【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 八、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)，人員配備： 組織機(jī)構(gòu)與職能劃分 企業(yè)組織機(jī)構(gòu)原則 為了適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)制度的需要，依照《公司法》建立企業(yè)機(jī)構(gòu)，實(shí)行責(zé)權(quán)分 明、管理科學(xué)、激勵(lì)和約束相結(jié)合的內(nèi)部管理機(jī)制。按照市場(chǎng)需求自主組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，以提高 經(jīng)濟(jì)效益、勞動(dòng)生產(chǎn)率和實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)增值的目的。 企業(yè)組織機(jī)構(gòu) 為確保 東莞市 XXX 婦女兒童醫(yī)院籌建工作有效推進(jìn)，按照三級(jí)甲等醫(yī)院設(shè)置 標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際， 東莞市 XXX 婦女兒童醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置如下： 26 經(jīng)營(yíng)管理措施 工程管理 工程管理包括設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、竣工驗(yàn)收等工作，關(guān)系到整個(gè)項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量和投資效益的發(fā)揮，必須嚴(yán)格對(duì)待。首先選擇具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位和具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)師進(jìn)行工程設(shè)計(jì)；其次在具備相應(yīng)施工資質(zhì)的施 工單位中進(jìn)行工程招標(biāo)；同時(shí)嚴(yán)格實(shí)施工程監(jiān)理制度。嚴(yán)格工程材料管理，控制材料損耗，獲取最佳效益。工程竣工后，組織有關(guān)專(zhuān)家和負(fù)責(zé)人認(rèn)真進(jìn)行工程驗(yàn)收，對(duì)于不符合質(zhì)量要求的工程責(zé)令返工，直至完全達(dá)到工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目通過(guò)驗(yàn)收后才能交付使用。項(xiàng)目建設(shè)的各種工程和設(shè)備資料及時(shí)收集，并進(jìn)行分類(lèi)整理，統(tǒng)一建檔、保管。 財(cái)務(wù)管理 （ 1）項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理配備專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人員。 （ 2）根據(jù)最終項(xiàng)目評(píng)審確定的總投資額、資金籌措渠道、投資 計(jì)劃及建設(shè)內(nèi)容編制項(xiàng)目財(cái)務(wù)計(jì)劃。 （ 3）嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度使用資金，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。 （ 4）建 立項(xiàng)目審計(jì)制度，定期檢查財(cái)務(wù)狀況。 設(shè)備物資管理 配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)管理。根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃采購(gòu)的物資和設(shè)備，做到貨物進(jìn)場(chǎng)有手續(xù)和驗(yàn)收，并分類(lèi)按要求進(jìn)行貯存；貨物領(lǐng)用有計(jì)劃和記錄，嚴(yán)格把好貨物數(shù)量、質(zhì)量及保管關(guān)，杜絕貨物的損壞、丟失和浪費(fèi)。 27 企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理措施 強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管理，完善產(chǎn)品質(zhì)量體系建設(shè)，確保各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)順利完成。 （ 1）原材料供應(yīng)方面：加強(qiáng)基地建設(shè)，建立穩(wěn)固的合作伙伴關(guān)系。 （ 2）技術(shù)進(jìn)步方面：加強(qiáng)與各技術(shù)院校的技術(shù)合作，不斷提高產(chǎn)品技術(shù)水平和開(kāi)發(fā)具有競(jìng)爭(zhēng)力的新 產(chǎn)品。 （ 3）質(zhì)量控制方面：實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控體系，嚴(yán)格按照國(guó)家頒布的相關(guān)質(zhì)量體系控制生產(chǎn)，確保產(chǎn)品質(zhì)量。 （ 4）產(chǎn)品成本控制方面：充分發(fā)揮全體員工的積極性，不斷提 高勞動(dòng)生產(chǎn)力，控制物料消耗，提高產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)率，降低產(chǎn)品成本。 