【文章內(nèi)容簡介】 八、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)，人員配備： 組織機(jī)構(gòu)與職能劃分 企業(yè)組織機(jī)構(gòu)原則 為了適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度的需要，依照《公司法》建立企業(yè)機(jī)構(gòu)，實(shí)行責(zé)權(quán)分 明、管理科學(xué)、激勵和約束相結(jié)合的內(nèi)部管理機(jī)制。按照市場需求自主組織生產(chǎn)經(jīng)營，以提高 經(jīng)濟(jì)效益、勞動生產(chǎn)率和實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)增值的目的。 企業(yè)組織機(jī)構(gòu) 為確保 東莞市 XXX 婦女兒童醫(yī)院籌建工作有效推進(jìn)，按照三級甲等醫(yī)院設(shè)置 標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合項目實(shí)際， 東莞市 XXX 婦女兒童醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置如下： 26 經(jīng)營管理措施 工程管理 工程管理包括設(shè)計、施工、監(jiān)理、竣工驗收等工作，關(guān)系到整個項目建設(shè)質(zhì)量和投資效益的發(fā)揮，必須嚴(yán)格對待。首先選擇具有專業(yè)資質(zhì)的設(shè)計單位和具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)設(shè)計師進(jìn)行工程設(shè)計；其次在具備相應(yīng)施工資質(zhì)的施 工單位中進(jìn)行工程招標(biāo)；同時嚴(yán)格實(shí)施工程監(jiān)理制度。嚴(yán)格工程材料管理，控制材料損耗，獲取最佳效益。工程竣工后，組織有關(guān)專家和負(fù)責(zé)人認(rèn)真進(jìn)行工程驗收，對于不符合質(zhì)量要求的工程責(zé)令返工，直至完全達(dá)到工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，項目通過驗收后才能交付使用。項目建設(shè)的各種工程和設(shè)備資料及時收集，并進(jìn)行分類整理，統(tǒng)一建檔、保管。 財務(wù)管理 （ 1）項目財務(wù)管理配備專門負(fù)責(zé)人員。 （ 2）根據(jù)最終項目評審確定的總投資額、資金籌措渠道、投資 計劃及建設(shè)內(nèi)容編制項目財務(wù)計劃。 （ 3）嚴(yán)格按照財務(wù)制度使用資金，確保?？顚Ｓ谩? （ 4）建 立項目審計制度，定期檢查財務(wù)狀況。 設(shè)備物資管理 配備專業(yè)技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)管理。根據(jù)項目建設(shè)計劃采購的物資和設(shè)備，做到貨物進(jìn)場有手續(xù)和驗收，并分類按要求進(jìn)行貯存；貨物領(lǐng)用有計劃和記錄，嚴(yán)格把好貨物數(shù)量、質(zhì)量及保管關(guān)，杜絕貨物的損壞、丟失和浪費(fèi)。 27 企業(yè)經(jīng)營管理措施 強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營管理，完善產(chǎn)品質(zhì)量體系建設(shè)，確保各項經(jīng)營目標(biāo)順利完成。 （ 1）原材料供應(yīng)方面：加強(qiáng)基地建設(shè)，建立穩(wěn)固的合作伙伴關(guān)系。 （ 2）技術(shù)進(jìn)步方面：加強(qiáng)與各技術(shù)院校的技術(shù)合作，不斷提高產(chǎn)品技術(shù)水平和開發(fā)具有競爭力的新 產(chǎn)品。 （ 3）質(zhì)量控制方面：實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控體系，嚴(yán)格按照國家頒布的相關(guān)質(zhì)量體系控制生產(chǎn)，確保產(chǎn)品質(zhì)量。 （ 4）產(chǎn)品成本控制方面：充分發(fā)揮全體員工的積極性，不斷提 高勞動生產(chǎn)力，控制物料消耗，提高產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)率，降低產(chǎn)品成本。 人力資源 醫(yī)院擬設(shè) 350 張診床，項目擬定勞動人員 500 名，醫(yī)師 90 人，護(hù)理人員 180 人，藥劑人員 30 人，檢驗人員 16 人，放射人員 16人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員 29，行政人員 84 人，其他后勤人員 55 人。 對職工的培訓(xùn)由企業(yè)根據(jù)需要組織培訓(xùn)工作，在項目投產(chǎn)前完成。 