軟式內(nèi)鏡清洗和消毒(滅菌)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(編輯修改稿)
2024-10-25 03:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB28234酸性氧化電位水生成器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB30689內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)衛(wèi)生要求 ws/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 ws/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ws/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件 軟式內(nèi)鏡 flexible ende 用于疾病診斷、治療的可彎曲的內(nèi)鏡 清洗 cleaning 使用清洗液去除附著于內(nèi)鏡的污染物的過(guò)程 漂洗 rinsing 用流動(dòng)水沖洗清洗后內(nèi)鏡上殘留物的過(guò)程 終末漂洗 final rinsing 用純化水或無(wú)菌水對(duì)消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行最終漂洗的過(guò) 清洗液 cleaning solution 按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),將醫(yī)用清洗劑加入適量的水配制成使用濃度的液體。我: wS5072016 管理要求(室),負(fù)責(zé)內(nèi)鏡診療及清洗消毒工作 ,遵循本標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。,制定和完善內(nèi)鏡診療中心(室)醫(yī)院感染管理和內(nèi)鏡清洗消毒的各項(xiàng)規(guī)章制度并落實(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。、人事管理、醫(yī)院感染管理、設(shè)備及后勤管理等部門,應(yīng)在各自職權(quán)范圍內(nèi),對(duì)內(nèi)鏡診療中心(室)的管理履行以下職責(zé)a)根據(jù)工作量合理配置內(nèi)鏡診療中心(室)的工作人員。b)落實(shí)崗位培訓(xùn)制度。將內(nèi)鏡清洗消毒專業(yè)知識(shí)和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)納入內(nèi)鏡診療中心(室)人員的繼續(xù)教育計(jì)劃c)對(duì)內(nèi)鏡診療中心(室)清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,定期進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。d)發(fā)生可疑內(nèi)鏡相關(guān)感染時(shí),組織、協(xié)調(diào)內(nèi)鏡診療中心(室)和相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查分析,提出改進(jìn) 措施。e)對(duì)內(nèi)鏡診療中心(室)新建、改建與擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審議。對(duì)清洗、消毒與滅菌設(shè)備 的配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見(jiàn)。f)負(fù)責(zé)設(shè)備購(gòu)置的審核(合格證、技術(shù)參數(shù))。建立對(duì)廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗(yàn)收制度專人負(fù)責(zé)內(nèi)鏡診療中心(室)設(shè)備的維護(hù)和定期檢修,并建立設(shè)備檔案。g)保障內(nèi)鏡診療中心(室)的水、電、壓縮空氣的供給和質(zhì)量,定期進(jìn)行設(shè)施、管道的維護(hù)和檢修(室)的管理要求、清洗消毒操作規(guī)程、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理、職業(yè)安全防護(hù)、繼續(xù)教育和培訓(xùn)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。,其數(shù)量與本單位的工作量相匹配 ,應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則和Ws/T311的要求做好個(gè)人防護(hù),穿戴必要的防護(hù)用品。不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求見(jiàn)附錄A。(室)的工作人員應(yīng)接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,正確掌握以下 知識(shí)與技能: a)內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能。b)內(nèi)鏡構(gòu)造及保養(yǎng)知識(shí)。清洗劑、消毒劑及清洗消毒設(shè)備的使用方法 d)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí) 5布局及設(shè)施、設(shè)備要求 (室)應(yīng)設(shè)立辦公區(qū)、患者候診室(區(qū))、診療室(區(qū))、清洗消毒室(區(qū))內(nèi)鏡與附件 我: Ws5072016 儲(chǔ)存庫(kù)(柜)等,其面積應(yīng)與工作需要相匹配, ,2應(yīng)根據(jù)開(kāi)展的內(nèi)鏡診療項(xiàng)目設(shè)置相應(yīng)的診療室(如呼吸、消化系統(tǒng))軟式內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行 、主機(jī)(含顯示器)、吸引器、治療車等 ,采用非手觸式水龍頭 525應(yīng)配備口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等。526注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水,每天更換 。,宜采取“上送下排”方式,換氣次數(shù)宜≥10次/h,最小新風(fēng)量宜達(dá)到2次/h 534清洗消毒流程應(yīng)做到由污到潔,應(yīng)將操作規(guī)程以文字或圖片方式在清洗消毒室適當(dāng)?shù)奈恢?如呼吸、消化系統(tǒng))軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)應(yīng)分開(kāi)設(shè)置和使用。、設(shè)備: a)清洗槽。手工清洗消毒操作還應(yīng)配備漂洗槽、消毒槽、終末漂洗槽。b)全管道灌流器。c)各種內(nèi)鏡專用刷。d)壓力水槍。e)壓力氣槍。f)測(cè)漏儀器。g)計(jì)時(shí)器。h)內(nèi)鏡及附件運(yùn)送容器。i)低纖維絮且質(zhì)地柔軟的擦拭布、墊巾。j手衛(wèi)生裝置,采用非手觸式水龍頭。(與全管道灌流器配合使用)、超聲波清洗器 539內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)相關(guān)要求應(yīng)符合GB30689的規(guī)定,主要包括 a)應(yīng)具備清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。b)宜具備測(cè)漏、水過(guò)濾、干燥、數(shù)據(jù)打印等功能。:用于內(nèi)鏡滅菌的低溫滅菌設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。: a)水:應(yīng)有自來(lái)水、純化水、無(wú)菌水。自來(lái)水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的規(guī)定。純化水應(yīng)符合 GB5749的規(guī)定,并應(yīng)保證細(xì)菌總數(shù)≤10CFU/100mI。生產(chǎn)純化水所使用的濾膜孔徑應(yīng) 我: WS5072016 ≤,并定期更換。無(wú)菌水為經(jīng)過(guò)滅菌工藝處理的水。必要時(shí)對(duì)純化水或無(wú)菌水進(jìn)行微 生物學(xué)檢測(cè)。b)壓縮空氣:應(yīng)為清潔壓縮空氣。c)醫(yī)用清洗劑應(yīng)滿足以下要求: 1)應(yīng)選擇適用于軟式內(nèi)鏡的低泡醫(yī)用清洗劑。2)可根據(jù)需要選擇特殊用途的醫(yī)用清洗劑,如具有去除生物膜作用的醫(yī)用清洗劑d)醫(yī)用潤(rùn)滑劑:應(yīng)為水溶性,與人體組織有較好的相容性,不影響滅菌介質(zhì)的穿透性和器械的機(jī) 械性能。e)消毒劑應(yīng)滿足以下要求: 1)應(yīng)適用于內(nèi)鏡且符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定,并對(duì)內(nèi)鏡腐蝕性較低2)可選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化電位水、復(fù)方含氯消毒劑,也可選用其他消毒劑。3)部分消毒劑使用方法見(jiàn)附錄B。4)
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