【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)事故發(fā)生的原因、地點(diǎn)、傷亡情況。在上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來(lái)前，有現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、可能后果和應(yīng)急處理的需要，決定啟動(dòng)本方案。，并立即通知施工現(xiàn)場(chǎng)各班組長(zhǎng)立即停止施工生產(chǎn)工作，組織現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員對(duì)傷者進(jìn)行救助，根據(jù)傷者情況立即撥打120急救電話通知專業(yè)救護(hù)人員迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，并組織其他無(wú)關(guān)人員進(jìn)行撤離，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)?20急救中心或醫(yī)療部門救治，急救的成功條件是動(dòng)作快，操作正確，任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡，現(xiàn)場(chǎng)急救人員要認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對(duì)腦、心重要臟器供氧。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法:1）、判定患者有無(wú)意識(shí)。2）、判斷是否需要復(fù)蘇。3）、將病人去枕平臥于硬板或地上，腳墊高，擺成心肺復(fù)蘇體位（俯臥病人要翻身），打開上衣，松開褲帶。4）、心前區(qū)叩擊：右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向左手掌指墊住的患者胸骨下1/3處，以胸壁2030cm高度，中等力度，垂直向下叩擊2次。嬰幼兒禁用。5）、清理呼吸道：A、打開氣道：（1）仰頭抬頦/頜法；（2）仰面托頸法；（3）托額法。B、口對(duì)口呼吸：吹氣兩次，吹2S，停3S。C、胸外按壓：按《2005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》要求：口對(duì)口人工呼吸人工心臟按壓操作（成）：2：30（單人操作）1：15（雙人操作）按壓頻率：成人100次/分；連續(xù)5個(gè)周期后檢查復(fù)蘇效果。應(yīng)當(dāng)記住只有在心臟停止跳動(dòng)后分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活的可能才最大?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法。會(huì)正確解脫電源、會(huì)心肺復(fù)蘇法、會(huì)止血、會(huì)包扎、會(huì)轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、會(huì)處理急救外傷或中毒等。施工、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。：創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或感染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治，搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無(wú)出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血過(guò)多而休克。外觀無(wú)傷，但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上。搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。若傷勢(shì)較重或傷勢(shì)不明，為防止二次傷害，應(yīng)對(duì)傷者受傷部位進(jìn)行簡(jiǎn)單止血處理后等待醫(yī)護(hù)人員救護(hù)。（坍）塌事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置、當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)的施工人員發(fā)現(xiàn)土方或建筑物有裂紋或發(fā)出異常聲音時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，并立即下令停止作業(yè)，同時(shí)組織施工人員快速撤離到安全地點(diǎn)。、當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即組織疏散危險(xiǎn)區(qū)域的職工，組織人員搶救傷者和被困員工。上報(bào)業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)事故情況求助當(dāng)?shù)鼐戎块T（社會(huì)救助電話110，急救電話120），立即啟動(dòng)本方案。：，并注意不要傷及被埋人員；快接觸到人身時(shí)應(yīng)采用手刨。，不得在不明被壓人情況下盲目采取拖拽受困人肢體。，防止再次坍塌造成二次傷害。，應(yīng)采取現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)處置（檢查傷情、清理呼吸道、止血包扎）后，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救中心救治。：。、撬杠等工具開辟或擴(kuò)大受困人員逃生通道，必要時(shí)可采用吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。，但應(yīng)有防止再次坍塌的措施。，應(yīng)采取現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)處置（檢查傷情、止血包扎）后，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救中心救治。、爆炸事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置、爆炸事故報(bào)告后，應(yīng)立即向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)事故發(fā)生的原因、地點(diǎn)、傷亡情況。在上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來(lái)前，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、可能后果和應(yīng)急處理的需要，決定啟動(dòng)本方案。，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)應(yīng)立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員使用本部位消防設(shè)施滅火。，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)在組織進(jìn)行火災(zāi)撲救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)報(bào)警（報(bào)警電話119報(bào)警要點(diǎn)：火災(zāi)地點(diǎn)、火勢(shì)情況、燃燒物及大約數(shù)量、報(bào)警人姓名及電話）并派人迎接。