人力資源 醫(yī)院擬設(shè) 350 張?jiān)\床，項(xiàng)目擬定勞動(dòng)人員 500 名，醫(yī)師 90 人，護(hù)理人員 180 人，藥劑人員 30 人，檢驗(yàn)人員 16 人，放射人員 16人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員 29，行政人員 84 人，其他后勤人員 55 人。 對(duì)職工的培訓(xùn)由企業(yè)根據(jù)需要組織培訓(xùn)工作，在項(xiàng)目投產(chǎn)前完成。 醫(yī)院人員編制及薪資水平情況 萬(wàn)元 / 年 序號(hào) 職工類(lèi)別 人員數(shù)量 首年人均年薪 合計(jì) 1 醫(yī)師、中醫(yī)師 90 25 2250 2 護(hù)理人員 180 7 1260 3 藥劑人員 30 10 300 4 檢驗(yàn)人員 16 12 192 5 放射人員 16 12 192 6 其他衛(wèi)生技術(shù)人員 29 8 232 7 后勤人員 55 5 275 8 行政人員 84 6 504 總計(jì) 500 5205 28 此外 ， 東莞市 XXX 婦女兒童醫(yī)院二期運(yùn)營(yíng)后，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)可達(dá)到 350 張。因此，參照衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)布二級(jí)醫(yī)院級(jí)別人員參考編制，在 350 床的情況下按 500 人進(jìn)行人力資源配置。 九、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備： 治療儀器 基本治療儀器： 給氧裝置呼吸機(jī)、除顫儀 、簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊、搶救車(chē) 、電動(dòng)吸引器、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)床、產(chǎn)床、無(wú)影燈 、相應(yīng)的手術(shù)器械、雙目顯微鏡、婦科檢查床、麻醉機(jī)、微波治療儀、電動(dòng)吸引器、節(jié)育手術(shù)器械、綜合手術(shù)臺(tái)、恒溫培養(yǎng)箱、分析天平、自動(dòng)生化分析儀 、尿分析儀 、血?dú)夥治鰞x、血紅蛋白測(cè)定儀、分光光度計(jì)、離心機(jī)、霧化吸入設(shè)備、 X 光機(jī)、 移動(dòng) X 光機(jī)、乳腺透照儀、 B 超、多普勒胎心診斷儀、裂隙燈、直接喉鏡同視機(jī)、嬰兒輻射式保暖臺(tái)、嬰兒培養(yǎng)箱、新生兒黃疸治療箱、兒童體格測(cè)量用具、兒童智力測(cè)查工具、兒童口腔保健椅、牙科綜合治療臺(tái)、嬰兒聽(tīng)力測(cè)試儀器、電冰箱、洗衣機(jī)、敷料柜、器械柜、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、通風(fēng)、降溫烘干設(shè)備、水浴箱、常水、熱水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)、電視機(jī)、錄、放像機(jī)、救護(hù)車(chē)、 CT 掃描機(jī)、 MRI 機(jī)等。視需要增添其他設(shè)備。 特色治療儀器 產(chǎn)科四維彩超顯像；新 生兒科設(shè)立有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)，配備了國(guó)際上較先進(jìn)的新生兒呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù) 29 儀、搶救臺(tái)等搶救設(shè)備；婦科配備了先進(jìn)的腹腔鏡、陰道鏡、宮腔鏡等。 住院病房設(shè)備 : 每床單元配備：床 1 張、病員服 2 套、床墊 12 條 、被子 12 條、褥子 12 條、床單 2 條、枕頭 1 個(gè)、枕套 2 個(gè)、被套 2 塊、床頭柜 1 個(gè)、面盆 2 個(gè) 、暖水瓶 1 個(gè)、便盆 1 個(gè)、陪護(hù)椅1 張。 常規(guī)套間配備：電視 1 臺(tái)、空調(diào) 1 臺(tái)、病人便器（針對(duì)產(chǎn)婦或兒童）等，母嬰同室和家庭化病房增加相應(yīng)設(shè)備。 有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。 十、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響： 擬設(shè)立東莞 XXX 婦女兒童專(zhuān)科醫(yī)院立足于 東莞市 沿海片區(qū)紅梅鎮(zhèn)、道滘鎮(zhèn)、 神奇工業(yè)鎮(zhèn) 、沙田鎮(zhèn)、虎門(mén)鎮(zhèn)、長(zhǎng)安鎮(zhèn)為中心，輻射覆蓋整個(gè) 東莞市 乃至珠三角地區(qū)，成為本地區(qū)婦女兒童公立專(zhuān)科醫(yī)院資源不足的補(bǔ)充及與其他同類(lèi)型專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)展差異化特色業(yè)務(wù)服務(wù)。誠(chéng)愿與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和諧共處、共享資源、共同發(fā)展，學(xué)人之長(zhǎng)、補(bǔ)己之短。與高層次醫(yī)學(xué)大學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作引進(jìn)高層次專(zhuān)家人才，或委托有培養(yǎng)醫(yī)技人才的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院校合作培養(yǎng)中 間層次人才。