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正文內(nèi)容

某醫(yī)院醫(yī)療廢物未按規(guī)定處理案例評(píng)析(編輯修改稿)

2024-10-21 11:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 臨床診斷的基礎(chǔ)上,恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥104cuf/mLD在臨床診斷的基礎(chǔ)上,新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查,在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌 (B)無菌水A5~10毫升B10~15毫升 C15~20毫升 D<5毫升 (D)A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉,活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管 C及時(shí)清空集尿袋中尿液 D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗 (B)A留取小量尿液標(biāo)本時(shí),應(yīng)消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢 B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取 D不能直接從導(dǎo)尿管中放取 (A)A患者雖然沒有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陽性菌菌落數(shù)≥104cuf/mL,革蘭陰性菌菌落數(shù)≥105cuf/mLB患者雖然沒有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陰性菌菌落數(shù)≥104cuf/mL,革蘭陽性菌菌落數(shù)≥105cuf/mLC患者雖然沒有癥狀,但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陰性菌菌落數(shù)≥104cuf/mL,革蘭陽性菌菌落數(shù)≥105cuf/mLD患者雖然沒有癥狀,但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陽性菌菌落數(shù)≥104cuf/mL,革蘭陰性菌菌落數(shù)≥105cuf/mL(C)A集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染B保持引流的密閉性,通暢和完整,活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,防止尿液逆流 C集尿袋每天更換D應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性,不需要時(shí)盡早拔出導(dǎo)尿管,或者拔除導(dǎo)尿管(B)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染 A24小時(shí) B48小時(shí) C72小時(shí) D12小時(shí)、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不伴有發(fā)熱,并且(D),插導(dǎo)尿管者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。A尿檢白細(xì)胞男性≥10個(gè)/高倍視野,女性≥5個(gè)/高倍視野 B尿檢白細(xì)胞男性≥15個(gè)/高倍視野,女性≥20個(gè)/高倍視野 C尿檢白細(xì)胞男性≥20個(gè)/高倍視野,女性≥15個(gè)/高倍視野 D尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野,女性≥10個(gè)/高倍視野,置管時(shí)控制措施以下描述錯(cuò)誤的是(E)A醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手后,戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)B嚴(yán)格遵循EU菌技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管,動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道黏膜 C正確鋪無菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障 D充分消毒尿道口,防止污染(B)A長期臥床 B 留置導(dǎo)尿管 C膀胱沖洗 D膀胱內(nèi)注射E膀胱鏡檢查 (B)A帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(>℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管外沒有其他明確的感染源B帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管外沒有其他明確的感染源C帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管外沒有其他明確的感染源D帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(>℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管外沒有其他明確的感染源,不正確的措施是(C)A置管部位鋪大無菌單,嚴(yán)格無菌操作B置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C成人中心靜脈壓置管時(shí)應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈,盡量避免使用鎖骨下靜脈和股靜脈 D置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換,若不能保證有效的無菌原則,應(yīng)當(dāng)在(C)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管 A12小時(shí) B24小時(shí) C48小時(shí) D36小時(shí)(C)A無菌紗布1~2次/周 B無菌紗布1次/周 C無菌透明敷料1~2次/周 D無菌紗布2次/天 (D)A外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性,導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性 B導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類的致病菌C導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌 D導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)處相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌,在注射藥物前可使用(C)消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管連接的端口,以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。A95%酒精 B潔雪噴霧消毒機(jī) C75%酒精 D新潔爾滅 (A)A醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估,不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管 B在輸血輸入血制品、輸注脂肪乳劑后的輸液器應(yīng)每12h更換 C可常規(guī)更換導(dǎo)管,預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染 D三通連接可減少輸液污染(D)A醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 B配置輸注的藥液C注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒D植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管 ,最安全的品種是(C)A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類Cβ內(nèi)酰胺類D氯霉素類(無效果,并并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是(D)A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制劑應(yīng)用者D以上都是 (D)A患者感染病情B感染的病原種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上均是 (B)A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌D 支原體、有效,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物 B限制使用抗菌藥物 C特殊使用抗菌藥物D以上都不是 (D)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素。