重新鑒定理由(編輯修改稿)
2024-10-21 13:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 《鑒定書(shū)》違反了“合法、獨(dú)立、公開(kāi)、客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確、文明、公正、高效”的司法鑒定的原則。二、“分析說(shuō)明”不科學(xué)、不公正。分析意見(jiàn)2“??除血、尿淀粉酶外、血鈣和血糖亦有重要意義……送審的石麗輝病歷材料示：2008年6月24日8時(shí)56分送檢的血標(biāo)本，,。,。6月25日0時(shí)2分送檢的血標(biāo)本，,。血鈣進(jìn)行性下降，血糖進(jìn)行性上升，……”①分析意見(jiàn)中只提到送檢的時(shí)間分別為6月24日8時(shí)56分送檢、19時(shí)20分送檢、6月25日0時(shí)2分送檢，卻支字未提檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告時(shí)間分別為6月24日16時(shí)57分、20時(shí)16分、6月25日0時(shí)2分。一份如此重要的加急檢驗(yàn)，出報(bào)告時(shí)間最早的是6月24日16時(shí)57分，當(dāng)時(shí)患者的病情已開(kāi)始出現(xiàn)惡化才得出報(bào)告結(jié)果，這份如此重要的報(bào)告更是何時(shí)才到醫(yī)生手上，更是無(wú)人知曉。②分析意見(jiàn)中更是沒(méi)提到早在6月23日19時(shí)45分醫(yī)生就已開(kāi)出急診生化的檢驗(yàn)單，也得到護(hù)士的執(zhí)行，卻完全找不到報(bào)告單這一重要事實(shí)。③分析意見(jiàn)中只提到”除血、尿淀粉酶外”，卻不提醫(yī)院在6月24日11時(shí)57分才收標(biāo)檢驗(yàn)血淀粉酶，結(jié)果更是在15時(shí)01分才報(bào)告，就是這樣一個(gè)常規(guī)檢查，都如此不作為。分析意見(jiàn)3 “??急性壞死性胰腺炎的手術(shù)指征是胰腺壞死已繼發(fā)感染??再次急查血尿淀粉酶、生化全套等檢查以明確診斷??當(dāng)時(shí)亦無(wú)手術(shù)指征，2008年6月24日17時(shí)40分出現(xiàn)病情惡化后，有請(qǐng)多個(gè)相關(guān)科室會(huì)診和協(xié)助處理，參與搶救。經(jīng)本法醫(yī)討論，綜觀整個(gè)診療過(guò)程，醫(yī)方并不存在過(guò)錯(cuò)。石麗輝經(jīng)救治未能挽回與其自身病情危重、不斷惡化相關(guān)?！雹俜治鲆庖?jiàn)書(shū)中提到“再次急查血尿淀粉酶、生化全套等檢查以明確診斷”，卻未提出為什么再次急查，正是因?yàn)?月23日19時(shí)45分醫(yī)生開(kāi)出加急檢驗(yàn)檢查單經(jīng)過(guò)13個(gè)小時(shí)，加急的檢驗(yàn)都沒(méi)有出報(bào)告，反映出被告的治療過(guò)程嚴(yán)重違反了診療常規(guī)。正是這些重要的報(bào)告單沒(méi)有及時(shí)反匱給臨床醫(yī)生，才導(dǎo)致臨床醫(yī)生無(wú)法及時(shí)開(kāi)展有針對(duì)性的有效冶療，最終延誤最佳冶療時(shí)機(jī)。②分析意見(jiàn)書(shū)中提到“當(dāng)時(shí)亦無(wú)手術(shù)指針??2008年6月24日17時(shí)40分出現(xiàn)病情惡化后，有請(qǐng)多個(gè)相關(guān)科室會(huì)診和協(xié)助處理，參與搶救?！蓖耆珶o(wú)視2008年6月24日9時(shí)何志云副主任醫(yī)師查房（見(jiàn)病歷記錄p910），對(duì)于患者出現(xiàn)明顯腹膨隆，上腹部疼痛、惡心嘔吐及發(fā)熱等癥狀,查體示腹肌緊張，全腹均有壓痛,反跳痛，血、尿淀粉酶明顯升高；血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高； CT 檢查見(jiàn)胰腺腫大,胰腺周?chē)鷿B出較明顯；心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，部分T波改變；血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒；急診生化示嚴(yán)重脂血（而醫(yī)院提供的證據(jù)中，完全找不到23日的急診生化報(bào)告單）的情況下，已經(jīng)考慮了“高脂血癥引起的急性重癥胰腺炎”，卻沒(méi)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療，沒(méi)有請(qǐng)普外，血液，心內(nèi)、呼吸科醫(yī)生會(huì)診，沒(méi)有盡到一名專科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)，任憑病情發(fā)生發(fā)展直至惡化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的嚴(yán)重后果。綜上，就如分析說(shuō)明中提到的血鈣和血糖對(duì)急性胰腺炎的治療有重要意義。血鈣和血糖作為急診生化中的兩個(gè)單項(xiàng)，而急診生化的檢查對(duì)臨床危重病人的診斷治療與監(jiān)護(hù)起到至關(guān)重要的作用。無(wú)論對(duì)于一般病人，尤其
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1