【文章內(nèi)容簡介】 按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（六）探索和推動疾控機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)體制機制創(chuàng)新，繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，落實各項改革政策，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”（“兩個允許”）的要求。(市財政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))按照省上統(tǒng)一部署，適時出臺貫徹落實“兩個允許”政策文件。(市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，市財政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委配合)根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況，有針對性地完善薪酬分配政策和獎懲機制，推動醫(yī)務(wù)人員薪酬達到合理水平。（市財政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（七）完善醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理。探索對基層醫(yī)務(wù)人員實行市管鎮(zhèn)用。（市衛(wèi)生計生委、市人社局分別負(fù)責(zé)）（八）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量管理體制機制。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市財政局配合）二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度（九）建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。積極探索以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。深入調(diào)研，準(zhǔn)確掌握醫(yī)療機構(gòu)改革運行以及醫(yī)藥價格、費用變化情況，及時完善相關(guān)政策。（市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委、市人社局配合）（十）嚴(yán)格落實全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市財政局配合）落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。（市財政局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委配合）（十一）推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。在緊缺專業(yè)人才招錄使用上給醫(yī)院充分授權(quán)，為公立醫(yī)院招聘急需短缺醫(yī)學(xué)人才打通綠色通道。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，深化內(nèi)部人員聘用管理，在機構(gòu)編制部門確定的人員總額內(nèi)，核定崗位總量、最高等級和崗位結(jié)構(gòu)比例，在單位內(nèi)部堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、崗變薪變、合同管理，形成能上能下、能進能出的靈活用人機制。加快擴大薪酬制度改革試點工作進度，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院績效工資總量，突出績效考核導(dǎo)向，擴大公立醫(yī)院內(nèi)部自主分配權(quán)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。開展院長年薪制試點。2018年10月底前，薪酬制度改革試點醫(yī)院市第一人民醫(yī)院全面完成試點工作。（市人社局負(fù)責(zé)，市財政局、市衛(wèi)生計生委配合）制定公立醫(yī)院書記、院長履職盡責(zé)考核辦法，考核結(jié)果與績效工資、任免使用、評優(yōu)評先等掛鉤。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市人社局、市財政局配合）（十二）建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。及時總結(jié)推廣醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理的經(jīng)驗做法。推進醫(yī)院章程制定工作，2018年10月底，所有三級醫(yī)院完成章程制定；2018年底前，所有二級醫(yī)院完成章程制定，10%的社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制定章程試點工作。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市財政局配合）2018年底前，所有三級醫(yī)院全面落實總會計師制度，其他有條件的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置總會計師崗位。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市財政局、市人社局配合）（十三）加強對全市公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)，出臺《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實施辦法》。（市衛(wèi)生計生委、市委組織部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（十四）推動國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)綜合改革。對國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)分類處理，分類施策，深化改革。（市政府國資委負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委配合）三、加快完善全民醫(yī)保制度（十五）提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平。落實《嘉峪關(guān)市人民政府辦公室關(guān)于完善嘉峪關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政策的實施方案》（嘉政辦發(fā)〔2018〕104號）和《嘉峪關(guān)市醫(yī)改辦關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》（嘉醫(yī)改辦發(fā)〔2018〕12號）政策規(guī)定，提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平。（市人社局、市財政局、市衛(wèi)生計生委、嘉峪關(guān)市保險協(xié)會、人保財險嘉峪關(guān)分公司按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）擴大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進醫(yī)療互助健康發(fā)展。（市總工會負(fù)責(zé)）（十六）深化醫(yī)保支付方式改革。嚴(yán)格落實《嘉峪關(guān)市進一步深化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》（嘉政辦發(fā)〔2018〕127號）。結(jié)合臨床路徑，進一步研究優(yōu)化分級診療病種的單病種定額標(biāo)準(zhǔn)（中西醫(yī)同價）。推進日間手術(shù)和日間病房試點，納入醫(yī)保按病種定額付費范圍。特殊復(fù)雜病例按床日付費或項目付費。（市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，市人社局、市衛(wèi)生計生委、市財政局配合）促進醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（市人社局、市發(fā)展改革委、市市場監(jiān)督管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委配合）（十七）落實“先看病、后付費”和“一站式”結(jié)報制度。農(nóng)村貧困人口在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點醫(yī)療機構(gòu)就診，不收取押金，不設(shè)起付線，實行基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報。（市人社局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、嘉峪關(guān)市保險協(xié)會、人保財險嘉峪關(guān)分公司按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（十八）全面落實省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴大定點機構(gòu)覆蓋面。（市人社局負(fù)責(zé)，市財政局、市衛(wèi)生計生委配合）（十九）強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約。采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費用不合理增長。（市人社局負(fù)責(zé)，市財政局、市衛(wèi)生計生委配合）嚴(yán)格執(zhí)行各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)。建立與市外就診率相掛鉤的醫(yī)療費用增長控制及考核評估機制。充分利用信息化手段、醫(yī)療機構(gòu)信息化平臺，加強對醫(yī)療機構(gòu)費用增長情況的監(jiān)測。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市人社局、市發(fā)展改革委配合）（二十）發(fā)展商業(yè)健康保險。