【文章內(nèi)容簡介】 險服務機構定點管理辦法（合勞社秘[2008]4號）（三）、合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用結算標準（合勞社秘[2008]19號）（四）、關于于公布合肥市生育保險服務機構定點資格的通知（合勞社秘[2008]24號）（五）、關于合肥市職工生育保險醫(yī)療費用支付范圍有關問題的通知（合勞社秘[2008]28號）（六）、關于施行《合肥市職工生育保險辦法》有關問題的通知（合勞社秘[2008]37號）二、參保職工享受生育保險待遇，應當具備下列條件（一）用人單位按照《合肥市職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費，其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。（二）參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g符合法律、法規(guī)規(guī)定。（三）參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。三、本地生育（一）、生育備案參保職工自確診懷孕后，本人或委托人應當盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》、結婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊（或其內(nèi)的初診記錄復印件），填寫《生育備案表》（下載網(wǎng)址：://），到合肥市生育保險管理中心（地址：合肥市九獅橋街45號興泰大廈六樓）進行生育備案。生育備案生效后,本人持社會保障卡到定點醫(yī)院享受生育醫(yī)療待遇。（二）、生育醫(yī)療待遇參保職工生育備案后，即日起到定點醫(yī)療機構進行產(chǎn)前檢查和生育，與定點醫(yī)療機構進行實時結算。所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用及生育當期合并癥、生育產(chǎn)假期并發(fā)癥費用，屬于“三個目錄”范圍內(nèi)的，按照《合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用結算標準》規(guī)定進行結算。（三）、生育津貼領取生育職工生育出院后次月憑《備案回執(zhí)單》和本人身份證。（四）、獨生子女光榮證備案后增發(fā)1個月津貼參保職工在產(chǎn)假期間領取獨生子女父母光榮證后，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》（下載網(wǎng)址：://以下同），本人或其委托人及時送到合肥市生育保險管理中心申報，即增發(fā)一個月生育津貼。四、異地生育（一）、異地生育備案參保職工因夫妻分居兩地，到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因，確需異地生育的，需提供單位證明。（二）、生育待遇申領參保職工異地生育醫(yī)療費用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費用，參保職工先行支付，可于生育后4個月內(nèi)，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》，攜帶規(guī)定的相關材料：出院小結（剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術前小結”或“產(chǎn)程記錄”復印件）、醫(yī)療費用明細清單、費用結算發(fā)票、嬰兒醫(yī)學出生證明、獨生子女父母光榮證和生育備案回執(zhí)單，到合肥市生育保險管理中心辦理生育保險待遇結算審核手續(xù)。發(fā)生的生育醫(yī)療費用中屬于“三個目錄”范圍的醫(yī)療費用，按照《結算標準》的有關規(guī)定進行結算。核定待遇的次月起，憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和本人身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領??；其中生育津貼逐月發(fā)放。五、異地急診生育、異地急診流產(chǎn)（一）、急診備案參保職工異地發(fā)生急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的，應當在1周內(nèi)電話報合肥市生育保險管理中心（電話號碼：2630089，工作時間：星期一至星期五，法定節(jié)假日休息）備案。未按規(guī)定辦理異地急診流產(chǎn)、急診生育備案手續(xù)的，生育保險基金不予支付相關費用。（二）、生育待遇申領參保職工異地的急診流產(chǎn)、急診生育醫(yī)療費用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費用，參保職工先行個人墊付，急診流產(chǎn)于規(guī)定假期滿1個月內(nèi)，急診生育于生育后4個月內(nèi)，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》，攜帶規(guī)定的相關材料：急診流產(chǎn)：門診病歷、出院小結、醫(yī)療費用明細清單、費用發(fā)票；急診生育：門診病歷、出院小結（剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術前小結”或“產(chǎn)程記錄”復印件）、醫(yī)療費用明細清單、費用發(fā)票、嬰兒出生證、獨生子女父母光榮證。到合肥市生育保險管理中心機構辦理待遇結算審核手續(xù)。生育醫(yī)療費用中屬于“三個目錄”范圍的醫(yī)療費用，按照《結算標準》的有關規(guī)定進行結算。核定待遇的從次月起，憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領??；其中生育津貼逐月發(fā)放。六、男職工護理補貼待遇的申領參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶且領取獨生子女父母光榮證的，在產(chǎn)假期內(nèi)及時填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》，攜帶規(guī)定的相關材料：其妻戶籍證明及復印件、嬰兒出生證明、出院小結、生殖保健服務證、獨生子女父母光榮證、費用發(fā)票到合肥市生育保險管理中心機構辦理待遇申領手續(xù)。核定待遇的次月，參保男職工憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領取，標準為500元。七、計劃生育項目和流產(chǎn)津貼的申領（一）參保職工符合國家法律法規(guī)規(guī)定的計劃生育項目，在我市生育保險定點醫(yī)療機構實施的，發(fā)生的相關計劃生育醫(yī)療費用與定點醫(yī)療機構按照《結算標準》進行實時結算。（二）女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼參保女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼原則上只享受1次。女職工定點醫(yī)療機構實施流產(chǎn)、引產(chǎn)手術的，可在流產(chǎn)、引產(chǎn)手術規(guī)定假期滿1個月內(nèi)，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》，攜帶規(guī)定的相關材料：醫(yī)院病歷、出院小結、醫(yī)療費用明細清單、費用結算發(fā)票到合肥市生育保險管理中心機構辦理流產(chǎn)津貼的申領。除下列情況外，女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次：（1）已領取《生殖保健服務證》或《生育證》，因習慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導致流產(chǎn)、引產(chǎn)的；（2）已經(jīng)采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。核定待遇的次月，參保職工憑《合肥市生育保險待遇社會化發(fā)放通知單》和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領取。八、子宮外孕津貼的申領參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結的次月，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》，攜帶表上規(guī)定的材料，憑醫(yī)療費用明細清單、職工醫(yī)療定點醫(yī)院結算單、費用發(fā)票到合肥市生育保險管理中心機構辦理子宮外孕津貼的申領?；甲訉m外孕的，享受1個月生育津貼。核