內(nèi)科護(hù)理學(xué)肝硬化總結(jié)(編輯修改稿)
2024-10-24 21:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 縮；1級(jí)：肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)：肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抵抗地心引力，即不能抬起；3級(jí)：肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力；4級(jí)：肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常；5級(jí)：正常肌力2再生障礙性貧血健康指導(dǎo)：①疾病預(yù)防：盡量減少或避免接觸與再障發(fā)病相關(guān)藥物和理化物質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防病毒感染；②疾病知識(shí)指導(dǎo)，簡(jiǎn)介疾病可能發(fā)生的原因，臨床表現(xiàn)和主要的治療方法，增強(qiáng)病人及家屬的自信心，以積極配合治療和護(hù)理；③休息與活動(dòng)指導(dǎo)，充足的睡眠和休息可以減少機(jī)體的耗氧量，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以調(diào)節(jié)身心狀況，提高病人的活動(dòng)耐力；④用藥指導(dǎo)：主要包括免疫制劑，雄激素類(lèi)藥物和抗生素的使用，為保證療效的正常發(fā)揮，減少不良反應(yīng)，應(yīng)該指導(dǎo)病人及家屬遵醫(yī)囑給藥；⑤指導(dǎo)病人正確的調(diào)整心理情緒；⑥病情監(jiān)測(cè)：主要監(jiān)測(cè)由貧血，出血，感染的癥狀和藥物不良反應(yīng)的自我監(jiān)測(cè)2糖尿病護(hù)理措施：①飲食護(hù)理：總的原則是高碳水化合物，低脂肪，適量蛋白質(zhì)和高纖維的膳食 ②運(yùn)動(dòng)鍛煉：以有氧運(yùn)動(dòng)為主 ③口服用藥：磺胺類(lèi)藥物協(xié)助病人于早餐前半小時(shí)服用，并注意觀察治療藥物的不良反應(yīng)；正確使用胰島素④注意觀察病人體溫脈搏的變化，防止感染 ⑤每周檢查足部一次，防止糖尿病足 ⑥密切觀察病人是否會(huì)出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)⑦定期檢測(cè)血糖，合理用藥，嚴(yán)密記錄生命體征⑧健康指導(dǎo)：（1）疾病預(yù)防指導(dǎo)，疾病知識(shí)指導(dǎo)以及病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：病人36個(gè)月復(fù)檢CHbA1c，血脂異常每12個(gè)月檢查一次，無(wú)異常612個(gè)月檢查一次，體重每13個(gè)月檢查一次，每年全面體檢12次（2）用藥與自我護(hù)理：指導(dǎo)病人口服降糖藥及胰島素的名稱(chēng)，劑量等給藥方法并且觀察不良反應(yīng)；指導(dǎo)病人合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，注意個(gè)人衛(wèi)生；指導(dǎo)病人樹(shù)立信心；指導(dǎo)病人掌握急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，觀察方法以及處理措施；掌握糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)2肥胖癥護(hù)理： 飲食護(hù)理：制定合適的飲食計(jì)劃，改變不良的飲食習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和體重的控制狀況，根據(jù)病人的情況，做出相應(yīng)的處理合理運(yùn)動(dòng)：體育鍛煉長(zhǎng)期堅(jiān)持，并且選擇合適的體育運(yùn)動(dòng)方式 用藥護(hù)理：指導(dǎo)病人正確服用，并觀察不良反應(yīng) 心理護(hù)理：對(duì)于病人的心理應(yīng)該加以輔導(dǎo) 社會(huì)支持2滑膜炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施：(1)有失用綜合征的危險(xiǎn)與關(guān)節(jié)疼痛，畸形引起功能障礙有關(guān)①休息與體位：臥床休息，減少體力消耗，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免臟器受損，但不宜絕對(duì)臥床，限制關(guān)節(jié)受累活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能位，可借助夾板固定，但需要讓關(guān)節(jié)適當(dāng)活動(dòng)②病情觀察：了解關(guān)節(jié)的疼痛部位，病人對(duì)疼痛的性質(zhì)描述，關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限的程度，有無(wú)畸形，晨僵的程度，以判斷你病情和療效；密切注意關(guān)節(jié)外癥狀，如胸悶等，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)該立即處理③晨僵護(hù)理：鼓勵(lì)病人早晨起床后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動(dòng)關(guān)節(jié)，夜間睡眠戴彈力手套保暖④預(yù)防關(guān)節(jié)失用：指導(dǎo)病人正確鍛煉，癥狀基本控制以后，鼓勵(lì)病人及早下床活動(dòng)(2)悲傷 