【文章內(nèi)容簡介】 服務(wù)內(nèi)容包括哪些？：答：（1）、對35歲以上人群實(shí)行首診測血壓；（2）、對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理（3）、定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)；（4）、糖尿病患者每季度檢測1次指血血糖；（5）、對心腦血管病、糖尿病等疾病的高危人群開展健康干預(yù)。136高血壓患者健康管理服務(wù)的服務(wù)要求有哪些？答：（1）、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（2）、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等。（3）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對于血壓值為130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量1次血壓。（4）、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。（5）、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。（6）、每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。136什么叫高血壓患者健康管理覆蓋率？答：管理覆蓋率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100％1什么叫高血壓患者健康規(guī)范管理率？答：規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100％ 12型糖尿病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？答：（1）、2型糖尿病篩查：對2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。（2）、每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量空腹血糖和血壓并評估是否存在危急癥狀，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。若不需轉(zhuǎn)診，詢問癥狀。測量體重、心率。詢問患者癥狀和生活方式。了解患者服藥情況。（3）、每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面健康檢查：可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查。1什么叫糖尿病患者健康管理率？答：糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)100％。1370、什么叫糖尿病患者規(guī)范健康管理率？答：糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100％。137重性精神疾病管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？答：（1）、建立健康檔案：除個人基本信息外，還包括患者監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人電話、初次發(fā)病時間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對家庭社會的影響、關(guān)鎖情況等。（2）、隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的主要是提督導(dǎo)患者服藥，指導(dǎo)康復(fù)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并協(xié)助進(jìn)行緊急處理。具體內(nèi)容如下: ：詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。：對病情穩(wěn)定的患者3個月時隨訪。對病情基本穩(wěn)定（處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者：若無其他異常，與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系,調(diào)整劑量。調(diào)整過劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個月時隨訪。（3）對病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。137重性精神疾病管理服務(wù)要求有哪些？答：（一）配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。（二）與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。（三）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（四）加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。137什么叫重性精神疾病患者管理率？重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率）100％。1374什么叫重性精神疾病患者規(guī)范管理率？答：重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100％。1375什么叫重性精神疾病患者顯好率？答：重性精神疾病患者顯好率=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100％。137縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在營養(yǎng)工作中承擔(dān)什么職責(zé)？答：（1）、在縣衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全縣的營養(yǎng)工作。（2）、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)（包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）/社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、幼兒園及敬老院等相關(guān)機(jī)構(gòu)）營養(yǎng)領(lǐng)域的技術(shù)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)人員的培訓(xùn)工作。