【正文】 現(xiàn)告知如下，包括但不限于：麻醉并發(fā)癥（另附麻醉知情同意書）；術(shù)中、術(shù)后大出血，嚴(yán)重者可致休克，危及生命安全；因術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷有差異須變更術(shù)式；術(shù)中可能會損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官；傷口并發(fā)癥：出血、血腫、漿液腫、感染、裂開、不愈合，瘺管及竇道形成；脂肪、羊水栓塞：嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷及呼吸衰竭，危及生命安全；呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：肺不張、肺感染、胸腔積液、氣胸等；循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心跳驟停；再次手術(shù)；其他不可預(yù)料的不良后果；1?？瓶赡艹霈F(xiàn)的意外和并發(fā)癥如下：（請重點閱讀）（1）陰莖出血、腫脹、變形，外觀不理想；（2）皮瓣缺血、感染、壞死、尿瘺、尿道狹窄、瘢痕形成；（3）縫線脫落延遲、后期皮屑囊腫形成；（4）排尿困難、排尿無力，尿線細(xì)或分散、偏斜，排尿后滴尿；（5）殘留陰莖彎曲，陰莖扭轉(zhuǎn)，陰莖短縮；（6）尿路感染、毛發(fā)形成、結(jié)石（使用陰囊皮瓣重建尿道者易發(fā)）；（7）術(shù)后反復(fù)尿路感染、附睪炎；1本手術(shù)提請患者及親屬注意的其他事項：我已詳細(xì)閱讀以上內(nèi)容，對醫(yī)師詳細(xì)告知的各種風(fēng)險表示完全理解，經(jīng)慎重考慮，我決定做此手術(shù)，我明白在本次手術(shù)中，在不可預(yù)見的情況下，可能需要其他附加操作或變更手術(shù)方案，我授權(quán)醫(yī)師在遇有緊急情況時，為保障患者的生命安全實施必要的救治措施，并保證承擔(dān)全部所需費(fèi)用。該護(hù)士在麻醉中有義務(wù)協(xié)助麻醉科醫(yī)師實施麻醉管理。從而對手術(shù)室外麻醉的高度風(fēng)險性缺乏足夠的認(rèn)識，進(jìn)而對其實施的物質(zhì)和精神準(zhǔn)備不足，也容易將麻醉科醫(yī)師的要求或拒絕誤解為嫌麻煩。l l l l 圍術(shù)期發(fā)生惡心、嘔吐、返流、誤吸、喉水腫、喉痙攣、氣道梗阻導(dǎo)致窒息，危及生命。我院麻醉科醫(yī)師將根據(jù)患者病情，切實作好麻醉前準(zhǔn)備，按麻醉操作技術(shù)規(guī)范認(rèn)真作好麻醉及防范措施，以良好的醫(yī)德醫(yī)術(shù)為患者施行麻醉，力爭將麻醉風(fēng)險降低到最低限度。5）和手術(shù)室內(nèi)麻醉一樣，申請手術(shù)室外麻醉的科室應(yīng)在麻醉前一天早上的12點以前將麻醉申請單送交麻醉科。10）手術(shù)室外施行無痛胃腸鏡的病人，如為住院病人，術(shù)前檢查項目與手術(shù)室內(nèi)麻醉相同（包括三大常規(guī)，肝腎功能檢查，血電解質(zhì)，血糖，凝血，ECG，胸片，合并心臟疾患的患者還須行心臟超聲檢查），如為門診病人須行ECG，HIV, HBSAg檢查。您如對上述情況已經(jīng)知曉，并能對術(shù)中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛，請簽