【文章內(nèi)容簡介】 指導夫婦落實避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項。高度重視高風險人群早孕隨訪和指導，指導高風險人群接受產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，并及時了解情況，重點做好妊娠結(jié)局隨訪。四、服務機構(gòu)與人員要求（一）服務機構(gòu)要求，并須取得《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)不具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。，主要承擔健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般認親咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等任務。有條件的鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)可以承擔部分臨床檢查項目。，協(xié)助縣級服務機構(gòu)開展健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)接受檢查。收集報告早孕及妊娠結(jié)局線索。（二）房屋及設(shè)備要求（人口學校）、咨詢指導室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗室、超聲檢查室、檔案室等科室。女性檢查室、男性檢查室應分隔為接診區(qū)和檢查區(qū)，檢驗室需設(shè)臵抽血處，合理設(shè)臵清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。各科室配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。重視標本采集、運輸、儲存和檢驗所需真空采血管、血液運輸箱、加樣槍、排槍、醫(yī)用冰箱等裝備配臵。、安靜、溫馨，方便群眾，有利于保護服務對象的隱私。各科室應布局合理，符合消毒隔離要求，防止交叉感染。（三）人員要求 。、體格檢查、B超和咨詢指導的人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓合格。、高風險人群優(yōu)生咨詢指導的人員必需取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱。，并須接受省級以上人口和計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門培訓合格。，配備足夠數(shù)量、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護士、合格的臨床實驗室專業(yè)技術(shù)人員和經(jīng)過培訓的健康教育、風險評估和咨詢指導人員。五、服務流程（一）縣鄉(xiāng)共同服務流程縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)利用計劃生育流動服務車攜帶相關(guān)設(shè)備深入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)為計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查。服務流程如下。，協(xié)助縣鄉(xiāng)專業(yè)技術(shù)人員開展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)級服務機構(gòu)接受檢查。，為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。收集夫婦基本信息和病史信息，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》，與《知情同意書》一同交縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)。配合縣級技術(shù)服務人員采集血、尿、陰道分泌物等標本。、簽訂知情同意書、基本信息和病史詢問基礎(chǔ)上，為計劃懷孕夫婦提供體格檢查、B超檢查，血、尿、白帶常規(guī)檢查以及淋球菌、沙眼衣原體感染等檢查。將其余血液標本予以相應處理，帶回縣級服務機構(gòu)進行相關(guān)臨床實驗室檢查。填寫完成《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》。，區(qū)分一般人群和高風險人群，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》?！陡嬷獣饭踩?lián)，縣、鄉(xiāng)服務機構(gòu)及受檢者本人各存一份。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務機構(gòu)送交受檢者本人簽收，并給予相應的優(yōu)生咨詢指導。高風險人群《告知書》，由縣級服務機構(gòu)直接送交受檢者本人簽收，進行面對面優(yōu)生咨詢，指導進一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診。咨詢指導人員告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動聯(lián)系鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)接受早孕指導和隨訪。村級計劃生育專干收集夫婦早孕及妊娠結(jié)局線索，報告鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)進行隨訪。鄉(xiāng)級服務機構(gòu)根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《早孕隨訪記錄表》及《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，全部完成后交至縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)。鄉(xiāng)級服務機構(gòu)將異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局報告縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，由縣級技術(shù)服務人員隨訪記錄，必要時組織專家會診核實或轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)確診。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務記錄文書，包括《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)統(tǒng)一保存。（二）縣級直接服務流程計劃懷孕夫婦直接到縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的，服務流程如下?？h級計劃生育技術(shù)服務人員為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實驗室檢查、B超等孕前醫(yī)學檢查。綜合分析問診和醫(yī)學檢查結(jié)果，評估風險因素，區(qū)分高風險人群和一般人群。填寫相關(guān)醫(yī)學文書?？h級計劃生育技術(shù)服務人員負責高風險人群優(yōu)生咨詢指導，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務人員給予相應優(yōu)生咨詢指導。鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)在村級計劃生育專干的配合下，承擔早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局，報告縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)進行相應處臵。六、質(zhì)量管理（一）服務質(zhì)量管理從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)要建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定崗位職責。定期開展人員培訓、業(yè)務學習、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對業(yè)務數(shù)據(jù)和指標進行分析總結(jié)，加強質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學檢查、風險評估和咨詢指導準確性。建立轉(zhuǎn)診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對象，轉(zhuǎn)至上級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（三）實驗室質(zhì)量管理，制定受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規(guī)程。盡量使用有蓋容器采集、運送標本，防止運送途中標本外溢、蒸發(fā)和污染。血液標本應配備冷藏設(shè)備，在2～８℃條件下運送。標本運送和接收由專人負責。，使用的儀器、試劑和耗材應當經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準。臨床檢驗人員應嚴守操作規(guī)程，出具規(guī)范的檢驗報告。建立臨床檢驗報告發(fā)放制度，保證臨床檢驗的準確、及時和信息完整，保護受檢者隱私。臨床檢驗報告內(nèi)容包括：（１）實驗室名稱、受檢者姓名、性別、年齡；（２）檢驗項目、檢驗結(jié)果及單位、參考范圍；（３）操