醫(yī)院人員編制及薪資水平情況 萬元 / 年 序號 職工類別 人員數(shù)量 首年人均年薪 合計 1 醫(yī)師、中醫(yī)師 90 25 2250 2 護(hù)理人員 180 7 1260 3 藥劑人員 30 10 300 4 檢驗人員 16 12 192 5 放射人員 16 12 192 6 其他衛(wèi)生技術(shù)人員 29 8 232 7 后勤人員 55 5 275 8 行政人員 84 6 504 總計 500 5205 28 此外 ， 東莞市 XXX 婦女兒童醫(yī)院二期運(yùn)營后，實(shí)際開放床位數(shù)可達(dá)到 350 張。因此，參照衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)布二級醫(yī)院級別人員參考編制，在 350 床的情況下按 500 人進(jìn)行人力資源配置。 九、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備： 治療儀器 基本治療儀器： 給氧裝置呼吸機(jī)、除顫儀 、簡易復(fù)蘇氣囊、搶救車 、電動吸引器、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)床、產(chǎn)床、無影燈 、相應(yīng)的手術(shù)器械、雙目顯微鏡、婦科檢查床、麻醉機(jī)、微波治療儀、電動吸引器、節(jié)育手術(shù)器械、綜合手術(shù)臺、恒溫培養(yǎng)箱、分析天平、自動生化分析儀 、尿分析儀 、血?dú)夥治鰞x、血紅蛋白測定儀、分光光度計、離心機(jī)、霧化吸入設(shè)備、 X 光機(jī)、 移動 X 光機(jī)、乳腺透照儀、 B 超、多普勒胎心診斷儀、裂隙燈、直接喉鏡同視機(jī)、嬰兒輻射式保暖臺、嬰兒培養(yǎng)箱、新生兒黃疸治療箱、兒童體格測量用具、兒童智力測查工具、兒童口腔保健椅、牙科綜合治療臺、嬰兒聽力測試儀器、電冰箱、洗衣機(jī)、敷料柜、器械柜、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、通風(fēng)、降溫烘干設(shè)備、水浴箱、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)、電視機(jī)、錄、放像機(jī)、救護(hù)車、 CT 掃描機(jī)、 MRI 機(jī)等。視需要增添其他設(shè)備。 特色治療儀器 產(chǎn)科四維彩超顯像；新 生兒科設(shè)立有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)，配備了國際上較先進(jìn)的新生兒呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù) 29 儀、搶救臺等搶救設(shè)備；婦科配備了先進(jìn)的腹腔鏡、陰道鏡、宮腔鏡等。 住院病房設(shè)備 : 每床單元配備：床 1 張、病員服 2 套、床墊 12 條 、被子 12 條、褥子 12 條、床單 2 條、枕頭 1 個、枕套 2 個、被套 2 塊、床頭柜 1 個、面盆 2 個 、暖水瓶 1 個、便盆 1 個、陪護(hù)椅1 張。 常規(guī)套間配備：電視 1 臺、空調(diào) 1 臺、病人便器（針對產(chǎn)婦或兒童）等，母嬰同室和家庭化病房增加相應(yīng)設(shè)備。 有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。 十、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響： 擬設(shè)立東莞 XXX 婦女兒童?？漆t(yī)院立足于 東莞市 沿海片區(qū)紅梅鎮(zhèn)、道滘鎮(zhèn)、 神奇工業(yè)鎮(zhèn) 、沙田鎮(zhèn)、虎門鎮(zhèn)、長安鎮(zhèn)為中心，輻射覆蓋整個 東莞市 乃至珠三角地區(qū)，成為本地區(qū)婦女兒童公立?？漆t(yī)院資源不足的補(bǔ)充及與其他同類型?？漆t(yī)院開展差異化特色業(yè)務(wù)服務(wù)。誠愿與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和諧共處、共享資源、共同發(fā)展，學(xué)人之長、補(bǔ)己之短。與高層次醫(yī)學(xué)大學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作引進(jìn)高層次專家人才，或委托有培養(yǎng)醫(yī)技人才的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院校合作培養(yǎng)中 間層次人才。與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)交流，提高醫(yī)療技術(shù)，以期更好地為區(qū)域內(nèi)居民提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 30 十一、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理措施： 東莞 XXX 婦女兒童醫(yī)院工程建設(shè)項目選址于 東莞市神奇工業(yè)鎮(zhèn)東莞大道延長線與西環(huán)路交匯處地塊，交通便利，附近無集中居民點(diǎn)，環(huán)境條件好，適宜建設(shè)項目。