【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 力，我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右，病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求的60%以下，但我院抗菌素的使用強(qiáng)度仍與上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求的40ddd值有一定距離。三、穩(wěn)步有序地推進(jìn)臨床路徑工作：為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開(kāi)展臨床路徑管理，建立臨床路徑工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，在去年的基礎(chǔ)上今年我院調(diào)整了進(jìn)入路徑的病種，由去年的25種疾病調(diào)整為19種，剔除我院住院少、住院后較長(zhǎng)時(shí)間才能確診的幾個(gè)病種，適當(dāng)補(bǔ)進(jìn)了適合我院實(shí)際情況病種進(jìn)入臨床路徑管理。四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制：設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，及時(shí)、高效的處理醫(yī)療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。對(duì)醫(yī)療糾紛工作做到專人專管，極大地提醫(yī)療糾紛接待、處理高工作力度，使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時(shí)、妥善的處理。積極引進(jìn)社會(huì)力量進(jìn)行醫(yī)療糾紛的調(diào)解：根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求，對(duì)一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛，提請(qǐng)政府部門設(shè)立的丹陽(yáng)市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。這樣既是對(duì)醫(yī)患雙方權(quán)益的保護(hù)，也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件，增加了社會(huì)的穩(wěn)定、和諧。上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起，全部得到了妥善解決，無(wú)一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作：上半年暴發(fā)了h7n9型禽流感疫情，為此我院專門設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組、應(yīng)急小組、防疫小組，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)10余次，共培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員數(shù)百人次。作為手足口病的定點(diǎn)收治單位，我院專門設(shè)立腸道病毒門診，對(duì)需住院的確診病例進(jìn)行專門病區(qū)收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重癥病例10余例，都得到妥善治療和處理，無(wú)一例死亡。六、在完成上述重點(diǎn)工作的同時(shí)，我們與科教科一起組織三級(jí)查房20余次，規(guī)范我院三級(jí)查房制度，并將三級(jí)查房?jī)?nèi)容在三基考試時(shí)進(jìn)行考核。積極組織開(kāi)展醫(yī)療安全教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。七、做好科室協(xié)調(diào)工作：根據(jù)工作需要及時(shí)做好科室協(xié)調(diào)和人員調(diào)配工作、外院專家會(huì)診安排等處理。八、合理安排好衛(wèi)生支農(nóng)工作：根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門職稱改革的要求，今年共安排14名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行衛(wèi)生支農(nóng)工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強(qiáng)提供幫助。下半年醫(yī)療工作仍以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)作為主要任務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，組織好科室間醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)安排，減少醫(yī)療安全隱患。對(duì)照要求，進(jìn)一步加大整治力度，力爭(zhēng)使我院的抗生素合理使用專項(xiàng)整治活動(dòng)達(dá)到上級(jí)要求，完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門、院部領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)的工作任務(wù)，使醫(yī)院醫(yī)療工作做到有條不紊，井然有序。2013725第三篇：2006醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2006年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在支院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以“三個(gè)代表”重要思想和十六大的重要精神為指導(dǎo)，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“和“雙做四滿意”為主題的活動(dòng)，以管理和規(guī)范為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。一、基本情況(一)醫(yī)療質(zhì)量完成情況(二)教學(xué)、科研管理指標(biāo)(三)其他相關(guān)指標(biāo)(四)醫(yī)保執(zhí)行情況二、主要抓手綜觀19月份醫(yī)務(wù)科的工作情況，無(wú)論工作數(shù)量還是工作質(zhì)量都有一定的提高，回顧這段工作，主要是抓了以下幾方面的工作。(一)強(qiáng)化管理，質(zhì)效齊抓醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。2006年我們重點(diǎn)進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量控制三級(jí)網(wǎng)絡(luò)(領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控小組、醫(yī)護(hù)人員)和三級(jí)結(jié)構(gòu)(基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量)建設(shè)。門診、病房工作：①主要抓診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量、書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量五方面的質(zhì)控，特別要求實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不允許各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人。② 開(kāi)設(shè)每周二的糖尿病?？崎T診，方便病人。③從二級(jí)醫(yī)院引進(jìn)中級(jí)職稱的主治醫(yī)師加強(qiáng)門診的技術(shù)力量。并請(qǐng)市一寶山分院放射科主任每周五來(lái)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。④進(jìn)一步健全完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為。醫(yī)療文書(shū)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄等病史的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和規(guī)范化上有了一定的提高，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)技質(zhì)量管理：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)。放射、心電，B超在診斷和書(shū)寫(xiě)報(bào)告的準(zhǔn)確性、規(guī)范性方面有了一定提高。