【文章內(nèi)容簡介】 內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化運行。村衛(wèi)生室是縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，直接工作在新農(nóng)合的第一線，實行縣、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)化對接，可提高新農(nóng)合運行質(zhì)量，方便參合農(nóng)民就近就醫(yī)，確?；鸢踩?。2011年九集、城關(guān)、武鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村二級必須實行“一卡通”全履蓋，徹底消滅網(wǎng)絡(luò)盲點。其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)以公路沿線為重點，力爭使50%的村實行“一卡通”。通網(wǎng)絡(luò)的村衛(wèi)生室一定要實行網(wǎng)上即時報銷，否則要追究村醫(yī)的責(zé)任，對不服從管理的村醫(yī)可取消其定點村衛(wèi)生室的資金格。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可試行鎮(zhèn)、村一體化的管理模式，做到工作統(tǒng)一安排，藥品統(tǒng)一配送，工資統(tǒng)一核算，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改糾偏，使這支隊伍能更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。加強(qiáng)對新農(nóng)合運行的指導(dǎo)，確保2011年“醫(yī)療證”、“醫(yī)療卡”并軌運行暢通。由于我縣地域療闊，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不通網(wǎng)絡(luò)，制約了新農(nóng)合 “一卡通”建設(shè)項目的均等發(fā)展，致使“醫(yī)療卡”只能在通網(wǎng)絡(luò)的地方使用，新農(nóng)合“醫(yī)療證”需繼續(xù)使用，給合作醫(yī)療的運行與管理增加了難度，為了有效回避因為網(wǎng)絡(luò)不暢通“醫(yī)療證”、“醫(yī)療卡”并軌運行給診統(tǒng)籌帶來透支的風(fēng)險，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專人負(fù)責(zé)，督導(dǎo)通網(wǎng)絡(luò)的村及時錄入，不通網(wǎng)絡(luò)的村必須按月及時上報，不得以任何理由阻礙全縣“一卡通”的正常運行，同時加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè)確保在三年內(nèi)實現(xiàn)“一卡通”的目標(biāo)。第二篇：新農(nóng)合工作總結(jié)西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工 作 總 結(jié)縣合管辦 2009年1月10日2008年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市專家組的技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生、財政、民政等有關(guān)部門的大力支持和密切配合下，緊緊圍繞“以人為本，構(gòu)建社會主義和諧社會”這一主題，一切從參合農(nóng)民利益出發(fā)，認(rèn)真完善落實各級新農(nóng)合政策，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，簡化服務(wù)流程，完成了宣傳動員和籌資工作，培訓(xùn)了各級經(jīng)辦人員，做好了門診、住院補(bǔ)助業(yè)務(wù)，對轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實施了監(jiān)督管理，各項工作進(jìn)展順利，運行平穩(wěn)，呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢，贏得各級黨委、政府和廣大群眾的好評?，F(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：一、整體工作運行情況，%，（）。，省財政補(bǔ)貼735萬元，，已按規(guī)定全部進(jìn)入財政專戶。目前中央財政補(bǔ)貼2007年30萬元、。按照《西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和省市要求，全年全縣已補(bǔ)助109160人次，其中小額（即家庭帳戶部分）補(bǔ)助 77309人次、大額（住院）補(bǔ)助29755人次、門診慢性病補(bǔ)助1281人次、正常分娩補(bǔ)助815人次、大額補(bǔ)助達(dá)到封頂線30000元的4人。，%，%；（未提取2008年風(fēng)險金），（），大病統(tǒng)籌基金支付率：%，%，%，比去年全年上升2%。%，與2007年同期持平，收益群眾達(dá)30%。,。二、主要工作做法強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，確保參合患者受益 各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是新農(nóng)合服務(wù)的主體，其服務(wù)的優(yōu)劣、費用的控制是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)運行、健康發(fā)展的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，我們做到：①實行信息網(wǎng)絡(luò)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階。為實現(xiàn)新農(nóng)合規(guī)范化管理，我縣在年初制訂新農(nóng)合工作意見時，特別強(qiáng)調(diào)2008年各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須開通醫(yī)院管理系統(tǒng)，并做好與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口，目前全縣各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)做好了醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口。一方面實現(xiàn)了信息傳輸?shù)慕y(tǒng)一規(guī)范管理，另方面是加強(qiáng)了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在線審核和實時監(jiān)管，更重要的是推動了衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。②嚴(yán)格執(zhí)行使用自費藥品告知制度，控制自費數(shù)額，降低自費率，提高病人補(bǔ)助比例。每年對各定點機(jī)構(gòu)藥品自費情況，進(jìn)行排隊，對自費藥品使用率較高的進(jìn)行通報。%以內(nèi)，縣級控制在15%以內(nèi)。③實行最高醫(yī)藥費用通報制。