與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)交流，提高醫(yī)療技術(shù)，以期更好地為區(qū)域內(nèi)居民提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 30 十一、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理措施： 東莞 XXX 婦女兒童醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目選址于 東莞市神奇工業(yè)鎮(zhèn)東莞大道延長(zhǎng)線與西環(huán)路交匯處地塊，交通便利，附近無(wú)集中居民點(diǎn)，環(huán)境條件好，適宜建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目屬于醫(yī)療衛(wèi)生，排放的三廢污染強(qiáng)度低，只要在工程設(shè)計(jì)與建設(shè)的過(guò)程中做好“三同時(shí)”、生產(chǎn)中加強(qiáng)管理，不會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦纳詈洼p工生產(chǎn)造成影響。 環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 遵照國(guó)家《環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理辦法》和《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理程序》，本項(xiàng)目為新建項(xiàng)目，需要結(jié)合項(xiàng)目選址對(duì)建設(shè)項(xiàng)目投產(chǎn)后可能造成的環(huán)境影響，進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明或環(huán)境影響初步分析，并采取必要措施治理與該項(xiàng)目有關(guān)的環(huán)境污染和生態(tài)破壞。 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB30952021） 《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB38382021） 《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB30962021） 污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB89782021）； 《大氣污染物 綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB162971996）； 《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB125232021）； 《一般固體廢物貯存、處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（ GB185992021），（及 31 環(huán)境保護(hù)部公告（ 2021 年 第 36 號(hào)））。 項(xiàng)目周?chē)h(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 該項(xiàng)目交通運(yùn)輸方便，無(wú)洪水、潮水和內(nèi)澇威脅，周邊環(huán)境良好，符合項(xiàng)目的選址與建設(shè)的條件。 環(huán)境空氣質(zhì)量項(xiàng)目所在地空氣環(huán)境質(zhì)量級(jí)別均達(dá)到國(guó)家 II 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。二氧化硫、二氧化氮、可吸入顆粒物三項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到了《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 (GB30952021)中的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 地表水環(huán)境質(zhì)量 項(xiàng)目所在地地表水水質(zhì)達(dá)到《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB38382021)中Ⅳ類(lèi)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。 聲環(huán)境質(zhì)量 項(xiàng) 目 所 在 地 區(qū) 域 聲 環(huán) 境 質(zhì) 量 執(zhí) 行 《 聲 環(huán) 境 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 》（ GB30962021） 2 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀較好，區(qū)域環(huán)境噪聲質(zhì)量和交通噪聲質(zhì)量均滿足相應(yīng)的聲功能區(qū)要求。 主要污染源和污染物 廢氣 項(xiàng)目施工期間大氣污染物主要為施工揚(yáng)塵和施工機(jī)械產(chǎn)生的廢氣，廢氣主要污染因子為 CO、 NOx、烴類(lèi)等。 廢水 廢水為 項(xiàng)目的主要污染物，主要是由醫(yī)療、清潔和生活用水產(chǎn)生。施工期間廢水主要是施工廢水和生活廢水，施工廢水主要是混凝土攪拌、機(jī)械清洗廢水。其污染因子是 SS 和 PH，其懸浮物含量可 32 達(dá) 500mg/L。施工期間生活廢水主要來(lái)自廁所、洗滌等，一般不含有毒物質(zhì)，其主要因子是 CODcr、 BOD NH3N、 TP、 SS 等。生活污水主要來(lái)自施工人員的日常生活排放的污水，本項(xiàng)目建設(shè)施工期平均施工人員大約為 120 人 /d，每天產(chǎn)生的生活污水量為 。 固體廢物 項(xiàng)目施工期間固體廢物主要為施工過(guò)程中產(chǎn)生的 建筑垃圾以及施工工人產(chǎn)生的生活垃圾。由建設(shè)用地基本平整，不涉及大量土石方工程。項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)期固體廢物是醫(yī)療垃圾和生活垃圾。