A疝修補(bǔ)術(shù) B甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C如紡纖維腺瘤切除術(shù) D開放性骨折晴窗內(nèi)固定術(shù) ,在我國以(C)最常見 A尿路感染 B術(shù)后傷口感染 C肺部感染 D皮膚感染 (D)是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) (B)A三代頭孢菌素,結(jié)扎臍帶后 B一代頭孢菌素,結(jié)扎臍帶后 C三代頭孢菌素,結(jié)扎臍帶前D一代頭孢菌素,結(jié)扎臍帶前 (D)不是常規(guī)手術(shù)預(yù)防應(yīng)用的藥物A一代頭孢菌素B二帶頭孢菌素 C頭孢曲松 D亞胺培南/西祠他丁 (B)A術(shù)后3天 B術(shù)后24小時(shí) C術(shù)后1周 D用至患者出院 ,必須調(diào)整給藥劑量的藥物為(A)A氨基糖苷類 B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類 (B)A亞胺培南 B氨基糖苷類 C甲硝唑 D克林霉素 (B)A氯霉素B 氨芐西林 C左氧氟沙星 D頭孢唑林(C)A氨芐西林 B頭孢曲松 C頭孢他啶 D頭孢呋辛 (C)A青霉素 B氟喹諾酮類 C氨基糖苷類D頭孢菌素 (A)A環(huán)丙沙星B頭孢曲松 C青霉素D以上都是 (C)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素 (B)抗菌活性差A(yù)大腸埃希菌 B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D頭孢菌素類 、卡那霉素、核糖霉素屬于(C)抗生素 Aβ內(nèi)酰胺類B青霉素類 C氨基糖苷類D四環(huán)素類 (C)A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類,一般宜用至體溫正常,癥狀消退后(C)A24~48小時(shí)B48~72小時(shí)C72~96小時(shí)D5~7天 (C)A應(yīng)用抗菌藥物之后B長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C應(yīng)用抗菌藥物之前D以上都不對(duì) 、防滲漏、有警示標(biāo)識(shí)的(C)專門容器內(nèi)A黑色生活垃圾袋 B黃色醫(yī)療廢物塑料袋C一次性黃色塑料銳器盒D硬紙盒如牛奶和 (D)A整體為硬質(zhì)材料制成,密封,以保證利器盒在正常使用的情況下,盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏,利器盒一旦被封口,則無法在不破壞的情況下被再次打開B利器盒能防刺穿,其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒 C利器盒易于焚燒,不得使用PVC塑料為制作材料 D可以允許打開、清空或清洗重復(fù)性使用的容器 (C)① 戴帽子,戴口罩時(shí)注意雙手不接觸面部 ② 穿防護(hù)服③ 戴口罩,一只手托著口罩,扣于面部的適當(dāng)部位,另一只手將口罩戴在合適的部位,壓緊鼻夾,貼緊鼻梁。在此過程中,雙手不接觸面部任何部位 ④ 穿上鞋套或膠鞋⑤ 戴上手套,將手套套在防護(hù)服袖口外面 ⑥ 戴上防護(hù)眼鏡,注意雙手不接觸面部A③①④⑤②⑥B④③①②⑥⑤C③①②⑥④⑤D③④②①⑥⑤ (B)① 脫下鞋套或膠鞋,將鞋套反面朝外,放入黃色塑料袋中,將膠鞋放入消毒液中 ② 將手指反掏進(jìn)帽子,將帽子輕輕摘,反面朝外,放入黃色塑料中③ 摘掉手套,一次性手套應(yīng)將反面朝外,放入黃色塑料袋中,橡膠手套放入消毒液中 ④ 脫掉防護(hù)服,將反面朝外,放入黃色塑料袋中⑤ 摘口罩,一手按住口罩,另一手將口罩帶拿下,放入黃色塑料袋中,注意雙手不接觸面部 ⑥ 摘下防護(hù)鏡,放入消毒液中A⑥③①④⑤② B⑥④③②①⑤ C③⑥①②④⑤ D⑥③④②①⑤ (C)A3種 B4種 C5種 D6種,在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)(D)A戴工作帽 B戴具有防滲透性能的口罩 C戴防護(hù)眼鏡 D 戴雙層手套,如暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品,以下暴露類型為一級(jí)暴露的是(A)A暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜,暴露量小且暴露時(shí)間較短 B暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜,暴露量小且暴露時(shí)間較長 C暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷 D以上均不對(duì),如暴露源為液體、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品,以下暴露類型為二級(jí)暴露的是(B)A暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜,暴露量小且暴露時(shí)間較短 B暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜,暴露量小且暴露時(shí)間較長 C暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷 D以上均不對(duì),如暴露源為液體、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品,以下暴露類型為三級(jí)暴露的是(C)A暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜,暴露量小且暴露時(shí)間較長 B暴露源沾染了有損傷的皮膚或者黏膜,暴露量小且暴露時(shí)間較短C暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較重,為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液 D暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷 (D)應(yīng)用最好。A72小時(shí)內(nèi) B36小時(shí)內(nèi) C24小時(shí)內(nèi) D4小時(shí)內(nèi)(B)A使用基本用藥程序 B可以不使用預(yù)防性用藥 C使用基本或者強(qiáng)化用藥程序 D使用強(qiáng)化用藥程序 (A)A控制血源性病原體傳播的策略之一,其理念就是將所有來源于人體血液或體液的物質(zhì)都視作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原體而加以防護(hù)B醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所采取的整套預(yù)防控制血源性病原體職業(yè)接觸的程序和措施C在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后,應(yīng)立即采取的一整套預(yù)防控制措施,包括應(yīng)急處理、對(duì)接觸源的評(píng)價(jià)、對(duì)接觸者的評(píng)價(jià)和接觸后預(yù)防措施、咨詢與隨訪等D為預(yù)防慢性疾病,往往針對(duì)慢性疾病發(fā)生、發(fā)展或惡化的不同階段分別采取病因預(yù)防、三早預(yù)防和臨床預(yù)防三種預(yù)防措施(B)A控制血源性病原體傳播的策略之一,其理念就是將所有來源于人體血液或體液的物質(zhì)都視作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原體而加以防護(hù)B根據(jù)普遍預(yù)防原則
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