淺析我市新農(nóng)合大病救助工作優(yōu)秀范文五篇(編輯修改稿)
2024-10-25 01:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 群眾視病情，經(jīng)研究后予以適量救助？（三）增加資金投入，提高救助比例，讓困難參合群眾更受益。隨著各級(jí)財(cái)政投入增加，從中預(yù)算400萬(wàn)，約占總基金比例的3%，根據(jù)去年救助情況適當(dāng)提高救助比例，并重點(diǎn)提高58萬(wàn)元和10萬(wàn)元以上兩個(gè)費(fèi)用段的救助比例。第二篇：新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策據(jù)了解，新出臺(tái)的大病保險(xiǎn)實(shí)施方案中對(duì)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)也作了規(guī)定。“參合”居民在一個(gè)新農(nóng)合內(nèi)已享受新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)償后個(gè)人自付的住院費(fèi)用及特慢病門診費(fèi)用達(dá)到高額醫(yī)療費(fèi)用的，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用中合規(guī)費(fèi)用給予報(bào)銷，多次住院以及多次特慢病門診費(fèi)用內(nèi)可累加計(jì)算。高額醫(yī)療費(fèi)用是指參合居民在新農(nóng)合內(nèi)住院或特慢病門診補(bǔ)償后累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用中超出起付線部分的醫(yī)療費(fèi)用。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指在新農(nóng)合各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地區(qū)外市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或在新農(nóng)合各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特慢病醫(yī)療費(fèi)用。其中屬于新農(nóng)合用藥和診療項(xiàng)目目錄的按照分類費(fèi)用比例標(biāo)準(zhǔn)100%計(jì)入報(bào)銷范圍，材料費(fèi)及其它藥品費(fèi)診療費(fèi)用按照30%計(jì)入報(bào)銷范圍，實(shí)行按病種定額付費(fèi)的除外。2013年農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)為10000元，今后會(huì)根據(jù)情況作調(diào)整，相關(guān)報(bào)銷范圍內(nèi)費(fèi)用共分5個(gè)費(fèi)用段：其中，起付線以上至20000元(含20000元)按50%報(bào)銷。20000元以上至50000元(含50000元)按60%報(bào)銷。50000元以上至100000元(含100000元)按70%報(bào)銷。100000元以上至200000元(含200000元)按75%報(bào)銷。200000元以上按80%報(bào)銷。轉(zhuǎn)診到三級(jí)以上非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、以及外出務(wù)工等就醫(yī)認(rèn)定為享受轉(zhuǎn)外住院政策的，按照上述分段報(bào)銷比例的50%報(bào)銷。轉(zhuǎn)診到二級(jí)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按照上述分段報(bào)銷比例的40%報(bào)銷。轉(zhuǎn)診到二級(jí)以下非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的按照上述分段報(bào)銷比例的30%報(bào)銷。相關(guān)閱讀：新農(nóng)合大病商業(yè)保險(xiǎn)政策解讀新農(nóng)合大病商業(yè)保險(xiǎn)是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額費(fèi)用給予進(jìn)一步補(bǔ)償?shù)囊豁?xiàng)制度性安排。樅陽(yáng)縣從2014年5日1日起啟動(dòng)這項(xiàng)工作?，F(xiàn)將我縣新農(nóng)合大病商業(yè)保險(xiǎn)制度詳細(xì)解讀如下：一、保費(fèi)及拔付參加新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的保費(fèi)，2014年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)為13元/人/年。保費(fèi)從新農(nóng)合基金中列支，參合農(nóng)民個(gè)人不再另行繳費(fèi)。二、保險(xiǎn)范圍大病保險(xiǎn)的保障范圍主要是在被保險(xiǎn)人因病住院和特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用，在新農(nóng)合基金補(bǔ)償后超過(guò)2萬(wàn)元需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障，不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指實(shí)際發(fā)生、符合診療規(guī)范、治療必需、符合省農(nóng)合辦規(guī)定的大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。三、下列費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍在Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。在省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)中無(wú)法對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、納入預(yù)警管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及省外二級(jí)以下醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用。在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的所有藥品、材料等費(fèi)用。門、急診(不含特殊慢性病門診)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用?！栋不帐⌒罗r(nóng)合報(bào)銷藥品目錄》規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付的中藥飲片及藥材費(fèi)用。單味使用不予支付的中藥飲片及藥材費(fèi)用。各類器官、組織移植的器官源和組織源費(fèi)用。參合累計(jì)住院日達(dá)到150天，從第151天起發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用(跨150天與151天的當(dāng)次住院，按照日均住院費(fèi)用劃分150天之前、之后費(fèi)用)。同時(shí)超出《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》與《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用。超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在省《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超出標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。享受新農(nóng)合定額補(bǔ)助的住院分娩(含手術(shù)產(chǎn))當(dāng)次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。1他方責(zé)任的意外傷害、打架斗毆、交通
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