調(diào)劑處方差錯事故管理辦法(編輯修改稿)
2025-10-21 12:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （三）三類差錯：藥已發(fā)出，患者或其關(guān)系人發(fā)現(xiàn)，尚未使用；（四）四類差錯：院內(nèi)科外發(fā)現(xiàn)尚未用于患者；（五）五類差錯：科內(nèi)發(fā)現(xiàn)、及時更正、未發(fā)生無法糾正的情況者或藥已發(fā)出而病人未用前追回。第三章 差錯事故的預防與處置 第三條 藥品貯存（一）藥品的擺放應有利于調(diào)配，分類擺放；（二）只允許受過訓練并被授權(quán)的人員往藥架上擺放藥品，確保藥品標簽與藥架上的標簽（標有藥名及規(guī)格）嚴格對應；（三）同品種不同規(guī)格的藥品分開擺放；（四）包裝相似或讀音相似的的藥品分開放；（五）在易發(fā)生差錯的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標簽，以便配方時注意。第四條 配方（一）配方前先審核處方，有疑問不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。（二）配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?，以免發(fā)生混淆。（三）調(diào)配完成后應再次逐一核對處方。（四）如果核對人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。（五）藥品打開包裝后不要把口再封上。（六）已標明用量的藥品，放回原位時應刪去原用法。第五條 發(fā)藥（一）憑發(fā)票或其他書面憑證確認患者身份，以確保藥品發(fā)給相應的患者。（二）對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯。（三）對理解服藥標簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細說明用法。第六條 管理措施（一）制定并實施標準調(diào)配操作規(guī)程。（二）及時讓工作人員掌握藥房中新藥信息。（三）發(fā)生差錯后，當事人要即時上報，分析和檢討出現(xiàn)差錯的原因，及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發(fā)生。（四）定期召開會議，接受差錯隱患的反饋意見，討論提出改進建議。（五）合理安排人力資源，高峰時增加調(diào)配人員，必要時啟動應急預案。第七條 差錯事故的報告（一）差錯事故報告堅持及時、自愿為原則，當事人應即時向部門組長上報，事后填寫差錯報告表。（二）發(fā)生差錯須逐級報告，組長應調(diào)查經(jīng)過和原因，分析出現(xiàn)危害的程度和處理結(jié)果。第八條 差錯事故的處理當患者反映藥品差錯時，須立即核對相關(guān)的處方和藥品，確定屬于差錯，立即按照差錯處理預案迅速處理并上報部門負責人。第四章．差錯事故的判定 第九條 差錯的判定（一）未對處方以下內(nèi)容進行適宜性審核，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定； 、用法的正確性； ； ；；（二）調(diào)配處方時錯藥、錯量（少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā)）、錯人等。（三）未取得相應獨立調(diào)劑權(quán)的新畢業(yè)生、實習生、進修生發(fā)生的差錯責任由帶教老師承擔。（四）遇到上述規(guī)定外的情況由差錯判定小組判定。第十條差錯的類別由差錯判定小組判定負責組織鑒定，必要時征求醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會意見。第十一條 事故鑒定按《醫(yī)療事故處理條例》處理。第五章．差錯事故的獎懲與監(jiān)督 第十二條差錯的處罰（一）一類差錯：上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會處理；（二）二類差錯：扣罰3~5分；（三）三類差錯：扣罰2分；（四）四類差錯：扣罰1~2分；（五）五類差錯：給予批評教育，責令整改。第十三條發(fā)生差錯事故當事人應及時上報部門組長并做好登記，任何人發(fā)現(xiàn)有延報、瞞報或漏報現(xiàn)象應及時向部門組長匯報。第十四條發(fā)生差錯事故當事人當事人延報（距發(fā)生差錯時間超過24小時）、瞞報或漏報處以相應類別兩倍或以上扣罰，導致嚴重后果的，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會處理；協(xié)助延報、瞞報或漏報者處以扣罰3分，導致嚴重后果的，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會處理。第十五條 差錯事故的監(jiān)督：由差錯事故監(jiān)督小組負責監(jiān)督和登記。第十六條 凡因差錯引起醫(yī)療糾紛者視其情節(jié)嚴重性處以扣罰6分以上。第十七條 差錯率高者給予限制或取消調(diào)劑處方權(quán)或待崗培訓。第六章．附則 第十八條 本辦法適用于本院所有調(diào)劑部門。第十九條 本辦法自發(fā)布之日起實施。藥學科2007年9月27日藥劑工作差錯管理制度為了保證臨床用藥安全有效，根據(jù)科內(nèi)和科外發(fā)現(xiàn)的差錯，分差錯和防止差錯兩部分進行管理：一、配制劑或配方等工作，科內(nèi)（他人）發(fā)現(xiàn)、及時更正、未發(fā)生無法糾正的情況者或藥已發(fā)出而病人未用前追回，按防止差錯論。二、以下情況按差錯處理：外部發(fā)現(xiàn)的錯藥、錯量（少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā)）、錯人、配伍禁忌（包括十八反、十九畏）、過期變質(zhì)，不論用于病人與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而病人已用藥（限于對病情、健康無影響者）均按發(fā)生差錯論。未經(jīng)醫(yī)院同意，門診藥房調(diào)配住院處方或住院藥房調(diào)配門診處方，按發(fā)生差錯論。分裝藥品：藥袋（瓶）名稱、含量與內(nèi)裝藥品不符，數(shù)量不對而發(fā)給病人者。毒麻藥品及統(tǒng)計藥品實耗與統(tǒng)計數(shù)量不符者，或毒麻藥品管理不當?shù)钠渌鼏栴}。計價錯誤，造成病人或醫(yī)院經(jīng)濟損失者（金額占藥費3%以上）。配制藥劑：如加錯藥、少加藥等，不遵守操作規(guī)程而導致返工者，及無正當理由（無法克服的客觀原因）導致成品
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