項目屬于醫(yī)療衛(wèi)生，排放的三廢污染強(qiáng)度低，只要在工程設(shè)計與建設(shè)的過程中做好“三同時”、生產(chǎn)中加強(qiáng)管理，不會對當(dāng)?shù)鼐用竦纳詈洼p工生產(chǎn)造成影響。 環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 遵照國家《環(huán)境影響評價法》、《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理辦法》和《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理程序》，本項目為新建項目，需要結(jié)合項目選址對建設(shè)項目投產(chǎn)后可能造成的環(huán)境影響，進(jìn)行簡要說明或環(huán)境影響初步分析，并采取必要措施治理與該項目有關(guān)的環(huán)境污染和生態(tài)破壞。 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB30952021） 《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB38382021） 《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB30962021） 污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB89782021）； 《大氣污染物 綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB162971996）； 《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB125232021）； 《一般固體廢物貯存、處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（ GB185992021），（及 31 環(huán)境保護(hù)部公告（ 2021 年 第 36 號））。 項目周圍環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 該項目交通運(yùn)輸方便，無洪水、潮水和內(nèi)澇威脅，周邊環(huán)境良好，符合項目的選址與建設(shè)的條件。 環(huán)境空氣質(zhì)量項目所在地空氣環(huán)境質(zhì)量級別均達(dá)到國家 II 級標(biāo)準(zhǔn)。二氧化硫、二氧化氮、可吸入顆粒物三項指標(biāo)均達(dá)到了《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 (GB30952021)中的二級標(biāo)準(zhǔn)。 地表水環(huán)境質(zhì)量 項目所在地地表水水質(zhì)達(dá)到《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB38382021)中Ⅳ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。 聲環(huán)境質(zhì)量 項 目 所 在 地 區(qū) 域 聲 環(huán) 境 質(zhì) 量 執(zhí) 行 《 聲 環(huán) 境 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 》（ GB30962021） 2 級標(biāo)準(zhǔn)，聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀較好，區(qū)域環(huán)境噪聲質(zhì)量和交通噪聲質(zhì)量均滿足相應(yīng)的聲功能區(qū)要求。 主要污染源和污染物 廢氣 項目施工期間大氣污染物主要為施工揚(yáng)塵和施工機(jī)械產(chǎn)生的廢氣，廢氣主要污染因子為 CO、 NOx、烴類等。 廢水 廢水為 項目的主要污染物，主要是由醫(yī)療、清潔和生活用水產(chǎn)生。施工期間廢水主要是施工廢水和生活廢水，施工廢水主要是混凝土攪拌、機(jī)械清洗廢水。其污染因子是 SS 和 PH，其懸浮物含量可 32 達(dá) 500mg/L。施工期間生活廢水主要來自廁所、洗滌等，一般不含有毒物質(zhì)，其主要因子是 CODcr、 BOD NH3N、 TP、 SS 等。生活污水主要來自施工人員的日常生活排放的污水，本項目建設(shè)施工期平均施工人員大約為 120 人 /d，每天產(chǎn)生的生活污水量為 。 固體廢物 項目施工期間固體廢物主要為施工過程中產(chǎn)生的 建筑垃圾以及施工工人產(chǎn)生的生活垃圾。由建設(shè)用地基本平整，不涉及大量土石方工程。項目營運(yùn)期固體廢物是醫(yī)療垃圾和生活垃圾。