【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 例出現(xiàn)。五、相關(guān)文件《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理工作指南》第三篇：吉林省醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案附件：吉林省醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案(試 行)總則 編制目的為有效預(yù)防和控制我省醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作，最大程度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對(duì)病人健康造成的危害，保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》以及《吉林省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》制定本預(yù)案。 適用范圍本預(yù)案適用于我省境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)院感染— 1 — 暴發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案的規(guī)定，在職責(zé)范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實(shí)行分級(jí)管理。(2)預(yù)防為主，常備不懈。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染應(yīng)急處臵培訓(xùn)與演練。對(duì)各類可能引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)的危險(xiǎn)因素要及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早處理。 基本概念，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。即通過(guò)查明感染源、感染途徑、感染因素來(lái)采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，防止疫情的進(jìn)一步蔓延。：指病原微生物生存、繁殖并可污染環(huán)境的宿主（人或動(dòng)物）或場(chǎng)所。包括病人、帶菌（毒）者或自身感染者、— 2 — 動(dòng)物傳染源和某些帶菌（毒）的場(chǎng)所。：指病原體從感染源排出后，經(jīng)過(guò)一定的方式再侵人其他易感者的途徑。包括經(jīng)空氣傳播、經(jīng)水或食物傳播、經(jīng)接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械傳播和一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品傳播等。：指容易引起感染的因素。如不合理使用抗菌藥物、侵襲性操作、易感人群、住院時(shí)間長(zhǎng)、操作及消毒隔離制度不嚴(yán)和醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染意識(shí)淡薄等等。 醫(yī)院感染爆發(fā)事件的分級(jí) 特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅰ級(jí)）對(duì)影響或后果特別重大的醫(yī)院感染暴發(fā)事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定為特別重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅰ級(jí)）。 重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅱ級(jí)）有下列情形之一的為重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅱ級(jí)）：(1)發(fā)生甲類傳染病、肺炭疽醫(yī)院感染病例或傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感醫(yī)院感染疑似病例；(2)發(fā)生20例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致10人及以上人身?yè)p害后果；(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致3例以上患者死亡；(5)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。 較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅲ級(jí)）— 3 — 有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅲ級(jí)）：(1)發(fā)生10～19例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(2)發(fā)生除甲類傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3～9人人身?yè)p害后果；(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致3例以下患者死亡；(5)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。 一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅳ級(jí)）有下列情形之一的為一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅳ級(jí)）：(1)發(fā)生5～9例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以下人身?yè)p害后果；(3)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件。組織體系及職責(zé) 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)預(yù)案等的規(guī)定和醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作的需要，省衛(wèi)生廳成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助或負(fù)責(zé)我省發(fā)生的特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負(fù)責(zé)日常工作。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，設(shè)立本級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大，一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。— 4 — 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處臵專家組各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵專家組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件級(jí)別確定以及采取的防控措施提出建議；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止，后期評(píng)估提出咨詢建議等。 醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵現(xiàn)場(chǎng)指揮部發(fā)生特別重大和重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作的需要，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，由現(xiàn)場(chǎng)最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮。其主要職責(zé)是：確定現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處臵方案，指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作，組織衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)的各類保障工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)信息的收集、研制和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)事件評(píng)估報(bào)告。 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處臵專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測(cè)樣本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查；要依據(jù)有關(guān)規(guī)定，立即向轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；向現(xiàn)場(chǎng)指揮部提出進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治措施建議。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)— 5 — 省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和協(xié)助市（州）、縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、分析；負(fù)責(zé)全省醫(yī)院感染暴發(fā)事件的信息報(bào)告管理等工作。市（州）、縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)院感染病原體現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、分析；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的信息報(bào)告與管理等工作。 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)指導(dǎo)市（州）、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)特別重大、重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。市（州）、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)分別負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為依法予以處罰。監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告 監(jiān)測(cè)各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全；要加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理，保證醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定成立醫(yī)院感染管理組織和管理部門，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度并付諸實(shí)施；開(kāi)展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生— 6 — 學(xué)監(jiān)測(cè)，通過(guò)監(jiān)測(cè)并定期分析監(jiān)測(cè)資料，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)防與控制措施。 預(yù)警各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等提供的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息，并密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外傳染病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)作出預(yù)警。 報(bào)告 信息報(bào)告(1)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，所在科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理等部門，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生一般醫(yī)院感染事時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。