同時(shí)將火災(zāi)情況向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)。，首先要查明或核實(shí)火勢(shì)發(fā)展方向、火場(chǎng)是否有人員被困、是否存有易燃易爆物品、精密儀器和貴重設(shè)備是否受到火勢(shì)威脅等?！跋瓤刂啤⒑笙麥纭钡脑瓌t，集中力量切斷火勢(shì)蔓延途徑，將火勢(shì)控制在一定的范圍內(nèi)，防止火勢(shì)向主生產(chǎn)區(qū)域、主生產(chǎn)設(shè)備、易燃易爆物品、人員集中場(chǎng)所、重要建筑等蔓延。“救人重于救火”的原則，采取一切有效措施解救被火勢(shì)圍困人員，救治火場(chǎng)受傷人員，最大限度地降低人員傷亡。電氣設(shè)備附近應(yīng)配備適用于撲滅電氣火災(zāi)的消防器材。發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先切斷電源。，合理選用“堵截包圍、上下合擊、重點(diǎn)突破、逐片消滅”的滅火戰(zhàn)術(shù)措施；根據(jù)火災(zāi)撲救對(duì)象和現(xiàn)場(chǎng)可用滅火劑情況，正確選擇滅火方法（冷卻法、隔離法、窒息法、抑制法）。、主設(shè)備、精密及貴重儀器、文件檔案的保護(hù)，做好對(duì)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆物品的防護(hù)和隔離清除，對(duì)便于疏散的物資設(shè)備應(yīng)首先疏散至安全地帶。，維護(hù)秩序，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重要設(shè)備、重要物資的監(jiān)護(hù)；火災(zāi)撲救后，及時(shí)保護(hù)好事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)可請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)給予支持；對(duì)帶有破壞性的火災(zāi)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人員的監(jiān)控，注意保存證據(jù)；對(duì)火災(zāi)撲救情況爭(zhēng)取做到全過(guò)程、全方位、多角度地跟蹤錄像，保留第一手資料。,解除事故現(xiàn)場(chǎng)的后顧之憂。,對(duì)周圍的罐區(qū)和裝置進(jìn)行有效冷卻和阻隔,控制著火儲(chǔ)罐或裝置穩(wěn)定燃燒,直至物料全部消耗。,如果儲(chǔ)罐發(fā)生顫動(dòng),安全閥鳴響,火焰突變成白色等爆炸前兆時(shí),現(xiàn)場(chǎng)指揮人員應(yīng)立即命令所有現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急人員緊急撤離,盡量避免人員傷亡。,積極組織消防力量撲滅火災(zāi),對(duì)易揮發(fā)(氣化)的著火特料,應(yīng)控制著火點(diǎn),穩(wěn)定燃燒,直至物料燒完。,做好監(jiān)護(hù)工作,防止發(fā)生復(fù)燃,，應(yīng)根據(jù)傷者情況及時(shí)向業(yè)主應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)事故發(fā)生的原因、地點(diǎn)、傷亡情況。在上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組未到來(lái)前，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、可能后果和應(yīng)急處理的需要，決定啟動(dòng)本方案。，并立即通知施工現(xiàn)場(chǎng)各班組長(zhǎng)立即停止施工生產(chǎn)工作，組織現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員對(duì)傷者進(jìn)行救助，根據(jù)傷者情況立即撥打120急救電話通知專業(yè)救護(hù)人員迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，并組織其他無(wú)關(guān)人員進(jìn)行撤離，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己，觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)；如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此要采取可靠的預(yù)防措施，觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門或醫(yī)護(hù)人員接替救治。急救要點(diǎn):①迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源。②用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。③保持呼吸道暢通。④選擇呼叫120急救服務(wù)。⑤呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行。⑥妥善處理局部電燒傷的傷口。心肺復(fù)蘇法，觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取Ｍ〞硽獾?；口?duì)口（鼻）人工呼吸；胸外接壓（人工循環(huán)）。通暢氣道，觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。口對(duì)口（鼻）人工呼吸，在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1~。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)博動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。胸外按壓，正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3~5厘米；壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈博動(dòng)。操作頻率：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等；胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣一次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。搶救過(guò)程中的再判定，按壓吹氣1min后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5~7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動(dòng)脈已有博動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5~7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院，心肺復(fù)蘇法應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確有需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心肺完全復(fù)蘇。傷員好轉(zhuǎn)后的處理