每月召開一次運行分析會，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均醫(yī)療費用情況進(jìn)行對照比較，對醫(yī)藥費用高的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報，要求搞好自查，找出原因，立即整改。從而促進(jìn)了醫(yī)療行為的規(guī)范和醫(yī)藥費用的控制。④實行醫(yī)療收費和藥品價格公示制。要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用板面或電子顯示屏對醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格進(jìn)行公開公示，并利用計算機(jī)每天向住院患者出示費用清單，主動接受全社會的監(jiān)督。⑤認(rèn)真落實藥品集中招標(biāo)采購制度。要求縣直定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取跟標(biāo)的方法，在規(guī)定的加價范圍內(nèi)進(jìn)行加價，嚴(yán)禁私進(jìn)亂購、擅自提高藥品價格。并積極探索單病種限價措施。加強(qiáng)基金監(jiān)管，確?；鸢踩偌訌?qiáng)財務(wù)管理，保證基金安全。設(shè)立新農(nóng)合基金專用帳戶，所有資金全部進(jìn)入基金專戶儲存、管理。費用支出由縣合管辦審核匯總，開具支付憑證，提交銀行辦理資金支付結(jié)算業(yè)務(wù)，財政全程監(jiān)管，做到銀行管錢不管帳，縣合管辦管帳不管錢，財政監(jiān)督，收支分離，管用分開，封閉運行。②落實公示制度，接受社會監(jiān)督。本著基金管理與使用公開透明的原則，實行基金管理、使用對帳制度，及時將工作進(jìn)展情況、每月補(bǔ)助情況微機(jī)打印并加蓋公章發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督，增加基金使用透明度。③強(qiáng)化核查檢查，杜絕弄虛作假?？h合管辦不定時對縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者進(jìn)行檢查；同時實行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查房制度，對萬元以上大額補(bǔ)助患者實行入戶核實，形成了有力的監(jiān)管態(tài)勢，有效防止了冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。④加大新農(nóng)合政策宣傳力度，警鐘長鳴。轉(zhuǎn)發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于修訂〈河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為處理規(guī)定〉的通知》，并將修訂后的“六條禁令”重新印制，發(fā)放至各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，張貼或懸掛在辦公室醒目位臵，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。采取便民措施，方便參合農(nóng)民就診補(bǔ)助。①“一證通”使參合農(nóng)民看病更方便。我縣區(qū)域面積大，且屬深山區(qū)，農(nóng)民居住分散，加之目前進(jìn)城務(wù)工，外出求學(xué)人員流動性大，為方便農(nóng)民就診，我縣實施了“一證通”就診制度。即：參合農(nóng)民無論是門診還是住院，都可憑“合作醫(yī)療證”在市內(nèi)任意選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農(nóng)民，既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關(guān)手續(xù)到戶口所在地辦理住院補(bǔ)助。②“定點直補(bǔ)”（出院即補(bǔ)）使參合農(nóng)民報銷更快捷。為了讓貼心的政策更貼心，我縣在制定方案時明確強(qiáng)調(diào)了參合患者在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院當(dāng)日直接補(bǔ)助的制度。即：參合農(nóng)民結(jié)算住院費用 時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照補(bǔ)助范圍和分級報銷比例進(jìn)行審核后，直接將補(bǔ)助款發(fā)放到參合農(nóng)民手中。通過采取“定點直補(bǔ)”制度，既及時又快捷，農(nóng)民群眾都說“新農(nóng)合政策看得見，摸得著，參加合作醫(yī)療就是方便、實惠”。③公布服務(wù)電話，及時為參合農(nóng)民答疑解惑。為了提高參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的知曉率，我們除在縣、鄉(xiāng)、村通過各種形式的宣傳外，在合作醫(yī)療證上特意公布了縣合作醫(yī)療辦公室熱線電話，為參合農(nóng)民的查詢提供了方便，同時不論雙休日、節(jié)假日都安排了專人接聽電話，及時為參合農(nóng)民答疑解惑，得到了參合農(nóng)民的一致好評。④逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）免費進(jìn)行重癥慢性病巡診和鑒定并現(xiàn)場辦理重癥慢性病登記卡。為了方便我縣患重癥慢性病參合農(nóng)民的就診和補(bǔ)助，縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專家用四周時間，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）對重癥慢性病患者進(jìn)行巡診和鑒定，并現(xiàn)場為符合標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理了重癥慢性病就診補(bǔ)助登記卡。由于重癥慢性病患者多為老弱病殘、行動不便者，此次組織專家下鄉(xiāng)、上門服務(wù)的舉措，既極大地方便了廣大重癥慢性病患者。⑤想方設(shè)法使農(nóng)村醫(yī)療救助對象就診出院即可直接領(lǐng)取救助款。為了使農(nóng)村五保、低保及退伍在鄉(xiāng)殘疾軍人等重點優(yōu)撫對象，城鄉(xiāng) 處于底保邊緣老年、婦女、兒童等特殊困難群體需要救助對象，流浪乞討人員等的醫(yī)療救助程序更便捷、更簡化，方便救助對象領(lǐng)取救助款，縣合管辦積極主動、出謀劃策，和縣民政、財政等救助工作管理部門協(xié)調(diào)，并得到縣相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，使救助對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院出院時，可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦直接辦理二次醫(yī)療救助手續(xù)，當(dāng)日兌付，然后由縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度到縣民政局辦理回補(bǔ)手續(xù)，使醫(yī)療救助對象在最短的時間內(nèi)得到最便捷的服務(wù)，得到了廣大醫(yī)療救助對象的普遍歡迎，取得了良好的社會效果。三、方案設(shè)計及籌資情況2008年人均