【文章內容簡介】 清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區(qū)分。1手術室為緊急、傳染病、感染患者手術設立隔離手術室。傳染或隔離患者的手術通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行，實行高壓滅菌。1懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置。可重復使用的污染器械、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據(jù)清洗消過程進行處理，壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 1318min或1330min或1260min1氣象臺污染處理過程應符合《消技術規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。1接送患者的平車每周消或專用套裝；室內車、室外車分別使用。隔離患者要轉用專車，使用后要嚴格消。1術后污水敷料的定點放置，按規(guī)定處理。手術廢棄物放入黃色塑料袋，關閉指定場所。醫(yī)護人員脫下的手術服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術室。1根據(jù)手術患者和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間。對煙臺手術要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。1嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消鍋滅菌包內外實施化學指示物監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測，有記錄。1患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術室。清潔手術之間的凈化空調系統(tǒng)在手術前要啟動30分鐘，手術后要關閉30分鐘，通風孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網每周要清潔一次左右，檢查網是否堵塞。消毒隔離制度6一、各科室應嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，結合本科室工作特點，制定本科室消毒隔離制度并落實相關消毒隔離措施。二、醫(yī)務人員進行各種診療護理操作時，應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。三、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。四、各科室重復使用的醫(yī)療器械、物品應嚴格按照《醫(yī)院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》進行清洗、消毒和滅菌，并按要求進行相關的監(jiān)測并記錄。五、各科室應配備必要的手衛(wèi)生設施，醫(yī)務人員和相關人員必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)不同情況嚴格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點部門應按要求進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學方法消毒滅菌時，應進行化學消毒劑濃度監(jiān)測，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。七、科室應保持環(huán)境清潔，空氣清新。必要時進行消毒處理。各科室應定時通風，必要時根據(jù)不同情況選擇其他的空氣凈化措施。地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，應進行消毒處理；拖洗工具使用后及時清洗、消毒、晾干備用。墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。病房各類用品表面應保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時清洗，必要時消毒處理。病人出院、轉科或死亡必須對床單元進行終末消毒處理。八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點，以免造成周圍環(huán)境的污染。九、各科室布局、流程應合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務人員及相關人員應嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑，在標準預防的基礎上實施相應的隔離防護措施，并穿戴合適的`防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。十、各科室應根據(jù)專業(yè)特點，在病區(qū)末端設一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取相應的隔離措施。十一、醫(yī)務人員不得穿工作服進、出醫(yī)院餐廳、會議室等公共場所。十二、醫(yī)療廢物處置應符合我院醫(yī)療廢物管理有關規(guī)定。消毒隔離制度7一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。二、護理、治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。四、病房定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應專用，用后消毒。五、被褥定期更換，臟被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。七、臟器移植的手術病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。十一、住院傳染病人應在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉院及死亡后應進行終末消毒。十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的39。病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準帶入室內。十四、治療室與換藥室應每天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養(yǎng)1次。十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，并需有明顯的標記。十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應消毒處理，然后再進行清洗消毒。消毒隔離制度8宿舍成立疫情管理小組，建立疫情報告體系。設置專人監(jiān)督，檢查宿舍的`疫情管理及消毒情況，積極應對公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。每天對住宿人員進行體溫檢測，℃時，及時通知項目部疫情領導小組，進行隔離觀察或住院治療。宿舍實行日報制度，每天不少于兩次，上報體溫及人員出行情況。宿舍住宿人員不得私自將無關人員帶進宿舍住宿。進出生活區(qū)必須佩戴口罩，并每天進行更換，防止細菌感染。宿舍公共區(qū)域有專人進行每天不少于2次的消毒，重點部位如宿舍門把手、餐桌、碗柜、衛(wèi)生間等，應重點消毒，增加消毒頻率。宿舍住宿人員必須注意個人衛(wèi)生，各宿舍住宿人員嚴格執(zhí)行宿舍管理制度。宿舍內注意通風及用電、用水、用火安全，做到人走燈關、水關、火滅。保證飯前及便后洗手，碗筷、水杯、毛巾不混用。食堂必須采用分餐進食，避免人員密集扎堆，防止感染。1就餐時，必須認真洗手，不得在就餐時扎堆，避免面對面就餐，避免就餐時說話。1進入宿舍生活區(qū)，在就餐時最后一刻才能摘下口罩。1有電梯宿舍，乘坐電梯必須佩戴口罩，每天對電梯按鈕進行消毒，按壓電梯后手指請勿接觸口鼻及揉眼，更不得接觸口罩，到達樓層后及時洗手才能防止感染。1宿舍專人負責消毒、清掃、垃圾統(tǒng)一地點存放、統(tǒng)一外運，嚴禁私自亂扔，清掃人員必須做好防護各項安全措施。消毒隔離制度9一、發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離衣、工作帽、外科口罩、戴乳膠手套，必要時佩戴防護眼鏡、N95口罩、防護服、穿鞋套。二、室內空氣每日用紫外線照射消毒1次，每次30min~60min，每天23次開窗通風，每次不少于30min，做好記錄。三、醫(yī)務人員進行治療操作前進行洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。四、室內桌、椅、門把手用500mg/，作用30min后清水洗凈，每日2次。下班前地面用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，噴灑量以表面濕潤為準，作用時間應不少于30min。五、廢紙、垃圾按感染性廢物處理原則處理。六、使用一次性壓舌板。七、病人候診室、醫(yī)務人員辦公室等地面濕式拖掃，用500mg/L消毒液每日2次噴灑消毒，清潔器具分室有標記。污染時隨時進行消毒處理，用1000mg/L含氯消毒液噴灑，每平方米100300ml，消毒作用時間應不少于30min。八、病人污染物（血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等）及時消毒處理。少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L10000mg/L