醫(yī)療垃圾主要為一次性注射器、一次性輸液器、棉球、沙布和各類塑料、橡膠制品。 噪聲 施工噪聲主要來源于各類高噪聲施工機(jī)械，如振搗器、電鋸、電鉆等。運(yùn)營期噪聲為電梯、水泵、抽排風(fēng)設(shè)施、汽車噪聲、人員活動噪聲及項目內(nèi)其他使用電氣設(shè)備的噪聲等等。 輻射 由于本項目設(shè)有放射科室，在正常運(yùn)營期會產(chǎn)生一定的 X 射線和半衰期很短的放射性制劑產(chǎn)生的放射源。 “三廢”治理措施 建設(shè)期對環(huán)境的影響 （ 1） 大氣環(huán)境影響 施工過程中產(chǎn)生的揚(yáng)塵、運(yùn)輸車輛產(chǎn)生的汽車尾氣、噪聲以及施工廢水、建筑垃圾等對周圍生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生不同程度的影響。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動緊密相關(guān)，施工結(jié)束后就不再延續(xù)，是短 33 期 和非連續(xù)性的影響。合理安排好施工進(jìn)度、縮短基礎(chǔ)建設(shè)持續(xù)時間， 盡快固化地坪和完成場區(qū)綠化工作，均可有效減輕施工期不利的環(huán)境空氣影響。 （ 2）水環(huán)境影響 施工過程產(chǎn)生的廢水也會造成一定的影響，但廢水經(jīng)回收利用后，廢水產(chǎn)生量不大，對地表水體的影響期較短，施工結(jié)束后即可終 止，不會對 水體產(chǎn)生大的影響。 （ 3）聲環(huán)境影響 項目周圍有居住、辦公區(qū)，施工噪聲強(qiáng)度在 75～ 115dB（ A）之間，施工噪聲的高聲級作業(yè)會對建設(shè)區(qū)域環(huán)境造成不良影響。建設(shè)噪 聲會超過《建筑施工廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)施工噪聲超標(biāo)現(xiàn)象。施工機(jī)械噪聲夜間在施工區(qū)域 100m 范圍內(nèi)的居民會產(chǎn)生不良影響，故應(yīng)合理安排晝夜間施工內(nèi)容，盡量避免噪聲污染。 （ 4）固體廢物影響 項目在建設(shè)過程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活垃圾均屬于一般固體廢物，不含有害物質(zhì)，兩種固體廢物經(jīng)妥善處置，對環(huán)境影響較小。 （ 5）社 會環(huán)境影響 隨著項目建設(shè)的開始對社會環(huán)境也會產(chǎn)生一定的影響。項目建設(shè)需要一些作業(yè)工人，可增加當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會。施工期間，會對城市景觀造成一定影響，但隨施工的結(jié)束，這種影響將消失。 營運(yùn)期對環(huán)境的影響 （ 1）正常運(yùn)行對環(huán)境影響 34 該項目建成運(yùn)營后對環(huán)境的潛在影響主要來自醫(yī)療廢水、固定廢物和輕微的電磁輻射及核設(shè)施放射物。國家根據(jù)《傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定，出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理。國家為防止電磁輻射及核設(shè)施放射物對環(huán)境造成影響，國家從 1987 年開始，先后頒布了《城市放射物廢物管理辦法》、《醫(yī)用 X 射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)與影象質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《放射治療衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定》、《電磁輻射環(huán)境保護(hù)管理辦法》等，2021 年十屆全國人大常委會第三次會議通過并由國家主席胡錦濤簽署第六號主席令《中華人民共和國放射性污染防治法》，并從 2021 年 10 月 1 日正式實(shí)施。醫(yī)院運(yùn)營期間需格外重視環(huán)境保護(hù)措施，確保將環(huán)境影響降低至最低程度。 （ 2）非正常情況下環(huán)境影響 1）自然因素造成的災(zāi)害，如地震等。 2）人類活動 造成的災(zāi)害，如誤操作等。 3）人為破壞、偷盜設(shè)備材料，設(shè)備老化、管道腐蝕穿孔等。 5 、環(huán)境保護(hù)措施 設(shè)計階段環(huán)保措施 （ 1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》，作針對性處理。 （ 2）考慮隔聲、降噪、減震等處理；合理組織各種車流、人流 35 關(guān)系，使通行順暢。 （ 3）在工程材料的選擇上，選擇那些無毒、無害、易處理、易回收的材料，而不選擇那些對人體和環(huán)境有害的材料。特別是裝飾材料， 選擇對人體健康無害或影響較小的材料。