與疾病久治不愈 關(guān)節(jié)可能致殘，影響生活質(zhì)量有關(guān)心理護(hù)理：認(rèn)真和疏導(dǎo)負(fù)面情緒，鼓勵(lì)病人自我護(hù)理，參與集體活動(dòng)，建立社會(huì)支持體系2癲癇護(hù)理診斷及護(hù)理措施：(1)意識(shí)喪失與癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，喉痙攣，口腔和氣道分泌物增多有關(guān)①保持呼吸道通暢：置病人于頭低側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)；松開(kāi)衣物；取下義齒和活動(dòng)牙齒；及時(shí)清除口腔及鼻腔分泌物；立即防止壓舌板，防止舌后墜阻塞呼吸道；癲癇持續(xù)狀態(tài)者插胃管鼻飼，防止誤吸②病情觀察：密切觀察病人的生命體征，瞳孔變化，觀察并記錄發(fā)作的類(lèi)型，發(fā)作頻率及發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，觀察發(fā)作停止后病人意識(shí)完全恢復(fù)的時(shí)間(2)有受傷的危險(xiǎn)與癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)突然喪失，判斷力失常有關(guān)①發(fā)作期護(hù)理：告知病人有前驅(qū)癥狀時(shí)，應(yīng)該立即平臥；活動(dòng)時(shí)發(fā)作，陪同者應(yīng)該立即將病人安置于平臥位，防止外傷，切記大力抽動(dòng)患者，以免患者的骨折和脫臼；防止舌咬傷；對(duì)患者的安全給予保護(hù)，必要時(shí)使用約束帶；遵醫(yī)囑緩慢靜滴地西泮，注意觀察療效和不良反應(yīng)②發(fā)作間歇期護(hù)理：給病人適宜的修養(yǎng)環(huán)境，光線(xiàn)柔和，無(wú)刺激；床兩側(cè)安裝床擋；床旁不放置危險(xiǎn)物品，放置“謹(jǐn)防跌倒，小心舌咬傷”的警示牌；隨時(shí)做好防止發(fā)生意外的可能性(3)知識(shí)缺乏缺乏長(zhǎng)期，正確服藥的知識(shí)（心理護(hù)理；用藥護(hù)理）第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)A《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干后的括號(hào)內(nèi)。）結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見(jiàn)于（d）A 重癥結(jié)核病 B 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 以上都正確下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是（b）A 多巴胺B 尼可剎米C 沙丁胺醇D 氨茶堿肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴(kuò)張 C 肺栓塞 D 肺動(dòng)脈高壓下列哪項(xiàng)提示上消化道仍有活動(dòng)性出血（c）A ℃ B 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高 C 大便潛血陽(yáng)性 D 血紅蛋白低于正常急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐哮喘的本質(zhì)是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng)C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確下列哪種心律失常不可使用同步電復(fù)律（d）A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）A 減輕心臟前負(fù)荷 B 減輕心臟后負(fù)荷C 減輕心臟前、后負(fù)荷 D 防止心律失常下列哪項(xiàng)不符合心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)(d)A 活動(dòng)時(shí)發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）A 疲乏無(wú)力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦1真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計(jì)數(shù)（c）A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml1當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)按 進(jìn)行高血壓分類(lèi)(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者1
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