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正文內(nèi)容

y0207燒傷外科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2024-10-24 19:12 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 )A.5%,淺Ⅱ度B.5%,深Ⅱ度C.10%,淺Ⅱ度D.10%,深Ⅱ度E.15%,淺Ⅱ度 ()A.盡快實(shí)施充分有效的復(fù)蘇治療B.積極防止氧自由基損傷C.全面注意各臟器的保護(hù)和功能支持D.防止全身感染的發(fā)生E.輸血量成倍增加 ,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的()A.包扎時(shí)由遠(yuǎn)端向近段纏繞繃帶B.包扎應(yīng)用要超出正常皮膚3~5cm C.必須用夾板或石膏外固定D.包扎時(shí)各關(guān)節(jié)保持在對(duì)抗攣縮的功能位E.抬高患肢 Ⅱ度燒傷,若無(wú)感染等并發(fā)癥,通常愈合時(shí)間為()A.2~3日B.1周C.2周D.3~4周E.5周以上,多為()A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過(guò)敏性休克E.感染性休克 ()A.盡快臥地翻滾滅火B(yǎng).邊跑呼救求救C.盡快潑水滅火D.用濕被、氈子等隔絕空氣災(zāi)火E.就近跳入水溝 ,正確的是()A.立即消除致傷原因B.熱力燒傷不能用冷水浸泡C.燒傷患者一律應(yīng)用度冷丁D.凡是吸入性損傷一律做氣管切開(kāi)E.就地實(shí)施清創(chuàng) ,下列哪種做法不正確()A.迅速脫離熱源,用涼水浸泡或沖淋局部B.剪去傷處衣、襪,用清潔被單覆蓋C.酌情使用安定、度冷丁等藥鎮(zhèn)靜止痛D.呼吸道灼傷者,應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開(kāi)氣管、吸氧E.有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí),應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理 ()A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.肺組織E.胃腸道,哪些是錯(cuò)的()A.減少水分蒸發(fā)B.減輕疼痛C.美觀D.減少污染、感染E.防止創(chuàng)面干燥加深 ()A.白蛋白B.血漿C.全血D.低分子右旋糖酐E.血安定 二.多選題(共42題,每題1分)()A.控制液體的攝入量B.控制高鉀血癥C.血液透析D.忌用腎毒性抗生素E.以上都不是 ,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.補(bǔ)液量應(yīng)嚴(yán)格按照公式計(jì)算給予B.每個(gè)病人對(duì)補(bǔ)液量的需求不同C.不必拘泥于公式,補(bǔ)液量供參考D.無(wú)須定時(shí)監(jiān)測(cè)尿量E.常規(guī)應(yīng)用堿性藥物 ()A.及早封閉創(chuàng)面,縮短病程B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.應(yīng)用免疫抑制劑D.合理應(yīng)用抗生素E.防止其他并發(fā)癥 ()A.精神因素B.創(chuàng)面反復(fù)感染C.創(chuàng)面處理不當(dāng)D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素E.全身狀況不良,如:貧血、低蛋白血癥等 ()A.創(chuàng)面暴露B.保持干燥C.創(chuàng)面用磺胺嘧啶銀D.及時(shí)封閉創(chuàng)面E.以上都是 ()A.初期B.假愈期C.反應(yīng)期D.加重期E.恢復(fù)期()A.及時(shí)有效的液體復(fù)蘇B.早期應(yīng)用抗生素C.早期清創(chuàng),去除壞死組織D.避免應(yīng)用對(duì)腎臟有害的藥物E.利尿、堿化尿液 ()A.適時(shí)切開(kāi)減張、改善局部血運(yùn)B.暴露療法、促使創(chuàng)面干燥C.抬高患肢、減輕水腫D.保持功能位置E.盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動(dòng) ()A.防止休克B.早期腸道喂養(yǎng)C.合理使用抗生素D.及時(shí)正確處理創(chuàng)面E.調(diào)整腸道微生態(tài)平衡,口服雙歧桿菌 ()A.胃腸道缺血損害B.氧自由基損傷胃腸黏膜屏障C.黏膜能量代謝障礙D.燒傷后,胃黏膜屏障功能消減,胃酸向黏膜彌散E.進(jìn)食過(guò)早 ()A.通暢氣道、解除梗阻B.液體療法C.糾正低氧血癥D.有針對(duì)性選用抗生素、防止感染E.應(yīng)用呼吸興奮藥物 ,防止磷中毒的有效措施包括()A.禁用任何油質(zhì)敷料B.盡早切除壞死組織和損傷的肌肉組織C.快速補(bǔ)液、利尿、堿化尿液、加速磷的排泄D.早期給予鈣劑E.應(yīng)用抗生素 Ⅱ度燒傷水泡皮的早期處理應(yīng)采取()A.保留水泡皮減少污染、感染B.去除水泡皮,利于創(chuàng)面引流C.保留水泡皮,防止創(chuàng)面干燥而加深D.保留水泡皮,減輕疼痛E.保留水泡皮,減少水分蒸發(fā)()A.結(jié)構(gòu)屏障B.免疫學(xué)屏障C.血液屏障D.化學(xué)屏障E.微生物屏障()A.胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素冰鹽水B.H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑C.