【文章內容簡介】 例出現(xiàn)。五、相關文件《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》第三篇：吉林省醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處置預案附件：吉林省醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處置預案(試 行)總則 編制目的為有效預防和控制我省醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件造成的危害，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處臵工作，最大程度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對病人健康造成的危害，保障病人和醫(yī)務人員安全。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》以及《吉林省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》制定本預案。 適用范圍本預案適用于我省境內各級各類醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處臵工作。(1)統(tǒng)一領導，分級負責。各級衛(wèi)生行政部門負責醫(yī)院感染— 1 — 暴發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領導和指揮，各有關部門按照預案的規(guī)定，在職責范圍內做好相關工作。根據醫(yī)院感染暴發(fā)事件的范圍、性質和危害程度，實行分級管理。(2)預防為主，常備不懈。醫(yī)療衛(wèi)生機構應落實各項醫(yī)院感染的預防與控制措施，加強醫(yī)院感染控制相關法律法規(guī)、技術標準和規(guī)范的培訓，加強醫(yī)院感染應急處臵培訓與演練。對各類可能引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)的危險因素要及時進行監(jiān)測、分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療、早處理。 基本概念，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。即通過查明感染源、感染途徑、感染因素來采取相應的預防控制措施，防止疫情的進一步蔓延。：指病原微生物生存、繁殖并可污染環(huán)境的宿主（人或動物）或場所。包括病人、帶菌（毒）者或自身感染者、— 2 — 動物傳染源和某些帶菌（毒）的場所。：指病原體從感染源排出后，經過一定的方式再侵人其他易感者的途徑。包括經空氣傳播、經水或食物傳播、經接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械傳播和一次性使用無菌醫(yī)療用品傳播等。：指容易引起感染的因素。如不合理使用抗菌藥物、侵襲性操作、易感人群、住院時間長、操作及消毒隔離制度不嚴和醫(yī)護人員醫(yī)院感染意識淡薄等等。 醫(yī)院感染爆發(fā)事件的分級 特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅰ級）對影響或后果特別重大的醫(yī)院感染暴發(fā)事件由國務院衛(wèi)生行政部門認定為特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅰ級）。 重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅱ級）有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅱ級）：(1)發(fā)生甲類傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例；(2)發(fā)生20例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致10人及以上人身損害后果；(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致3例以上患者死亡；(5)省級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。 較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅲ級）— 3 — 有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅲ級）：(1)發(fā)生10～19例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(2)發(fā)生除甲類傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3～9人人身損害后果；(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致3例以下患者死亡；(5)市級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。 一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅳ級）有下列情形之一的為一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅳ級）：(1)發(fā)生5～9例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以下人身損害后果；(3)縣級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件。組織體系及職責 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應急處臵領導小組根據國家、省有關法律法規(guī)預案等的規(guī)定和醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵工作的需要，省衛(wèi)生廳成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵領導小組，協(xié)助或負責我省發(fā)生的特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處臵工作的領導和指揮。領導小組辦公室設在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負責日常工作。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局按照分級負責的原則，設立本級醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵領導小組，分別負責轄區(qū)內較大，一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處臵工作?！?4 — 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應急處臵專家組各級衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵專家組，負責對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵進行技術指導；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急響應的終止，后期評估提出咨詢建議等。 醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵現(xiàn)場指揮部發(fā)生特別重大和重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，根據衛(wèi)生應急處臵工作的需要，成立現(xiàn)場指揮部，由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門的負責人擔任指揮。其主要職責是：確定現(xiàn)場衛(wèi)生應急處臵方案，指揮協(xié)調現(xiàn)場衛(wèi)生應急處臵工作，組織衛(wèi)生應急現(xiàn)場的各類保障工作，負責現(xiàn)場信息的收集、研制和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估報告。 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應急處臵專業(yè)技術機構 醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的醫(yī)療機構或衛(wèi)生行政部門指定的其它醫(yī)療機構負責醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測樣本的采集，病人分流轉運及轉運途中的醫(yī)療監(jiān)護；對相關人員采取醫(yī)學隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；組織對高危人群進行衛(wèi)生應急體檢，協(xié)助做好事件的流行病學調查；要依據有關規(guī)定，立即向轄區(qū)內衛(wèi)生行政部門和疾控機構報告；向現(xiàn)場指揮部提出進一步加強衛(wèi)生應急醫(yī)療救治措施建議。 疾病預防控制機構— 5 — 省疾病預防控制機構指導和協(xié)助市（州）、縣(市、區(qū))疾病預防控制機構對轄區(qū)特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學調查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測、分析；負責全省醫(yī)院感染暴發(fā)事件的信息報告管理等工作。市（州）、縣(市、區(qū))疾病預防控制機構分別負責轄區(qū)內較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學調查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測、分析；負責轄區(qū)內醫(yī)院感染暴發(fā)事件的信息報告與管理等工作。 衛(wèi)生監(jiān)督機構省衛(wèi)生監(jiān)督機構指導市（州）、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。市（州）、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構分別負責對轄區(qū)內較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構存在醫(yī)院感染隱患時，應當責令限期整改或者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目；對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為依法予以處罰。監(jiān)測、預警和報告 監(jiān)測各級衛(wèi)生行政部門要加強對本地區(qū)醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全；要加強醫(yī)院感染監(jiān)測網絡的建設和管理，保證醫(yī)院感染監(jiān)測質量。醫(yī)療機構應按規(guī)定成立醫(yī)院感染管理組織和管理部門，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度并付諸實施；開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生— 6 — 學監(jiān)測，通過監(jiān)測并定期分析監(jiān)測資料，分析醫(yī)院感染的危險因素，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，并針對導致醫(yī)院感染的危險因素實施預防與控制措施。 預警各級衛(wèi)生行政部門應根據醫(yī)療機構、醫(yī)院感染監(jiān)測網絡、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等提供的醫(yī)院感染監(jiān)測信息，并密切關注國內外傳染病發(fā)生發(fā)展趨勢，及時作出預警。 報告 信息報告(1)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應立即報告醫(yī)院感染管理部門，并上報分管院長和醫(yī)務、護理管理等部門，醫(yī)院感染管理部門應于第一時間到達現(xiàn)場進行調查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。(2)醫(yī)療機構經調查證實發(fā)生一般醫(yī)院感染事時，應當于12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認后，應當于24小時內逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應當在24小時內上報至衛(wèi)生部。