【正文】 視和正確引導(dǎo)，也得益于有關(guān)部門的通力配合。二是民政部門主動與新農(nóng)合管理部門配合，對于全縣低保對象和五保戶實行民政代繳，并及時撥付到位。今年，先后查處了武鎮(zhèn)劉家河村、九集縣溝村二起村醫(yī)違規(guī)報銷套取新農(nóng)合基金的問題，分別取消了其定點資格；查處了城關(guān)衛(wèi)生院、東鞏鎮(zhèn)雙坪衛(wèi)生院套取合作醫(yī)療基金問題，給予了暫停合作醫(yī)療定點資格的處罰。四是新聞宣傳部門把宣傳工作貫穿于新農(nóng)合工作的始終，廣泛宣傳新農(nóng)合的政策，最大限度地調(diào)動農(nóng)民參合積極性，提高農(nóng)民政策的知曉率。管理體制逐步規(guī)范，新農(nóng)合管理運行機制初步形成。在組織機構(gòu)建設(shè)上，基本形成了一把手負總責、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上，形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、及時報銷與公開公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機制。目前這項工作得到了各級新聞媒體的關(guān)注，在人民網(wǎng)、中央電視臺新聞聯(lián)播節(jié)目、楚天網(wǎng)、襄樊日報等新聞媒體上都進行了報道。為了確保新農(nóng)合的管理更加科學、規(guī)范、透明，根據(jù)省衛(wèi)生廳對新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)的要求，今年我縣必須有50%以上的村衛(wèi)生室實現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級聯(lián)網(wǎng)，并開展參合農(nóng)民“一卡通”建設(shè)項目。“一卡通”建設(shè)項目也順利啟動，目前完成了網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的政府招標采購，卡系統(tǒng)軟件已制作完畢，參合農(nóng)民使用的14萬張磁卡正在制作，力爭在2011年元月參合農(nóng)民可持卡就醫(yī)，逐步實現(xiàn)新農(nóng)合信息全省“一卡通”。三、存在的主要問題自2006年來，我縣合作醫(yī)療運行已近五年，在運行過程中仍然存在許多不足的地方，主要表現(xiàn)在：一是合作醫(yī)療籌資水平標準低，保障能力低。主要原因是：前幾年基金結(jié)余量大，報銷比例大幅提高以后，致使2009年度基金超支近600萬元。為了控制住院率快速上升，起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)由50元提高到100元；縣級由150元提高到200元。二是經(jīng)辦機構(gòu)機構(gòu)建設(shè)不健全，工作經(jīng)費沒有納入財政預(yù)算。按政策應(yīng)落實年人員經(jīng)費和工作經(jīng)費42萬元。缺口近30萬元。為保證縣管辦工作的正常運轉(zhuǎn)，經(jīng)費不足部分全部從各醫(yī)療單位分攤，既違背了上級政策要求，又不利于監(jiān)管，客觀上影響了合管辦工作人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,也違規(guī)違紀，風險很大。三是籌資手段比較復(fù)雜，成本高，效率低。各鎮(zhèn)（區(qū)）黨委政府、財經(jīng)所、衛(wèi)生院組織鄉(xiāng)村干部進行下鄉(xiāng)收費時歷時近月余，所投入的交通費、會議費、餐費、宣傳費等是很大的一個負擔。四、2011年打算新農(nóng)合是一項政策性強、風險大、責任大、意義更大的艱巨任務(wù)，如不加強監(jiān)管，將直接影響黨和國家惠農(nóng)政策的正確落實，影響縣委縣政府實績考核目標任務(wù)，影響參合農(nóng)民的切身利益，影響我們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的自身發(fā)展，必須引起各級各單位的高度重視?？茖W制定2011年新農(nóng)合補償方案，繼續(xù)將實惠讓給參合民。住院率（含分娩）%以下。各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院例均費用上漲幅度不超過物價指數(shù)的上漲幅度。為確保目標的完成并讓參合農(nóng)民能繼續(xù)得到實惠，2011年的補償方案在2010年的基礎(chǔ)上作了七個方面的調(diào)整：既一是簡化了住院費用分段：縣、市二級住院費用報銷由2010年的1000元以內(nèi)、1001元一3000元、3001元一5000元、5001元以上到封頂線四段。市、省二級2011年調(diào)整為三段：5000元以內(nèi)，5001元一20000元，20000元以上到封頂線?？h級住院5000元以下調(diào)為65%，5001元以上調(diào)為70%。三是對特檢、特材的報銷作了調(diào)整：特檢由2010年執(zhí)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣及縣以上350元以內(nèi)納入報銷，351元以上不納入報銷。特材由2010年執(zhí)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣及縣以上按照總金額的50%納入報銷，2011年調(diào)整理為單個植入機體大型材料3000元以下的計入補償范圍，超過 3000元的只按3000 元計入補償范圍，其余自費。2011年外傷執(zhí)行的是：所發(fā)生的醫(yī)療費用在5000元以下的納入住院補償，超出5000元的按5000元計算，最高補償不超過2500元。六是進一步擴大了新農(nóng)合優(yōu)惠政策：第一、按要求將當年出生的新生兒納入新農(nóng)合報銷范圍。第三、對0一14歲兒童先天性心臟病由2010年按病種據(jù)實結(jié)算，調(diào)整為2011年統(tǒng)一定額結(jié)算標準為每例23000元，由新農(nóng)合基金承擔總費用的70%，（16100元）民政救助資金承擔總費用的20%（4600元），參合兒童家庭承擔總費用的10%（2300元）。