胃內(nèi)局部應(yīng)用治血藥物如:云南白藥等D.纖維內(nèi)鏡止血E.手術(shù)治療 ()A.可以減少總的輸液輸血量B.有助于控制或減輕感染C.有利于改善機(jī)體免疫能力D.可降低高代謝反應(yīng)E.以上都不是 ()A.積極治療燒傷休克B.早期清除深度燒傷壞死組織 C.大量輸血D.控制全身感染E.防止液體負(fù)荷過(guò)多 ()A.作為觀察有無(wú)休克的重要臨床指標(biāo)B.根據(jù)尿量多少隨時(shí)調(diào)整輸液的速度與成分 C.觀察血紅蛋白尿的轉(zhuǎn)歸過(guò)程D.便于留取尿標(biāo)本化驗(yàn)E.便于會(huì)陰部創(chuàng)面處理 ()A.迅速降溫、防止繼續(xù)損傷B.清潔創(chuàng)面 C.有利于消腫D.減輕疼痛E.以上都不是 ,胃腸缺血的防治原則為()A.糾正低血容量B.解除胃腸道血管痙攣,如:應(yīng)用多巴胺、6542等藥 C.減輕再灌注損傷,應(yīng)用氧自由基清除劑D.禁食E.以上都是 ()A.如沒(méi)有惡心嘔吐,傷后當(dāng)天即可進(jìn)流食500~1000mlB.先清淡試餐,若無(wú)不良反應(yīng)逐漸增加營(yíng)養(yǎng)量C.高蛋白飲食,忌過(guò)于油膩D.少量多餐E.葷素兼顧、干稀搭配、花樣勤變 ,錯(cuò)誤的是()A.全身情況穩(wěn)定后,應(yīng)及早實(shí)施切痂植皮術(shù)B.傷后1個(gè)月以后實(shí)施切痂植皮術(shù)C.一次性切痂植皮手術(shù)的范圍小于10%D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)條件下可以考慮休克期切痂植皮術(shù)E.肢體實(shí)施切痂術(shù)時(shí),禁用止血帶,為保護(hù)各臟器功能應(yīng)采?。ǎ〢.保護(hù)胃腸道黏膜組織B.酌情應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥和心力支持藥物C.酌情應(yīng)用堿性藥物和利尿藥以保護(hù)腎功能D.對(duì)其他臟器組織進(jìn)行必要的保護(hù)治療和功能支持E.以上都不是()A.免疫系統(tǒng):免疫功能紊亂B.肺臟損傷C.消化系統(tǒng):胃、腸、肝D.心臟E.以上都是 ()A.環(huán)匝形焦痂影響局部和遠(yuǎn)端血運(yùn),甚至引發(fā)筋膜間隙綜合征B.頸部和軀干環(huán)形焦痂壓迫氣管和胸廓,影響呼吸 C.焦痂壞死組織是微生物生長(zhǎng)繁殖的良好培養(yǎng)基,痂下壓力大D.焦痂限制關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以上都是()A.燒傷早期B.手術(shù)切痂術(shù)后C.有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)D.植皮手術(shù)后E.以上都不是,應(yīng)考慮有吸入性損傷的可能是()A.大面積燒傷,尤其顏面部深度燒傷者B.于密閉或有限空間內(nèi)燒傷,特別是失去知覺(jué)或停留時(shí)間較長(zhǎng)者C.吞咽障礙或吞咽過(guò)程中喉部有異物感D.聲音嘶啞或有刺激性咳嗽痰中帶有炭粒E.呼吸增快()A.感染B.全身狀況不良C.創(chuàng)面狀況不佳D.排斥反應(yīng)E.皮片移動(dòng)或壓力不當(dāng) ()A.導(dǎo)致全身病理和病理生理變化B.誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生并釋放多種炎癥介質(zhì)C.誘發(fā)高代謝反應(yīng)D.造成全身免疫功能紊亂E.引起骨髓抑制 ()A.積極治療原發(fā)病,如:嚴(yán)重?zé)齻?、休克、全身感染B.糾正缺氧 C.限制液量,維持水、電解質(zhì)平衡D.營(yíng)養(yǎng)支持E.防止并發(fā)癥 ()A.加速磷的排泄B.早期使用鈣劑、降血磷C.積極保護(hù)肝、腎D.避免使用對(duì)肝腎有損害的藥物E.輸血 ()A.燒傷創(chuàng)面感染B.吸入性損傷繼發(fā)肺部感染C.靜脈導(dǎo)管感染D.尿路感染E.腸道細(xì)菌和毒素移位 ()A.盡快糾正低血容量休克,改善腎灌注不足狀態(tài)B.早期清創(chuàng)及創(chuàng)面處理,控制感染 C.忌用對(duì)腎臟有損害的藥物D.血液透析E.利尿、堿化尿液 ,胃腸道缺血缺氧的3個(gè)特點(diǎn)是()A.發(fā)生早B.恢復(fù)慢C.恢復(fù)快D.糾正困難E.容易糾正 ()A.保護(hù)創(chuàng)面,避免污染B.清潔創(chuàng)面,隨時(shí)清除壞死組織及分泌物 C.避免長(zhǎng)期受壓,改變局部血運(yùn)D.創(chuàng)面早期用藥E.任其自然脫痂 ()A.休克期B.急性感染期C.創(chuàng)面修復(fù)期D.代謝亢奮期E.功能恢復(fù)期 ()A.口腔飲食B.勻漿飲食C.管飼混合奶飲食D.均衡飲食E.要素飲食()A.早期充分補(bǔ)液B.控制補(bǔ)液量C.適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物D.應(yīng)用利尿藥物E.早期應(yīng)用升壓藥物 “三早”()A.早防止休克B.早期應(yīng)用抗生素C.盡早腸道喂養(yǎng)D.早期切痂E.以上都是 ()A.有嚴(yán)重聲門(mén)以上水腫且伴有面部環(huán)形焦痂者B.氣管插管留置時(shí)間達(dá)7天以上者C.有嚴(yán)重支氣管黏液漏者D.合并ARDS需要機(jī)械通氣者E.合并嚴(yán)重腦外傷或腦水腫者 ,應(yīng)立即采取的急救措施包括()A.建立靜脈通道,快速靜脈補(bǔ)液B.進(jìn)行全面細(xì)致的體格
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