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正文內(nèi)容

病房一般消毒隔離管理制度(編輯修改稿)

2024-10-22 15:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 保證培訓(xùn)效果。執(zhí)行醫(yī)囑制度一、二、三、四、五、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,護士必須要嚴(yán)格執(zhí)行,對可疑醫(yī)囑,必須查清楚后方可執(zhí)行,執(zhí)行口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物,雙方確認(rèn)無誤方可執(zhí)行,并督促醫(yī)手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,將重開的醫(yī)囑分別轉(zhuǎn)抄各執(zhí)行單上。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交待清楚,并在護士交班報告上注明。醫(yī)生無醫(yī)囑時,護士一般不得給病人做對癥處理。但遇搶救重病人的緊急情況下,除搶救或手術(shù)中執(zhí)行的醫(yī)囑外,其他時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。師及時補寫醫(yī)囑。醫(yī)師不在,護士針對病情臨時給予處理,但應(yīng)做好記錄,并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告,補寫醫(yī)囑。六、護士處理完醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑后,一定簽全名,簽執(zhí)行時間,要求字跡清楚,時間準(zhǔn)確。護理病歷書寫要求一、病人入院后均在48小時內(nèi)完成護理病歷書寫。二、三、四、五、護理病程記錄:危重病人根據(jù)病情變化,隨時記錄,每日不少于一次。一級護理書寫內(nèi)容確切,辨證分析層次清楚,護理措施與護理問題,病情變化與修改護理凡更改護理等級者,必須在護理記錄內(nèi)記錄,小結(jié)護理情況,病人出院后三天內(nèi)書寫記錄,每次記錄完畢簽全名,護士長(護理部、主管護士)修改病歷用紅鋼病人每周記錄不少于二次。二級護理病人每周記錄不少于一次。措施相吻合,書寫符合規(guī)范要求。完成出院護理小結(jié)及出院指導(dǎo)。筆,簽名用藍(lán)鋼筆墨水。醫(yī)療文件管理制度一、二、三、四、五、六、七、由病房護士長負(fù)責(zé)管理,護士長不在時由主班護士管理,各班護士均需要按管理住院期間醫(yī)療文書要求定點存放,病歷中各種表格單位均應(yīng)排列整齊,不得撕毀、病人不能自帶病歷出科室會診,外出、轉(zhuǎn)院時只許攜帶病歷摘要。病人出院或死亡后,病歷須按規(guī)定排列,由病案室負(fù)責(zé)保管。病房交接班報告,按要求記錄,全部用完后妥善保存,以后備查閱。病房醫(yī)囑本按醫(yī)院規(guī)定一般以保存一年為妥。病房交接班報告,按要求記錄,全部用完后妥善保存,以后備查閱。要求執(zhí)行。拆散、涂改或丟失,用后必須歸還原處。病區(qū)物品、藥物、器材管理制度 一、一般管理制度:護士長對物品、藥品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報損,應(yīng)建立帳目,分類保管,定期檢查,做到帳物相符。在護士長指導(dǎo)下,進行專人分管,每周核對,每月清點,每半年與保管部門總核對一次,如有不符,應(yīng)查明原因。凡因不負(fù)責(zé)任,違反操作規(guī)程,損壞醫(yī)療器械,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。掌握各類物品性能,分別保管,及時消毒,注意保養(yǎng)維修,防止生銹、蟲蛀等現(xiàn)象,提高使用率。借出物品必須有登記手續(xù),經(jīng)手人簽名,重要物品,經(jīng)護士長同意,方可借出,搶救器材一般不外借。護士長調(diào)動時,必須做好移交手續(xù),交、接者共同清點簽字。二、被服管理制度:病房根據(jù)床位確定被服基數(shù)與機動數(shù),每班交接清楚,如基數(shù)不符或遺失,須立即追查原因。病人入院時,值班護士應(yīng)介紹被服管理制度,以取得病人合作。病人出院時,值班護士將被服點清收回。臟衣物于指定地點與洗衣房或被服站當(dāng)面點清,以臟換凈。二、器材管理制度醫(yī)療器械由治療護士負(fù)責(zé)保管,定期檢查,保證使用,每班要認(rèn)真交待。使用醫(yī)療器械,必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后須經(jīng)清潔處理,消毒后歸還原處。精密光電儀器,必須指定專人負(fù)責(zé)保管,應(yīng)經(jīng)常保持清潔、干燥,用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字,各種儀器按其不同性質(zhì)妥善保管。三、藥品管理制度各病房藥柜藥品,根據(jù)病種,保存一定數(shù)量基數(shù),便于臨床急用,不得擅自取用。根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、劇毒分別放置,定位存放、每月檢查,保證隨時應(yīng)用,應(yīng)定人保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)取。定期清點,檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),如有沉淀變色、過期藥品、標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蛲扛恼?,不得使用。凡搶救藥品,必須固定在搶救車上加鎖,并保持一定基數(shù),每日檢查編號排列,定位存放,保證隨時應(yīng)用。病人個人貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名單獨存放,不用時及時退回藥房,以減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān),且減少浪費。病人入院出院管理制度一、二、三、入院病人須持門診或醫(yī)師簽發(fā)的入院證按制度辦理入院手續(xù),并經(jīng)衛(wèi)生處置室進病房護士準(zhǔn)備床位及用物,對急診手術(shù)或病危病人須立即做好搶救的準(zhǔn)備工作。病房護士應(yīng)與衛(wèi)生處置室護士做好交接工作,并主動熱情接待病人,向住院病人行衛(wèi)生處置后(危重病人例外)方可進入病房。介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度,協(xié)助熟悉環(huán)境,護士須主動了解病情和病人心理狀態(tài),生活習(xí)慣等,及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等。四、五、六、七、八、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑。病人出院時,護士按醫(yī)生決定的出院日期,預(yù)先通知病人及家屬。護理人員根據(jù)醫(yī)囑,辦理出院手續(xù)。協(xié)助病人整理物品,收回醫(yī)院用物,并將出院帶藥交給病人,講明用法。清理病床單位用物,注銷各種卡片等,整理病歷。做好衛(wèi)生宣教,并告知注意事項,征求病人對醫(yī)院的意見,送病人至衛(wèi)生處置室更衣。
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