【文章內(nèi)容簡介】 清潔，使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。1手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的隔離管理，術(shù)后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行，實(shí)行高壓滅菌。1懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機(jī)、器械、物品，使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記，集中回收處置。可重復(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據(jù)清洗消過程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134 ~ 1318min或1330min或1260min1氣象臺(tái)污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時(shí)，應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。1接送患者的平車每周消或?qū)Ｓ锰籽b；室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車，使用后要嚴(yán)格消。1術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場所。醫(yī)護(hù)人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。1根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對(duì)煙臺(tái)手術(shù)要做好煙臺(tái)之間的消工作，保證消時(shí)間和消效果。1嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，消鍋滅菌包內(nèi)外實(shí)施化學(xué)指示物監(jiān)測，每周進(jìn)行生物監(jiān)測，有記錄。1患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動(dòng)30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對(duì)新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。消毒隔離制度6一、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，制定本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，并按要求進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測并記錄。五、各科室應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)不同情況嚴(yán)格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點(diǎn)部門應(yīng)按要求進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學(xué)方法消毒滅菌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。七、科室應(yīng)保持環(huán)境清潔，空氣清新。必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)根據(jù)不同情況選擇其他的空氣凈化措施。地面無明顯污染時(shí)濕式清掃，當(dāng)受到病原體污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理；拖洗工具使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時(shí)，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。病房各類用品表面應(yīng)保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時(shí)清洗，必要時(shí)消毒處理。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必須對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒處理。八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請(qǐng)點(diǎn)，以免造成周圍環(huán)境的污染。九、各科室布局、流程應(yīng)合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，掌握各種防護(hù)用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，并穿戴合適的`防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。十、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室；對(duì)已確診的傳染病患者，應(yīng)收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會(huì)議室等公共場所。十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。消毒隔離制度7一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔，不許穿工作服到院外。二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。三、無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。四、病房定期通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)。六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨(dú)病室，病室應(yīng)事先消毒。八、對(duì)出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng)，不得互患病房和外出，到其他科診療時(shí)，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。十二、對(duì)受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的39。病人應(yīng)嚴(yán)格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料應(yīng)焚燒。十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。十四、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴(yán)格隔開，并需有明顯的標(biāo)記。十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消毒處理，然后再進(jìn)行清洗消毒。消毒隔離制度8宿舍成立疫情管理小組，建立疫情報(bào)告體系。設(shè)置專人監(jiān)督，檢查宿舍的`疫情管理及消毒情況，積極應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。每天對(duì)住宿人員進(jìn)行體溫檢測，℃時(shí)，及時(shí)通知項(xiàng)目部疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行隔離觀察或住院治療。宿舍實(shí)行日?qǐng)?bào)制度，每天不少于兩次，上報(bào)體溫及人員出行情況。宿舍住宿人員不得私自將無關(guān)人員帶進(jìn)宿舍住宿。進(jìn)出生活區(qū)必須佩戴口罩，并每天進(jìn)行更換，防止細(xì)菌感染。宿舍公共區(qū)域有專人進(jìn)行每天不少于2次的消毒，重點(diǎn)部位如宿舍門把手、餐桌、碗柜、衛(wèi)生間等，應(yīng)重點(diǎn)消毒，增加消毒頻率。宿舍住宿人員必須注意個(gè)人衛(wèi)生，各宿舍住宿人員嚴(yán)格執(zhí)行宿舍管理制度。宿舍內(nèi)注意通風(fēng)及用電、用水、用火安全，做到人走燈關(guān)、水關(guān)、火滅。保證飯前及便后洗手，碗筷、水杯、毛巾不混用。食堂必須采用分餐進(jìn)食，避免人員密集扎堆，防止感染。1就餐時(shí)，必須認(rèn)真洗手，不得在就餐時(shí)扎堆，避免面對(duì)面就餐，避免就餐時(shí)說話。1進(jìn)入宿舍生活區(qū)，在就餐時(shí)最后一刻才能摘下口罩。1有電梯宿舍，乘坐電梯必須佩戴口罩，每天對(duì)電梯按鈕進(jìn)行消毒，按壓電梯后手指請(qǐng)勿接觸口鼻及揉眼，更不得接觸口罩，到達(dá)樓層后及時(shí)洗手才能防止感染。1宿舍專人負(fù)責(zé)消毒、清掃、垃圾統(tǒng)一地點(diǎn)存放、統(tǒng)一外運(yùn)，嚴(yán)禁私自亂扔，清掃人員必須做好防護(hù)各項(xiàng)安全措施。消毒隔離制度9一、發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離衣、工作帽、外科口罩、戴乳膠手套，必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡、N95口罩、防護(hù)服、穿鞋套。二、室內(nèi)空氣每日用紫外線照射消毒1次，每次30min~60min，每天23次開窗通風(fēng)，每次不少于30min，做好記錄。三、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療操作前進(jìn)行洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。四、室內(nèi)桌、椅、門把手用500mg/，作用30min后清水洗凈，每日2次。下班前地面用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，噴灑量以表面濕潤為準(zhǔn)，作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。五、廢紙、垃圾按感染性廢物處理原則處理。六、使用一次性壓舌板。七、病人候診室、醫(yī)務(wù)人員辦公室等地面濕式拖掃，用500mg/L消毒液每日2次噴灑消毒，清潔器具分室有標(biāo)記。污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行消毒處理，用1000mg/L含氯消毒液噴灑，每平方米100300ml，消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。八、病人污染物（血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等）及時(shí)消毒處理。少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L10000mg/L