檢驗(yàn)科一至九月份的市室內(nèi)質(zhì)控包括：生化，血脂，二對(duì)半，尿常規(guī)，血常規(guī)全部符合。按區(qū)衛(wèi)生局的要求，檢驗(yàn)科完成了對(duì)所有檢驗(yàn)項(xiàng)目操作規(guī)程的重新編寫(xiě)工作，并裝訂成冊(cè)。并制定了一套詳細(xì)的科室管理制度。上半?yún)^(qū)衛(wèi)生局的盲點(diǎn)調(diào)查和區(qū)檢驗(yàn)質(zhì)控小組檢查都取得了良好的成績(jī)。護(hù)理質(zhì)量管理：①進(jìn)一步完善質(zhì)量考核機(jī)制。護(hù)理組每周對(duì)每人的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、每月考核，同時(shí)對(duì)社區(qū)服務(wù)站每月進(jìn)行考核，全年(截至9月)考核人次為207人次。通過(guò)嚴(yán)格的考核發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，也杜絕和避免了一些事故差錯(cuò)隱患，同時(shí)，對(duì)在考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均要求及時(shí)改正并與個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。②轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度。今年7月，醫(yī)院為減輕病人來(lái)回提拿大輸液的不便，開(kāi)始了發(fā)大輸液券的嘗試。護(hù)理組內(nèi)克服人員不足的困難，進(jìn)行了在補(bǔ)液接待處發(fā)補(bǔ)液的工作，此舉一經(jīng)實(shí)施，立即受到病人的肯定與表?yè)P(yáng)。③加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物各環(huán)節(jié)管理。每月對(duì)各重點(diǎn)科室的廢棄物工作進(jìn)行考核，在考核中集中出現(xiàn)了如一次性物品的毀型、分類等問(wèn)題，對(duì)這些發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均當(dāng)面提出并要求及時(shí)整改。④加強(qiáng)醫(yī)院感染工作，做好醫(yī)院創(chuàng)建工作。今年的醫(yī)院感染工作在往年的基礎(chǔ)上有了一定程度的提高。在淞南鎮(zhèn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)的契機(jī)下，醫(yī)院投入了大量的人力、物力對(duì)污水處理系統(tǒng)、三病門診等進(jìn)行了一系列的改、擴(kuò)建，使醫(yī)院感染的硬件設(shè)施得到了很好的完善。同時(shí)對(duì)基礎(chǔ)資料也進(jìn)行了完善和補(bǔ)充，共整理歸納為9大章、35小節(jié)、151條目。一份耕耘一份收獲，這項(xiàng)工作得到了市、區(qū)疾控中心的肯定，并在我院召開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。藥劑質(zhì)量管理：①認(rèn)真做好醫(yī)院藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、供應(yīng)和保管工作，杜絕了假藥、劣藥現(xiàn)象的發(fā)生，確保了居民用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適當(dāng)。②藥品不良反應(yīng)監(jiān)管工作已初見(jiàn)成效。今年19月份共上報(bào)ADR39例，我院的ADR上報(bào)工作上了一個(gè)新臺(tái)階。在醫(yī)院質(zhì)量控制方面，醫(yī)務(wù)科按計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)不斷循環(huán)模式。通過(guò)月檢查、月考核和季度講評(píng)不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科定期與不定期深入科室檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況如重點(diǎn)檢查危重、疑難、死亡病例及術(shù)前討論等。2006年重點(diǎn)抓了對(duì)突發(fā)、危重病人搶救的首診負(fù)責(zé)制、報(bào)告制度及完善處置等各醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理，提高了醫(yī)院的應(yīng)急處置能力。質(zhì)控小組抽查門診病史266份和37份病房終末病史評(píng)價(jià)完整性、二級(jí)查房、合理用藥等情況。每季度召開(kāi)全體醫(yī)護(hù)人員大會(huì)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題講評(píng)，每月檢查結(jié)果除及時(shí)組織整改外與各科室的勞務(wù)分配掛鉤。在三級(jí)結(jié)構(gòu)中重點(diǎn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量控制三級(jí)網(wǎng)絡(luò)和三級(jí)結(jié)構(gòu)建設(shè)，醫(yī)療行為不斷趨于規(guī)范。(二)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高工作技能根據(jù)“人才興院，管理強(qiáng)院”的建院精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開(kāi)展“三基”理論考核176人次、操作考核69人次。%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。樹(shù)立了“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念。三基三嚴(yán)訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ?，落?shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合。通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)及考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身技能的信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)危、急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。(三)規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕差錯(cuò)發(fā)生19月，我院發(fā)生了6起相對(duì)較重的醫(yī)療糾紛，無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)科及時(shí)積極地進(jìn)行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)患關(guān)系得到了改善。隨后醫(yī)務(wù)科針對(duì)發(fā)生的數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，規(guī)范操作，醫(yī)師在工作時(shí)間應(yīng)該做什么，怎么做?保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。(四)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，深入開(kāi)展繼續(xù)教育將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)，制定了全科醫(yī)師三年培養(yǎng)計(jì)劃以及青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)計(jì)劃。今年用請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去等多種形式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展做好人才儲(chǔ)備。19月有1名醫(yī)師參加全科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)，8名全科醫(yī)師外出臨床實(shí)習(xí)，4名醫(yī)師專升本臨床實(shí)習(xí)，1名醫(yī)師二級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)修。繼續(xù)聘請(qǐng)新華醫(yī)院的主任醫(yī)師作為我們的醫(yī)療顧問(wèn)，不定時(shí)的給予專題講座、查房、會(huì)診、疑難病歷分析等，同時(shí)把國(guó)內(nèi)、外的內(nèi)科領(lǐng)域的新理論、新進(jìn)展帶給我們，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。今年我院有近26