醫(yī)療垃圾主要為一次性注射器、一次性輸液器、棉球、沙布和各類(lèi)塑料、橡膠制品。 噪聲 施工噪聲主要來(lái)源于各類(lèi)高噪聲施工機(jī)械，如振搗器、電鋸、電鉆等。運(yùn)營(yíng)期噪聲為電梯、水泵、抽排風(fēng)設(shè)施、汽車(chē)噪聲、人員活動(dòng)噪聲及項(xiàng)目?jī)?nèi)其他使用電氣設(shè)備的噪聲等等。 輻射 由于本項(xiàng)目設(shè)有放射科室，在正常運(yùn)營(yíng)期會(huì)產(chǎn)生一定的 X 射線和半衰期很短的放射性制劑產(chǎn)生的放射源。 “三廢”治理措施 建設(shè)期對(duì)環(huán)境的影響 （ 1） 大氣環(huán)境影響 施工過(guò)程中產(chǎn)生的揚(yáng)塵、運(yùn)輸車(chē)輛產(chǎn)生的汽車(chē)尾氣、噪聲以及施工廢水、建筑垃圾等對(duì)周?chē)鷳B(tài)環(huán)境產(chǎn)生不同程度的影響。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動(dòng)緊密相關(guān)，施工結(jié)束后就不再延續(xù)，是短 33 期 和非連續(xù)性的影響。合理安排好施工進(jìn)度、縮短基礎(chǔ)建設(shè)持續(xù)時(shí)間， 盡快固化地坪和完成場(chǎng)區(qū)綠化工作，均可有效減輕施工期不利的環(huán)境空氣影響。 （ 2）水環(huán)境影響 施工過(guò)程產(chǎn)生的廢水也會(huì)造成一定的影響，但廢水經(jīng)回收利用后，廢水產(chǎn)生量不大，對(duì)地表水體的影響期較短，施工結(jié)束后即可終 止，不會(huì)對(duì) 水體產(chǎn)生大的影響。 （ 3）聲環(huán)境影響 項(xiàng)目周?chē)芯幼?、辦公區(qū)，施工噪聲強(qiáng)度在 75～ 115dB（ A）之間，施工噪聲的高聲級(jí)作業(yè)會(huì)對(duì)建設(shè)區(qū)域環(huán)境造成不良影響。建設(shè)噪 聲會(huì)超過(guò)《建筑施工廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)施工噪聲超標(biāo)現(xiàn)象。施工機(jī)械噪聲夜間在施工區(qū)域 100m 范圍內(nèi)的居民會(huì)產(chǎn)生不良影響，故應(yīng)合理安排晝夜間施工內(nèi)容，盡量避免噪聲污染。 （ 4）固體廢物影響 項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活垃圾均屬于一般固體廢物，不含有害物質(zhì)，兩種固體廢物經(jīng)妥善處置，對(duì)環(huán)境影響較小。 （ 5）社 會(huì)環(huán)境影響 隨著項(xiàng)目建設(shè)的開(kāi)始對(duì)社會(huì)環(huán)境也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。項(xiàng)目建設(shè)需要一些作業(yè)工人，可增加當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會(huì)。施工期間，會(huì)對(duì)城市景觀造成一定影響，但隨施工的結(jié)束，這種影響將消失。 營(yíng)運(yùn)期對(duì)環(huán)境的影響 （ 1）正常運(yùn)行對(duì)環(huán)境影響 34 該項(xiàng)目建成運(yùn)營(yíng)后對(duì)環(huán)境的潛在影響主要來(lái)自醫(yī)療廢水、固定廢物和輕微的電磁輻射及核設(shè)施放射物。國(guó)家根據(jù)《傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理。國(guó)家為防止電磁輻射及核設(shè)施放射物對(duì)環(huán)境造成影響，國(guó)家從 1987 年開(kāi)始，先后頒布了《城市放射物廢物管理辦法》、《醫(yī)用 X 射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)與影象質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《放射治療衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定》、《電磁輻射環(huán)境保護(hù)管理辦法》等，2021 年十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)并由國(guó)家主席胡錦濤簽署第六號(hào)主席令《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，并從 2021 年 10 月 1 日正式實(shí)施。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)期間需格外重視環(huán)境保護(hù)措施，確保將環(huán)境影響降低至最低程度。 （ 2）非正常情況下環(huán)境影響 1）自然因素造成的災(zāi)害，如地震等。 2）人類(lèi)活動(dòng) 造成的災(zāi)害，如誤操作等。 3）人為破壞、偷盜設(shè)備材料，設(shè)備老化、管道腐蝕穿孔等。 5 、環(huán)境保護(hù)措施 設(shè)計(jì)階段環(huán)保措施 （ 1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)水污染防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，作針對(duì)性處理。 （ 2）考慮隔聲、降噪、減震等處理；合理組織各種車(chē)流、人流 35 關(guān)系，使通行順暢。 （ 3）在工程材料的選擇上，選擇那些無(wú)毒、無(wú)害、易處理、易回收的材料，而不選擇那些對(duì)人體和環(huán)境有害的材料。特別是裝飾材料， 選擇對(duì)人體健康無(wú)害或影響較小的材料。