查設備、用具、繩子、坐板、安全帶有無損壞，確保設備工具性能良好及各種用具無異常現(xiàn)象方能上崗操作。操作繩、安全繩必須分開生根并扎緊系死，靠沿口處要加墊軟物，防止因磨損而斷繩，繩子下端一定要接觸地面，放繩人同時也要系臨時安全繩。施工員上崗前要穿好工作服，戴好安全帽，上崗時要先系安全帶，再系保險鎖（安全繩上），然后再系好卸扣（操作繩上），同時坐板扣子要打緊，固死。下繩時，施工負責人和樓上監(jiān)護人員要給予指揮和幫助。操作時輔助用具要扎緊扎牢．以防墜傷人，同時嚴禁嘻笑打鬧和攜帶其它無關物品；樓上、地面監(jiān)護人員要堅守在施工現(xiàn)場．切實履行職責．隨時觀察操作繩、安全繩的松緊及絞繩、串繩等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，及時排除。樓上監(jiān)護人員不得隨意在樓頂邊沿上往返走動。需要時，必須先系好自身安全繩，然后再進行輔助工作。地面監(jiān)護人員不得在施工現(xiàn)場看書看報，更不得隨意觀賞其它場景。并要隨時制止行人進入危險地段及拉繩、甩繩現(xiàn)象發(fā)生。操作繩、安全繩需移位、上下時，監(jiān)護人員及輔助工人要一同協(xié)調安置好，不用時需把繩子打好捆緊。施工員要落地時，要先察看一下地面、墻壁的設施，操作繩、安全繩的定位及行人流量的多少情況，待地面監(jiān)護人員處理、調整，同意后方可緩慢下降，直至地面。要堅持安全第一、文明施工，確保工程服務質量。1不準亂拿各施工單位的物品，不得損壞各施工單位的各種設施，做好成品保護。1高空作業(yè)人員和現(xiàn)場監(jiān)護人員必須服從施工負責人的統(tǒng)一指揮和統(tǒng)一管理。五、安全專項方案基本安全措施（1）作業(yè)人員進場前，必須學習現(xiàn)場的安全規(guī)定，遵守業(yè)主、監(jiān)理、等各單位制定的規(guī)章制度，進行安全技術交底；廣泛宣傳、教育作業(yè)人員牢固樹立“安全第一”的思想，提高安全意識。（2）施工前，應逐級做好安全技術交底，檢查安全防護措施。并對所使用的現(xiàn)場吊板、和電氣設施（電錘、電鉆、電鎬）等進行檢查，確認其符合要求后方能使用。（3）吊板施工人員上崗前需嚴格安全規(guī)范進行培訓，加強安全教育，提高安全意識。（4）作業(yè)時要穿整潔合體并適合作業(yè)特點的工作服，不得裸身作業(yè)，要穿適合作業(yè)特點的工作鞋。（5）必須隨時攜帶和使用安全帽和安全帶，防止機具、材料的墜落。（6）戴好安全帽。作業(yè)人員登高作業(yè)前,首先應對所戴安全帽進行認真檢查,若發(fā)現(xiàn)安全帽無內襯或內襯損壞,以及帽殼有龜裂、下凹、裂痕等現(xiàn)象,不得使用,應及時更換。安全帽戴在頭上時,一定要端正,并拴好帶子,往前后傾斜不行,帶子翻在帽上或塞在帽子里也不行,未拴好帶子更不行。因為安全帽不戴好,萬一人從高處墜落,安全帽就容易脫落而失去其保護作用,造成身體傷害。（7）系好安全帶高空作業(yè)時,尤其是懸空作業(yè)人員必須系好安全帶,不可冒險作業(yè)。（8）嚴禁酒后高空作業(yè)。眾所周知,酒類飲料中,所含酒精屬于微毒類, 人飲灑后,對其眼、耳、鼻、舌等感覺器官會產(chǎn)生不同程度的刺激,使知覺麻木遲鈍,并使人的行為失態(tài),穩(wěn)定性和靈活性降低,自身行為控制能力變弱。若工作人員飲酒后作業(yè),其膽量變大,很少有危險感,常常會冒險蠻干。另外,飲酒過量后,人就會站立不穩(wěn),東倒西歪,若高空作業(yè),發(fā)生事故的機率就相當大,后果不堪設想。因此,發(fā)現(xiàn)有飲酒者,應堅決禁止其高空作業(yè),以免發(fā)生意外。（9）對高空作業(yè)人員定期體檢。各施工企業(yè)必須定期對高空作業(yè)人員進行體檢,凡患有高血壓、心臟病、貧血、癲癇病者不宜從事高空作業(yè),應及時改做其它工作。對于患有恐高癥!眩暈癥(指耳源性眩暈)者,也應調離高空作業(yè)崗位因為患有恐高癥的人,登高后會出現(xiàn)膽怯、心慌、畏首畏尾?；加醒灠Y的病人,一旦發(fā)作眩暈,無法站立,天旋地轉,惡心嘔吐和耳鳴,容易發(fā)生事故。（10）不得隨意拆除腳手架等臨時作業(yè)設施，不得已必須拆除腳手架或搭板時，需得到安全人員的允許，作業(yè)結束務必復原上述裝置。（11）高空作業(yè)人員在作業(yè)時,不可將所需工具拋來拋去,應將小件工具系帶在身上,隨用隨取。而對于大件工具和材料,最好用運輸工具升降,也可捆綁后用結實牢固