手術室外麻醉知情同意書小結單(編輯修改稿)
2024-10-21 01:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 缺乏足夠的認識，進而對其實施的物質和精神準備不足，也容易將麻醉科醫(yī)師的要求或拒絕誤解為嫌麻煩。事實上這種所謂的睡覺就是在各種中樞性抑制藥的作用下的麻醉。與睡覺不同的是病人喪失了各種保護性的反射如嗆咳反射和吞咽反射等，同時有不同程度的呼吸抑制和肌肉松弛（包括食道下段張力的消失），進而繼發(fā)呼吸道梗阻，這些都可導致危及病人生命的并發(fā)癥；②手術室外麻醉的場所往往沒有實施麻醉的基本設備，使麻醉的實施及其并發(fā)癥的預防和搶救不能有效地進行；③到手術室外實施麻醉的麻醉科醫(yī)師都是孤軍作戰(zhàn)，遇緊急情況時無內(nèi)行幫助，很難實施有效地搶救；④手術室外麻醉的場所往往不具備無菌的條件，實施神經(jīng)阻滯時有很大的風險；⑤由于病人及家屬對手術室外麻醉缺乏正確的認識，而對由此而發(fā)生的意外無法接受，往往是麻醉醫(yī)療糾紛的根源。因此，雖然麻醉科愿意積極開展手術室外的麻醉，為兄弟科室解決困難，也為病人提供更好的服務，但為最大限度地保證病人的安全，為了避免麻醉科及兄弟科室醫(yī)護人員和醫(yī)院陷入不必要的醫(yī)療糾紛，麻醉科申請醫(yī)院醫(yī)務科、麻醉科和相關科室一起制定手術室外麻醉的常規(guī)：1）手術室外的麻醉是風險極高的醫(yī)療行為，應引起相關科室的高度重視。2）3）禁止在沒有合格無菌條件的地方實施神經(jīng)阻滯。申請手術室外麻醉的科室應在麻醉場所準備：裝有足夠高壓氧氣、氧氣減壓表和運輸氧氣管道的鋼瓶；電動或中心吸引器及配套的吸引瓶和吸痰管；注射器和常規(guī)的搶救藥品（包括腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、新福林、阿托品、麻黃素、氨茶堿、西地蘭、利多卡因、地塞米松、速尿等）；靜脈輸液設備；監(jiān)測儀（包括：ECG，NIBP和SPO2）。以后存于專門的麻醉車內(nèi)。4）到手術室外實施麻醉的麻醉科負責醫(yī)師必須經(jīng)過嚴格的培訓與考核。考核合格方準予實施手術室外麻醉。5）和手術室內(nèi)麻醉一樣，申請手術室外麻醉的科室應在麻醉前一天早上的12點以前將麻醉申請單送交麻醉科。麻醉科任何人員接到手術室外麻醉申請單后，將其報告上主班的麻醉醫(yī)師。麻醉醫(yī)師下午對第二天全院的手術室外的麻醉應有所了解，遇有嚴重并發(fā)癥的病人，申請科室須開具會診單。安排好后立即以適當?shù)姆绞酵ㄖ暾埵中g室外麻醉的科室。申請科室必須要求接受麻醉的病人從預計麻醉開始的前8小時起禁食，4小時起禁水。6）申請手術室外麻醉的科室在安排好的時間前必須有護士對手術室外麻醉的基本設備和藥品（見上述）進行檢查和補充。所有病人應在麻醉前建立靜脈通路
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1