【文章內(nèi)容簡介】 險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法（合勞社秘[2008]4號）（三）、合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（合勞社秘[2008]19號）（四）、關(guān)于于公布合肥市生育保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格的通知（合勞社秘[2008]24號）（五）、關(guān)于合肥市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有關(guān)問題的通知（合勞社秘[2008]28號）（六）、關(guān)于施行《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》有關(guān)問題的通知（合勞社秘[2008]37號）二、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)具備下列條件（一）用人單位按照《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》第十條第一款規(guī)定及時(shí)參保、連續(xù)繳費(fèi)，其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。（二）參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。（三）參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。三、本地生育（一）、生育備案參保職工自確診懷孕后，本人或委托人應(yīng)當(dāng)盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊（或其內(nèi)的初診記錄復(fù)印件），填寫《生育備案表》（下載網(wǎng)址：://），到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心（地址：合肥市九獅橋街45號興泰大廈六樓）進(jìn)行生育備案。生育備案生效后,本人持社會保障卡到定點(diǎn)醫(yī)院享受生育醫(yī)療待遇。（二）、生育醫(yī)療待遇參保職工生育備案后，即日起到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和生育，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用及生育當(dāng)期合并癥、生育產(chǎn)假期并發(fā)癥費(fèi)用，屬于“三個目錄”范圍內(nèi)的，按照《合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。（三）、生育津貼領(lǐng)取生育職工生育出院后次月憑《備案回執(zhí)單》和本人身份證。（四）、獨(dú)生子女光榮證備案后增發(fā)1個月津貼參保職工在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證后，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》（下載網(wǎng)址：://以下同），本人或其委托人及時(shí)送到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心申報(bào)，即增發(fā)一個月生育津貼。四、異地生育（一）、異地生育備案參保職工因夫妻分居兩地，到其夫工作地點(diǎn)生育或回一方父母居住地生育等原因，確需異地生育的，需提供單位證明。（二）、生育待遇申領(lǐng)參保職工異地生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用，參保職工先行支付，可于生育后4個月內(nèi)，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》，攜帶規(guī)定的相關(guān)材料：出院小結(jié)（剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明、獨(dú)生子女父母光榮證和生育備案回執(zhí)單，到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算審核手續(xù)。發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用中屬于“三個目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照《結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。核定待遇的次月起，憑《合肥市生育保險(xiǎn)待遇社會化發(fā)放通知單》和本人身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)??；其中生育津貼逐月發(fā)放。五、異地急診生育、異地急診流產(chǎn)（一）、急診備案參保職工異地發(fā)生急診流產(chǎn)、急診生育及同時(shí)發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的，應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報(bào)合肥市生育保險(xiǎn)管理中心（電話號碼：2630089，工作時(shí)間：星期一至星期五，法定節(jié)假日休息）備案。未按規(guī)定辦理異地急診流產(chǎn)、急診生育備案手續(xù)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。（二）、生育待遇申領(lǐng)參保職工異地的急診流產(chǎn)、急診生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用，參保職工先行個人墊付，急診流產(chǎn)于規(guī)定假期滿1個月內(nèi)，急診生育于生育后4個月內(nèi)，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》，攜帶規(guī)定的相關(guān)材料：急診流產(chǎn)：門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用發(fā)票；急診生育：門診病歷、出院小結(jié)（剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用發(fā)票、嬰兒出生證、獨(dú)生子女父母光榮證。到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心機(jī)構(gòu)辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。生育醫(yī)療費(fèi)用中屬于“三個目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照《結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。核定待遇的從次月起，憑《合肥市生育保險(xiǎn)待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)?。黄渲猩蛸N逐月發(fā)放。六、男職工護(hù)理補(bǔ)貼待遇的申領(lǐng)參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶且領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的，在產(chǎn)假期內(nèi)及時(shí)填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》，攜帶規(guī)定的相關(guān)材料：其妻戶籍證明及復(fù)印件、嬰兒出生證明、出院小結(jié)、生殖保健服務(wù)證、獨(dú)生子女父母光榮證、費(fèi)用發(fā)票到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心機(jī)構(gòu)辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)。核定待遇的次月，參保男職工憑《合肥市生育保險(xiǎn)待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)取，標(biāo)準(zhǔn)為500元。七、計(jì)劃生育項(xiàng)目和流產(chǎn)津貼的申領(lǐng)（一）參保職工符合國家法律法規(guī)規(guī)定的計(jì)劃生育項(xiàng)目，在我市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的，發(fā)生的相關(guān)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。（二）女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼參保女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼原則上只享受1次。女職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)的，可在流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)規(guī)定假期滿1個月內(nèi)，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》，攜帶規(guī)定的相關(guān)材料：醫(yī)院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心機(jī)構(gòu)辦理流產(chǎn)津貼的申領(lǐng)。除下列情況外，女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次：（1）已領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》，因習(xí)慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導(dǎo)致流產(chǎn)、引產(chǎn)的；（2）已經(jīng)采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。核定待遇的次月，參保職工憑《合肥市生育保險(xiǎn)待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領(lǐng)取。八、子宮外孕津貼的申領(lǐng)參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結(jié)的次月，填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》，攜帶表上規(guī)定的材料，憑醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算單、費(fèi)用發(fā)票到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心機(jī)構(gòu)辦理子宮外孕津貼的申領(lǐng)?；甲訉m外孕的，享受1個月生育津貼。核