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理建立完善定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出機制，定期檢查和評估，實行動態(tài)管理。完善醫(yī)療費用分析、評估和通報制度，把醫(yī)療費用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等，納入定點醫(yī)療機構(gòu)考核范圍，定期組織專業(yè)人員對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進行評審，考核結(jié)果與定點資格和費用撥付掛鉤。對出入院病人要進行住院登記，核實身份，保存資料，以備檢查。加快村級信息化建設(shè)步伐，實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)一體化運行。2011年九集、城關(guān)、武鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村二級必須實行“一卡通”全履蓋，徹底消滅網(wǎng)絡(luò)盲點。通網(wǎng)絡(luò)的村衛(wèi)生室一定要實行網(wǎng)上即時報銷，否則要追究村醫(yī)的責任，對不服從管理的村醫(yī)可取消其定點村衛(wèi)生室的資金格。加強對新農(nóng)合運行的指導(dǎo)，確保2011年“醫(yī)療證”、“醫(yī)療卡”并軌運行暢通。第二篇：新農(nóng)合工作總結(jié)西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工 作 總 結(jié)縣合管辦 2009年1月10日2008年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市專家組的技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生、財政、民政等有關(guān)部門的大力支持和密切配合下，緊緊圍繞“以人為本，構(gòu)建社會主義和諧社會”這一主題，一切從參合農(nóng)民利益出發(fā)，認真完善落實各級新農(nóng)合政策，加強內(nèi)涵建設(shè)，簡化服務(wù)流程，完成了宣傳動員和籌資工作，培訓(xùn)了各級經(jīng)辦人員，做好了門診、住院補助業(yè)務(wù)，對轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)實施了監(jiān)督管理，各項工作進展順利，運行平穩(wěn)，呈現(xiàn)健康發(fā)展的態(tài)勢，贏得各級黨委、政府和廣大群眾的好評。省財政補貼735萬元，已按規(guī)定全部進入財政專戶。按照《西峽縣2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》和省市要求，全年全縣已補助109160人次，其中小額（即家庭帳戶部分）補助 77309人次、大額（住院）補助29755人次、門診慢性病補助1281人次、正常分娩補助815人次、大額補助達到封頂線30000元的4人。%，與2007年同期持平，收益群眾達30%。二、主要工作做法強化定點醫(yī)療機構(gòu)管理，確保參合患者受益 各級定點醫(yī)療機構(gòu)是新農(nóng)合服務(wù)的主體，其服務(wù)的優(yōu)劣、費用的控制是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)運行、健康發(fā)展的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為實現(xiàn)新農(nóng)合規(guī)范化管理，我縣在年初制訂新農(nóng)合工作意見時，特別強調(diào)2008年各定點醫(yī)療機構(gòu)必須開通醫(yī)院管理系統(tǒng)，并做好與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口，目前全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)做好了醫(yī)院管理系統(tǒng)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的接口。②嚴格執(zhí)行使用自費藥品告知制度，控制自費數(shù)額，降低自費率，提高病人補助比例。%以內(nèi)，縣級控制在15%以內(nèi)。每月召開一次運行分析會，對各定點醫(yī)療機構(gòu)人均醫(yī)療費用情況進行對照比較，對醫(yī)藥費用高的定點醫(yī)療機構(gòu)進行通報，要求搞好自查，找出原因，立即整改。④實行醫(yī)療收費和藥品價格公示制。⑤認真落實藥品集中招標采購制度。并積極探索單病種限價措施。設(shè)立新農(nóng)合基金專用帳戶，所有資金全部進入基金專戶儲存、管理。②落實公示制度，接受社會監(jiān)督。③強化核查檢查，杜絕弄虛作假。④加大新農(nóng)合政策宣傳力度，警鐘長鳴。采取便民措施，方便參合農(nóng)民就診補助。我縣區(qū)域面積大，且屬深山區(qū)，農(nóng)民居住分散，加之目前進城務(wù)工，外出求學人員流動性大，為方便農(nóng)民就診，我縣實施了“一證通”就診制度。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農(nóng)民，既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關(guān)手續(xù)到戶口所在地辦理住院補助。為了讓貼心的政策更貼心，我縣在制定方案時明確強調(diào)了參合患者在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)出院當日直接補助的制度。通過采取“定點直補”制度，既及時又快捷，農(nóng)民群眾都說“新農(nóng)合政策看得見，摸得著，參加合