（3）、根據(jù)國家和省居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的工作任務(wù)，負(fù)責(zé)本縣調(diào)查點(diǎn)的工作。（4）、落實(shí)上級營養(yǎng)監(jiān)測計(jì)劃與方案的具體實(shí)施，按照監(jiān)測樣本與質(zhì)量要求完成監(jiān)測任務(wù)。（5）、組織對當(dāng)?shù)鼐用竦臓I養(yǎng)教育與指導(dǎo)工作。（6）、負(fù)責(zé)本地區(qū)營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)失衡的預(yù)防與控制工作。（7）、負(fù)責(zé)本地區(qū)與營養(yǎng)相關(guān)的重大事件的調(diào)查，并及時向上級部門報告相關(guān)情況。（8）、承擔(dān)本縣營養(yǎng)工作中的相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測工作，完成上級下達(dá)的營養(yǎng)檢測工作任務(wù)。（9）、配合國家營養(yǎng)工作網(wǎng)絡(luò)平臺，建立縣級營養(yǎng)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)。（10）、總結(jié)營養(yǎng)工作的經(jīng)驗(yàn)和問題，向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并提出營養(yǎng)問題的改善建議。137縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員培訓(xùn)工作數(shù)量和頻數(shù)是多少？答：縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員要求年培訓(xùn)率不低于35%，三年輪訓(xùn)率達(dá)100%2縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員專業(yè)技能培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容？ 答：專業(yè)技能培訓(xùn)包括調(diào)查方法、體格測量、營養(yǎng)狀況評價、食譜編制及營養(yǎng)教育方法等。137縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)與健康調(diào)查工作內(nèi)容和方法有哪些？ 答：（一）工作內(nèi)容（1）、一般資料收集：主要收集調(diào)查點(diǎn)和被調(diào)查人群的有關(guān)資料。調(diào)查點(diǎn)的有關(guān)資料包括人口（結(jié)構(gòu)和密度）、地理環(huán)境、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療水平、疾病統(tǒng)計(jì)資料、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和水平、人均收入等；被調(diào)查者個人基本信息，如姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、個人病史、家族史、個人生活史（吸煙、飲酒、運(yùn)動、膳食習(xí)慣等）、受教育程度、家庭人口、經(jīng)濟(jì)收入等。（2）、營養(yǎng)與健康狀況資料收集：包括膳食調(diào)查，了解被調(diào)查者各類食物與營養(yǎng)素攝入量、膳食結(jié)構(gòu)變化以及身體活動情況；通過體格及臨床檢查可獲得身高、體重、腰圍、疾病狀況等資料；通過詢問可獲得被調(diào)查對象的身體活動水平，鍛煉的頻率與強(qiáng)度；以及實(shí)驗(yàn)室檢查，如血紅蛋白的測定分析等，以便及早掌握和發(fā)現(xiàn)人群中的營養(yǎng)問題及變化的趨勢。（3）、資料的匯總整理：對原始資料進(jìn)行匯總和整理，分類歸檔保存，用規(guī)定的計(jì)算機(jī)文本格式按期上報電子版調(diào)查資料和調(diào)查工作報告。（二）方法（1）、營養(yǎng)調(diào)查信息資料的收集可參閱當(dāng)?shù)厝丝?、疾病死亡、農(nóng)業(yè)種植及食物生產(chǎn)、居民食物消費(fèi)等資料。（2）、膳食調(diào)查：可采用24小時回憶法（或3日24小時回憶法），稱量記帳法，食物頻度法等。（3）、體格測量：采用專門的測量儀器和稱量設(shè)備，并按測量要求做好質(zhì)量保證，獲得準(zhǔn)確的身高、體重和腰圍等測量指標(biāo)數(shù)據(jù)。（4）、臨床檢查：主要進(jìn)行體征檢查，對疾病患者或曾患有某種疾病者可直接收集其病例資料，建議健康檢查可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行或可請當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生配合。（5）、身體活動狀況：體力活動水平（以千步記）、鍛煉的頻率和強(qiáng)度。（6）、實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)工作要求和需要可選擇一些有代表性指標(biāo)進(jìn)行分析檢測，如血紅蛋白等，如有要求需檢測其他營養(yǎng)生化指標(biāo)需要送上級業(yè)務(wù)部門或?qū)ｉT機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測的，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求收集樣品并及時送達(dá)。137縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)與健康調(diào)查工作流程和步驟有哪些？ 答：（1）、制定實(shí)施方案和工作計(jì)劃：包括調(diào)查工作的組織機(jī)構(gòu)、調(diào)查人群和調(diào)查點(diǎn)分布等。（2）、技術(shù)培訓(xùn)：組織本轄區(qū)內(nèi)專業(yè)人員參加國家級培訓(xùn)，并按培訓(xùn)教材負(fù)責(zé)組織本級培訓(xùn)。（3）、落實(shí)調(diào)查的準(zhǔn)備工作：組建營養(yǎng)調(diào)查工作隊(duì)伍，安排工作用車、儀器設(shè)備等。（4）、組織實(shí)施調(diào)查的現(xiàn)場工作：組織落實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的現(xiàn)場調(diào)查工作的實(shí)施。（5）、組織收集生物學(xué)樣品，并實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢測，需要送