（嘉峪關(guān)市保險協(xié)會負(fù)責(zé)）推動通過政府購買服務(wù)，商業(yè)保險機構(gòu)參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，逐步探索建立由政府主導(dǎo)、專業(yè)運作、管辦分開、高效服務(wù)、便民惠民的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦管理新機制。（市醫(yī)改辦、市人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委、市財政局、嘉峪關(guān)市保險協(xié)會配合）（二十一）探索建立長期照護保險制度。（市人社局負(fù)責(zé)）四、大力推進藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)（二十二）根據(jù)國家新調(diào)整的基本藥物目錄，完善全市基本藥物目錄管理。（市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委、市人社局配合）（二十三）根據(jù)國家抗癌藥降稅政策，推進全市開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購。（市人社局負(fù)責(zé)，市公共資源交易中心、市衛(wèi)生計生委、市市場監(jiān)督管理局配合）（二十四）積極推進藥品購銷“兩票制”。2018年底前，全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面落實“兩票制”。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市公共資源交易中心、市市場監(jiān)督管理局配合）（二十五）加強短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和儲備制度。加強市級和鎮(zhèn)級監(jiān)測哨點和信息監(jiān)測直報工作。完善應(yīng)急醫(yī)藥儲備制度，動態(tài)調(diào)整儲備目錄，保證災(zāi)情、疫情及突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)。強化冷鏈特殊藥品配送，解決好低價藥、臨床用量少藥品的供應(yīng)保障工作。（市工信委、市衛(wèi)生計生委、市市場監(jiān)督管理局、市發(fā)改委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市公共資源交易中心配合）（二十六）根據(jù)國家統(tǒng)一部署，完善零售藥店分類分級管理的政策文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥。（市商務(wù)局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委、市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）五、切實加強綜合監(jiān)管制度建設(shè)（二十七）推動建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機制。完善督察機制，對履行醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管職責(zé)、落實政策法規(guī)及重大特殊事項等開展督察。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（二十八）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制和黑名單制度。對發(fā)生惡意逃費行為的病人，納入“惡意逃費黑名單”，再次住院時不能享受免收押金等醫(yī)保優(yōu)惠政策。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市財政局、市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（二十九）全面加強醫(yī)療機構(gòu)綜合考評。綜合對各級醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量以及相關(guān)診療行為進行“千分制”量化評分，實現(xiàn)全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。強化考核結(jié)果運用，考核結(jié)果向市政府報告，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會公開。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市財政局、市人社局配合）（三十）落實國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)督抽檢工作要求，抽檢不少于10%的被監(jiān)管單位。推進傳染病監(jiān)督分類管理。在《中醫(yī)藥監(jiān)督工作指南》試點基礎(chǔ)上，進一步加大中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法力度。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）（三十一）推動對涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。建立健全涉醫(yī)違法犯罪案件處置督辦通報機制。將涉醫(yī)違法犯罪行為主體及個人移交公安、司法機關(guān)依法處置，構(gòu)成犯罪的，堅決依法追究刑事責(zé)任。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市人社局、市市場監(jiān)督管理局配合）六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（三十二）落實健康素養(yǎng)提升工程。做好健康巡講活動，開展食品安全、精神衛(wèi)生、地方病和職業(yè)病健康教育和科普宣傳工作，全面提高居民健康素養(yǎng)水平。增強個人健康責(zé)任意識，引導(dǎo)居民建立膳食平衡、合理運動、戒煙限酒和心理健康的良好生活方式，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市教育局、市財政局、市體育局配合）（三十三）人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的提質(zhì)擴面。（市財政局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委配合）優(yōu)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市財政局配合）（三十四）構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機制，加強慢性病防治機構(gòu)和隊伍能力建設(shè)，推動醫(yī)療機構(gòu)提供健康處方。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）（三十五）推進實施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，加強市級醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提升疑難病癥診治能力。（市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生委配合）（三十六）實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工作。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，構(gòu)建中醫(yī)重點專科體系，市中醫(yī)醫(yī)院累計建成3—4個省級以上、4—5個市級以上中醫(yī)重點?？?。全市60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建成中醫(yī)綜合治療區(qū)，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和65%以上村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市財政局配合）（三十七）深入推進健康扶貧。繼續(xù)貫徹落實健康扶貧先鋒行動，推進全市健康扶貧責(zé)任落實、政策落實、工作落實和健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)轉(zhuǎn)變。深入開展武都區(qū)醫(yī)療人才“組團式”健康扶貧工作，提升武都區(qū)整體醫(yī)療技術(shù)水平和能力。落實特殊困難群眾“送醫(yī)上門”、“送人就醫(yī)”服務(wù)機制。嚴(yán)格落實貧困人口大病保險傾斜保障政策，落實特困供養(yǎng)人員個人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，民政全額兜底保障政策。做好大病專項救治、慢病簽約管理和地方病、傳染病綜合防治工作。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市人社局、市扶貧辦、市市場監(jiān)督管理局、市殘聯(lián)、嘉峪關(guān)市保險協(xié)會、人保財險嘉峪關(guān)分公司配合）（三十八）研究制定促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施方案。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）（三十九）實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。（市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）七、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革（四十）促進中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。（市衛(wèi)生計生委、市旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（四十一）促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展。優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等方式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。根據(jù)國家相關(guān)精神開展診所建設(shè)試點和中醫(yī)診所備案制度。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市財政