【文章內容簡介】 在評審前對照專家手冊逐項自查，對發(fā)現的問題再次修改、完善。（五）通過嚴密部署，精心準備，各項評審工作得到準備充分。充分體現醫(yī)院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢（1）從醫(yī)院實際情況出發(fā)，制訂了本院中長期發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃中，確立了辦院思路和辦院宗旨，明確了醫(yī)院未來發(fā)展目標，注重突出中醫(yī)藥特色，體現了堅持中醫(yī)為主的辦院方向。（2）根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制訂工作計劃，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施、對口支援工作、中醫(yī)藥人才隊伍建設、中醫(yī)護理工作、項目建設、重點專科建設等納入計劃中，并在工作中逐步實施，如：加強人才隊伍建設，選派有上進心的中青年醫(yī)師到上級中醫(yī)醫(yī)院進修學習?？浦R。（3）制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，鼓勵臨床科室使用中醫(yī)特色診療技術，開展中醫(yī)外治項目，提高了中藥飲片占藥品總收入的比例、非藥物中醫(yī)療法、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、危重癥中醫(yī)參與治療率。加強了臨床科室建設。（1）、按照《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的規(guī)定，合理設置臨床科室，再次檢查疏理臨床科室的命名，使科室名稱符合有關規(guī)范。（2）加強中醫(yī)藥服務能力建設，開展中醫(yī)藥特色服務項目，加大力度支持臨床科室開展中醫(yī)特色療法；骨2科運用推拿、牽引、中藥熏蒸等治療頸椎病、腰椎間盤突出癥，取得滿意療效。針灸理療康復科門診開展針灸、推拿、按摩治療頸椎病、腰椎病、痹癥，療效顯著，充分體現了中醫(yī)外治法的獨特療效，%。臨床科室能堅持疑難、危重病例討論制度，及時組織醫(yī)師開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重病、疑難病的水平。（3）要求臨床科室均制訂有臨床路徑和中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，并不斷進行優(yōu)化，科主任對科室醫(yī)師進行診療方案培訓，使診療方案在臨床實際工作中能得到較好體現，臨床醫(yī)師基本能掌握本專科診療方案，中醫(yī)診療技術有所提高。（4）嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》，全院均實行中醫(yī)病歷。（5）逐步配置中醫(yī)診療設備并在臨床中使用。全院共開展中醫(yī)診療技術項目42種，充分發(fā)揮了中醫(yī)診療技術在臨床中的應用。加強重點?？平ㄔO。我院有省級重點?？?個，市級重點?？?個，在建重點?？?個。制定了重點?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃及工作計劃，每個科均確定重點中醫(yī)優(yōu)勢病種2個以上，制訂發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施并在臨床中落實，優(yōu)勢病種診療方案能根據臨床實際進行優(yōu)化、總結、分析治療難點，提出具體的解決思路與措施。?？迫藛T基本掌握該科診療方案，并在臨床中實際運用，醫(yī)院在人員、設備投入方面對重點?？七M行扶持。中藥藥事管理逐步規(guī)范。（1）健全、完善中藥管理的相關制度，采購、進貨渠道規(guī)范，無違規(guī)采購中藥飲片。（2）按《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》，逐步規(guī)范中藥煎藥室的管理，加強煎藥的質量控制、監(jiān)測工作及消毒工作，保證用藥安全、有效。加強中醫(yī)護理工作。（1）將中醫(yī)護理工作列入醫(yī)院工作計劃。（2）明確護理管理部門及人員職責。（3）有計劃地對護理人員進行中醫(yī)知識，中醫(yī)護理技術和操作培訓、考核，護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)知識、中醫(yī)護理技術和操作培訓并組織考核，不斷提高護理人員中醫(yī)理論及技術水平。每個臨床科室開展中醫(yī)特色護理項目。加強中醫(yī)藥文化建設，努力營造中醫(yī)文化氛圍。（1）醫(yī)院高度重視文化建設，院長親自抓醫(yī)院文化建設，制定了“嚴謹、仁愛、傳承、創(chuàng)新”的院訓，設計了中醫(yī)特色鮮明的院徽，朗朗上口的院歌，全面促進中醫(yī)藥文化建設工作的發(fā)展。（2）編制印發(fā)《員工手冊》，并開展培訓，讓職工了解院訓、醫(yī)院管理理念、醫(yī)院宗旨，在工作中自覺遵守行為規(guī)范，逐步完善富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。（3）充分利用走廊、候診區(qū)、宣傳欄等，宣傳中醫(yī)藥知識、特色療法，懸掛中國古代名醫(yī)畫像等，展示中醫(yī)藥文化，逐步營造中醫(yī)藥文化氛圍，努力使群眾了解中醫(yī)、相信中醫(yī)，進而選擇中醫(yī)。加強醫(yī)院感染管理。（1）設置醫(yī)院感染管理科，配備專人負責院感工作。（2）健全醫(yī)院感染管理委員會，每年召開會議，研究討論醫(yī)院感染管理方面存在的問題。（3）支持醫(yī)院感染管理人員參加培訓，積極參加院感管理培訓，院感管理人員熟悉院感管理工作，制訂下發(fā)了重點部門醫(yī)院感染預防控制措施，并對重點科室人員進行指導、培訓。（4）院感重點部門增設手衛(wèi)生設施，并重點加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓、考核，年內院感科共組織全體醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染相關知識培訓，每月到科室抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況。二、成效：經過前期扎實的準備工作，在4月下旬成功接受了上級領導及專家的嚴格考核，雖然有不盡如人意的地方，但專家對我們的工作給予了充分肯定，我們將以次為契機，繼續(xù)深化落實二甲標準，認真對待衛(wèi)生